Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2753802

Что вас беспокоит?

Нужна ли пункция ЩЖ?

Здравствуйте! Необходима ли пункция ЩЖ? Анализы крови и ТТГ в норме.

23 Декабря 2024·Просмотров: 174·Екатерина, Балаково

Здравствуйте? Есть какие либо жалобы? Или результаты УЗИ щитовидной железы?

1. Общие находки:

Щитовидная железа имеет однородный эхоструктурный рисунок.

Нет признаков скоплений жидкости вокруг щитовидной железы.

Размер щитовидной железы и перешейка соответствует норме.



2. Узловое образование:

Локализовано в левом доле щитовидной железы.

Максимальный размер: 3x4 мм.

Состав: полностью солидный (2 балла по системе ACR TI-RADS).

Эхогенность: гипоэхогенное (2 балла).

Форма: не "выше, чем шире" (0 баллов).

Края: нечеткие (0 баллов).

Эхогенные включения: отсутствуют (0 баллов).

Общий балл ACR TI-RADS: 4 (TI-RADS 4) — это категория, которая требует дальнейшей оценки и наблюдения.



3. Лимфатические узлы:

С обеих сторон шеи отмечены увеличенные лимфатические узлы овальной формы с сохраненной структурой (хилус).



4. Заключение:

Узловое образование в левой доле щитовидной железы, соответствующее категории TI-RADS 4, требует дальнейшего обследования и наблюдения

До этого полгода назад проходила узи у другого специалиста. Размер кисты был такой же. Наблюдение по TI-RADS 2

Здравствуйте!

Узелки Тирадс 4 имеют средний риск злокачественности 6-17%, и подлежат пункции при размере более 15мм.
В вашем случае необходимо только наблюдение, узелок очень маленький, биопсию даже технически выполнить невозможно, по снимкам также нет признаков злокачественности.

Узи-контроль через год .

Также необходимо сдать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, сдаётся разово всеми у кого есть узлы, независимо от их описания.

Чаще всего, причиной образования узлов является йододефицит, поэтому для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Если гормоны в норме, значит функция щитовидной железы не нарушена, ТТГ смотрим раз в год.

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, эти анализы также нужно сдать.

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Ферритин-30(референс 20-120),RDW-14,2(при референсе 13,4),гемоглобин-12,8(референс 12-16). Снижение изионофилов отмечается в анализе. Все остальное в норме. Был назначен врачом анализ еще calcium serum он в норме 8,8(референс 8,4-10,4).

Небольшие накануне были признаки орви. Перешение в горле и герпес на губе. Это могло как-то отразиться на увеличении лимфузлов,описываемых по узи? Почему полгода назад другой врач,которому я доверяю ставил такие же размеры кисты,но при этом рассматривал ее в группе 2 TiRADS, а сейчас другой описывает как 4 TiRADS. Появились уходшения? Или стоит переделать узи

Принятый ответ

Ферритин низкий- это латентный железодефицит, стоит пропить препараты железа, можете рассмотреть гино-тардиферон по 1 таблетке вечером, два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45.
Степень тирадс может выставить врач, непосредственно смотрящий узи, е ли сомневаетесь в компетенции последнего врача, то конечно, вы можете повторить узи.
Но по фото ничего страшного конечно нет.

Да, лимфоузлы могли быть увеличены на фоне ОРВИ и герпеса, также могут увеличиваться на фоне кариозных зубов, проблем с лор-органами.

Спасибо большое за разъяснения! Хорошего дня!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.