Консультация нефролога /

Диагноз ХБП С4, отеки, давление — вопрос №2754676

118 просмотров

С 2023 года мучали отеки ног, давление, лег в больницу после обследования поставили диагноз ХБП С3, СКФ -по ЕР 47мл/мин. В июне 2024 положили в больницу боли внизу живота трудности в мочеиспускании при выписке СКФ по ЕР - 22, последний раз был выписан из больницы 15.11.2024 диагноз ХБП с4, СКФ по ЕР -17. Назначили лечение, но давление неделю уже 180/100, отеки ног, слабость. Подскажите что можно пить от давления, и может увеличить мочегонные. На учет не ставят, кетостерол и эпоэтин назначили но они рецептурные и нет их в аптеках. Анализы прилагаю. Прошу прощенья за плохое качество фото.

Возраст: 47

Хронические болезни: Да, - сахарный диабет 2 типа, диабетическая ангиопатия н/к,диабетическая ретинопатия, гипертоническая болезнь 3 ст.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог
Добрый день.
Вы принимаете назначенную при выписке гипотензивную терапию?
Клиент
Кирилл Юрьевич, я принимаю физиотенз, метопролол и нифедипин, я запутался мне принимать все что выписали или на выбор

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Согласно выписке:
- Нифедипин-ретард 20 мг 3 раза в сутки
- Физиотенс 0,2 мкг 2 раза в день
- Метопролол 25 мг 2 раза в день
- Лозартан 50 мг 1 раз утром
- Доксазозин 2 мг на ночь
Клиент
Кирилл Юрьевич, я Вас понял, я не все принимал, подумал что нужно что то одно.
Подскажите еще сильно падает гемоглобин, ставлю в процедурном внутривенно какой то препарат по назначению. Врач настаивает на ФГСД чтоб понять из за чего падает гемоглобин. Но я не могу пройти так как уже давно мучает сухой кашель непродуктивный. Откуда еще и кашель.
Нефролог
Начните полноценно все принимать и давление стабилизируется.
Вам делают уколы эритропоэтина для стимуляции роста гемоглобина.
ФГДС вам стоит пройти в любом случае и кашель - это не противопоказание.
По поводу кашля - обратитесь к пульмонологу или ЛОР.
Клиент
Кирилл Юрьевич, еще один момент по питанию, я полностью исключил мясо, диета очень щадящая, бессолевая, постоянно чувство голода, может все таки какие то виды мяса можно? Все ли фрукты можно, иди тоже есть те что под запретом?
И еще подскажите мне еще не показан диализ? Очень этого боюсь, так и не смог принять эту ситуацию.
Нефролог
Показаний к диализу пока нет, он начинается когда креатинин более 500, а мочевина более 30.
Белок в сутки можно до 0.6 г на 1 кг массы тела.
Клиент
Кирилл Юрьевич, но в итоге все равно диализ? Или можно все таки продержаться на диете и поддерживающей терапии.
Нефролог
При полноценном соблюдении диеты и рекомендаций можно продержаться без диализа достаточно долго.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а почему при выписке в августе мне писали диагноз ХБП с5, СКФ было 14, сейчас пишут ХБП с 4 СКФ 17? Можно это понимать как положительная динамика?
Нефролог
Стадия ХБП устанавливается на основании СКФ. Если СКФ менее 15 - это 5 стадия; если 15-29 - это 4 стадия и т.д.
В какой то степени динамика положительная.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо за Ваше внимание и полноценные ответы, очень мало информации по данном заболеванию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена Клексана на таблетки Весел Дуэ
26 сентября 2020
Алина
Вопрос закрыт
Палец нарывает
2 декабря 2023
Саша
Вопрос закрыт
Колени почему болят?
9 ноября 2024
АЛЕКСАНДРА, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...