Что вас беспокоит?
Диагноз ХБП С4, отеки, давление
С 2023 года мучали отеки ног, давление, лег в больницу после обследования поставили диагноз ХБП С3, СКФ -по ЕР 47мл/мин. В июне 2024 положили в больницу боли внизу живота трудности в мочеиспускании при выписке СКФ по ЕР - 22, последний раз был выписан из больницы 15.11.2024 диагноз ХБП с4, СКФ по ЕР -17. Назначили лечение, но давление неделю уже 180/100, отеки ног, слабость. Подскажите что можно пить от давления, и может увеличить мочегонные. На учет не ставят, кетостерол и эпоэтин назначили но они рецептурные и нет их в аптеках. Анализы прилагаю. Прошу прощенья за плохое качество фото.
Добрый день.
Вы принимаете назначенную при выписке гипотензивную терапию?
Кирилл Юрьевич, я принимаю физиотенз, метопролол и нифедипин, я запутался мне принимать все что выписали или на выбор
Согласно выписке:
- Нифедипин-ретард 20 мг 3 раза в сутки
- Физиотенс 0,2 мкг 2 раза в день
- Метопролол 25 мг 2 раза в день
- Лозартан 50 мг 1 раз утром
- Доксазозин 2 мг на ночь
Кирилл Юрьевич, я Вас понял, я не все принимал, подумал что нужно что то одно.
Подскажите еще сильно падает гемоглобин, ставлю в процедурном внутривенно какой то препарат по назначению. Врач настаивает на ФГСД чтоб понять из за чего падает гемоглобин. Но я не могу пройти так как уже давно мучает сухой кашель непродуктивный. Откуда еще и кашель.
Начните полноценно все принимать и давление стабилизируется.
Вам делают уколы эритропоэтина для стимуляции роста гемоглобина.
ФГДС вам стоит пройти в любом случае и кашель - это не противопоказание.
По поводу кашля - обратитесь к пульмонологу или ЛОР.
Кирилл Юрьевич, еще один момент по питанию, я полностью исключил мясо, диета очень щадящая, бессолевая, постоянно чувство голода, может все таки какие то виды мяса можно? Все ли фрукты можно, иди тоже есть те что под запретом?
И еще подскажите мне еще не показан диализ? Очень этого боюсь, так и не смог принять эту ситуацию.
Показаний к диализу пока нет, он начинается когда креатинин более 500, а мочевина более 30.
Белок в сутки можно до 0.6 г на 1 кг массы тела.
Кирилл Юрьевич, но в итоге все равно диализ? Или можно все таки продержаться на диете и поддерживающей терапии.
При полноценном соблюдении диеты и рекомендаций можно продержаться без диализа достаточно долго.
Кирилл Юрьевич, а почему при выписке в августе мне писали диагноз ХБП с5, СКФ было 14, сейчас пишут ХБП с 4 СКФ 17? Можно это понимать как положительная динамика?
Принятый ответ
Стадия ХБП устанавливается на основании СКФ. Если СКФ менее 15 - это 5 стадия; если 15-29 - это 4 стадия и т.д.
В какой то степени динамика положительная.
Кирилл Юрьевич, спасибо за Ваше внимание и полноценные ответы, очень мало информации по данном заболеванию.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20201 ответ
- 30 Декабря 20207 ответов