Консультация нефролога /

Диагноз ХБП С4, отеки, давление — вопрос №2754676

202 просмотра

С 2023 года мучали отеки ног, давление, лег в больницу после обследования поставили диагноз ХБП С3, СКФ -по ЕР 47мл/мин. В июне 2024 положили в больницу боли внизу живота трудности в мочеиспускании при выписке СКФ по ЕР - 22, последний раз был выписан из больницы 15.11.2024 диагноз ХБП с4, СКФ по ЕР -17. Назначили лечение, но давление неделю уже 180/100, отеки ног, слабость. Подскажите что можно пить от давления, и может увеличить мочегонные. На учет не ставят, кетостерол и эпоэтин назначили но они рецептурные и нет их в аптеках. Анализы прилагаю. Прошу прощенья за плохое качество фото.

Возраст: 47

Хронические болезни: Да, - сахарный диабет 2 типа, диабетическая ангиопатия н/к,диабетическая ретинопатия, гипертоническая болезнь 3 ст.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог
Добрый день.
Вы принимаете назначенную при выписке гипотензивную терапию?
Клиент
Кирилл Юрьевич, я принимаю физиотенз, метопролол и нифедипин, я запутался мне принимать все что выписали или на выбор
Нефролог
Согласно выписке:
- Нифедипин-ретард 20 мг 3 раза в сутки
- Физиотенс 0,2 мкг 2 раза в день
- Метопролол 25 мг 2 раза в день
- Лозартан 50 мг 1 раз утром
- Доксазозин 2 мг на ночь
Клиент
Кирилл Юрьевич, я Вас понял, я не все принимал, подумал что нужно что то одно.
Подскажите еще сильно падает гемоглобин, ставлю в процедурном внутривенно какой то препарат по назначению. Врач настаивает на ФГСД чтоб понять из за чего падает гемоглобин. Но я не могу пройти так как уже давно мучает сухой кашель непродуктивный. Откуда еще и кашель.
Нефролог
Начните полноценно все принимать и давление стабилизируется.
Вам делают уколы эритропоэтина для стимуляции роста гемоглобина.
ФГДС вам стоит пройти в любом случае и кашель - это не противопоказание.
По поводу кашля - обратитесь к пульмонологу или ЛОР.
Клиент
Кирилл Юрьевич, еще один момент по питанию, я полностью исключил мясо, диета очень щадящая, бессолевая, постоянно чувство голода, может все таки какие то виды мяса можно? Все ли фрукты можно, иди тоже есть те что под запретом?
И еще подскажите мне еще не показан диализ? Очень этого боюсь, так и не смог принять эту ситуацию.
Нефролог
Показаний к диализу пока нет, он начинается когда креатинин более 500, а мочевина более 30.
Белок в сутки можно до 0.6 г на 1 кг массы тела.
Клиент
Кирилл Юрьевич, но в итоге все равно диализ? Или можно все таки продержаться на диете и поддерживающей терапии.
Нефролог
При полноценном соблюдении диеты и рекомендаций можно продержаться без диализа достаточно долго.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а почему при выписке в августе мне писали диагноз ХБП с5, СКФ было 14, сейчас пишут ХБП с 4 СКФ 17? Можно это понимать как положительная динамика?
Нефролог
Стадия ХБП устанавливается на основании СКФ. Если СКФ менее 15 - это 5 стадия; если 15-29 - это 4 стадия и т.д.
В какой то степени динамика положительная.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо за Ваше внимание и полноценные ответы, очень мало информации по данном заболеванию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Курить можно ?
18 ноября 2021
Азат
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Марина Константиновна Шиндяпина
16 отзывов
Нефролог
2010-2016гг ФГБОУВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Отличное, всё чётко грамотно без лишних назначений! Доктору всего самого наилучшего! Всё...
— Олег