Влажный кашель после бронхита — вопрос №2755039

Question

Влажный кашель после бронхита — вопрос №2755039

Ирина

77 просмотров

24 декабря 2024

Здравствуйте. После энтеровирусной вирусной инфекции кашель. Инфекция была в конце октября. Пропили клацид 500 5 дней. Вроде затих. Потом появился снова. Делали ингаляции с мин. водой. Затих Потом появился снова. Пошли к терапевту. Выписал азитромицин 5 дней, ингаляции мерамистина, ингаляции лазолвана. Мокрота все равно не проходила. В декабре положили в стационар. Капали дексаметазон, эуфилин, амибактам и в/м цефтриаксон. Анализы все хорошие. СОЭ 5. КТ грудной клетки без паталогий. ЭХО сердца в норме. Макроту на анализ сдавали - тоже все нормально. Выписали с остаточным кашлем. Но он не проходит и не уменьшается. Он влажный. Макрота отходит, прозрачная. Ёе много. Делаем инголяции бердуала+ лазалвана+физ раствора и через 20 мин пульмикорт. Ещё пьем бронхипред 3 раза в день и АЦЦ 1 раз в день. Ещё у нас после энторовирусной инфекции полинейропатия. До того момента пока выяснили, что у нас полинейропатия, ревматолог нам назначил преднизалон в дозировке 2 таблетки. Сейчас уменьшаем дозировку. В данный момент пьем преднизалон 1/2 таблетки. От полинейропатии - аксамон, тиогамма, нейробион, мирапекс,карбамазепин

Возраст: 18

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

полинейропатия

октября

эхо сердца

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 24 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, А ингаляции, бронхипред, АЦЦ отменить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 декабря 2024

Пульмонолог

Слишком много муколитиков (отхаркивающих). Пока вы их принимаете будет мокрота.
Ингаляциии можно отменить.
АЦЦ если пропили 7-10 дней, можно отменить.
Бронхипред противовоспалительный растительный препарат можно оставить до 10-14 дней.

Пожаловаться

Ирина, 24 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, Когда перестаем употреблять муколитики появляется ощущение заложенности в груди и кашель сухим становится. Страшно как-то

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 декабря 2024

Пульмонолог

Сделайте в таком случае спирометрию, чтобы исключить бронхоспастические явления.

Пожаловаться

Ирина, 24 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, а ФВД это не спирометрия

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 декабря 2024

Пульмонолог

Да, это одно и тоже.

Пожаловаться

Ирина, 24 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, делали

Пожаловаться

Ирина, 24 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, как можно приложить скан?

Пожаловаться

Ирина, 24 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, врач в стационаре ничего не сказал, значит все нормально

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 декабря 2024

Пульмонолог

Есть кнопка прикрепить отдельная.
Если в стационаре спирометрия ( ФВД) была в норме, значит опасности нет. И ощущения заложенности в груди могут быть связаны с полинейропатией.

Пожаловаться

Ирина, 24 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, прикрепила скан ФВД

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 декабря 2024

Пульмонолог

Посмотрела ФВД, как раз результаты плохие, показатели снижены.
В таких случаях назначаются дозированные ингаляторы, например Дуоресп Спиромакс 160\4,5 мкг 1 вдох 2 р в день на 1-3 месяца.
С оценкой эффекта очно у пульмонолога.
Контроль ФВД через 1 месяц.

Пожаловаться

Ирина, 24 декабря 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, действующее вещество будесонид и у пульмикорта тоже действующее вещество. Тогда зачем препарат дуоресп

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 декабря 2024

Пульмонолог

Ингаляции через небулайзер на длительный срок не назначаются.
В Дуоресп входит Формотерол 4,5 мкг, а не Фенотерол как в Беродуале. Это разные вещества.
Дозированный ингалятор предпочтительнее.

Пожаловаться

Ирина, 24 декабря 2024

Клиент

Наталия Васильевна, носом проблем нет

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 24 декабря 2024

Пульмонолог

Спасибо за уточнение. Посмотрела прикреплённое ФВД. По результатам есть выраженное нарушение проходимости на уровне крупных бронхов. Это может быть вызвано или закупоркой мокротой или бронхоспазмом. Рекомендуетмя провести обследование с бронхолитической пробой для исключения последнего ( но обследование лучше проходить после отмены всех ингаляций и гормонов спустя сутки, не менее). Сейчас продолжайте назначенные вам ингаляции, добавляя вышенаписанные препараты, если не наступит должного улучшения, то желательно пройти спирометрию с бронхолитиком, и посетить пульмонолога для назначения лечения, обычно рекомендуется лечение длительнодействующим бронхолитиком + низкодозированным гормоном в виде порошкового ингалятора (симбикорт турбухалер) на срок от 1 до 3х месяцев под очным руководством врача и динамики по спирометрии.
Сейчас так же можно делать массаж грудной клетки (постуральный дренаж) и пить больше воды.
Здоровья вам! ☀️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему антитела к ковид растут?

8 ответов

25 октября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Температура 37.2 в течение месяца

5 ответов

29 октября 2021

Зинаида, Воронеж

Вопрос закрыт

Полинейропатия нижних конечностей

5 ответов

30 октября 2021

Лариса, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Объяснение электромиографии

5 ответов

28 июня 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Миопатия, сгб, полинейропатия, ковид

4 ответа

25 января 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Результаты анализа на борреолиз! Расшифровка

1 ответ

29 мая 2023

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-24T13:01:52+03:00

Здравствуйте, Ирина. По вашему описанию кашель постинфекционный.
В таких случаях обычно назначают Флуифорт в гранулах или Реглисам в таблетках 10 дней. Это противовоспалительные средства с мукорегуляторным эффектом на уменьшение мокроты. С уважением!

Accepted Answer · 2024-12-24T14:12:19+03:00

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, на нос жалоб нет? Насморк? Может есть постназальный затёк, скопление слизи в носоглотке? Заложенность?
Обычно в случаях обильной мокроты после инфекционного заболевания, на фоне гормональной терапии, рекомендуется ингаляции с ингасалином3%-5 мл в день на 10 дней и приём внутрь реглисама по 2 т 2 р в день не менее 2х недель, при этом дополнительно мукорегуляторы не требуются.

Резник Виктория Викторовна, 24 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-24T20:29:51+03:00

Здравствуйте, Ирина.
По спирометрии есть существенные снижения показателей ЖЭЛ, ОФВ1.
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов и их реакции на ингалятор, и дополнительно сдать кровь на ig E и эозинофильный катионный белок, это маркеры аллергии.
Если реакция бронхов на бронхолитик будет более 15% восстановления проходимости бронхов на спирометрии после вдоха ингалятора, то обычно в таких случаях рекомендуют применение дозированного ингалятора, например Симбикорт 160/4,5 1вдох х 2р 1 месяц с последующим контролем на спирометрии показателей.
За сутки перед проведением спирометрии , при возможности, стоит отметить все ингаляции, чтоб результат был достоверен.