Консультация хирурга /

Воспаление — вопрос №2755131

72 просмотра

Около трех месяцев назад появилось уплотнение по типу жировика, затем оно стало более плотным и не таким округлым, более плоским уплотнением, поменяло цвет (1 фото), около недели назад начал вытекать гной, сейчас образовался свищ и воспалилось. Хирург ставил диагноз атерома, но это не похоже на атерому. Подскажите что это может быть и чем лечить?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте , Екатерина !
На какой именно части Вашего тела это образование ?
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, паховая складка слева
Хирург
Понятно !
За период существования образования повышалась ли температура тела ?
Проверялись ли у гинеколога (мазок на фемофлор ), не было ли у Вас инфекций передающихся половым путём ?
Клиент
Яков Ашотович, температура не повышалась, брали все мазки при беременности (7 месяцев назад) все чисто
Хирург
ПО локализации атерому полностью исключить нельзя , но в паховой области она появляется крайне редко !
Я мог бы предположить вовлечение лимфоузла , если бы Вы написали , что перенесли ИППП (хламидиоз ), но раз проверялись и ИППП исключили , то значит не в ИППП
дело !
В любом случае , будет неправильно , если я заочно и Ваш хирург очно будем лечить Вас предположительным , а не уточненным диагнозом !
Сейчас там значимое воспаление (краснота , отёк , гнойное отделяемое ) , при чём свищ довольно большой, хорошо дренирует гнойник , потому экстренных никаких вмешательств пока не требуется (ни по вскрытию , и тем более ни по радикальному иссечению !) ! Всё , что требуется пока , это взятие материала для биопсии , мазка для цитологического исследования и мазка на из свища на флору !
А пока, после взятия мазков ! ) для того , чтобы постепенно устранить воспаление , можно 2 раза в день промыть раствором ХЛОРГЕКСИДИНА , следом посыпать в свищ немного пороша БАНЕОЦИНА и поверх порошка повязка с мазью ОФЛОМЕЛИД !
Вот такие перевязи до получения результатов биопсии и цитологического исследования !
То , что пишу Вам про необходимость проведения биопсии не означает , что подозреваю , что - то плохого , в том числе онкологическую патологию ! Конечно нет ! Более того , скажу , что там где гной , там как правило нет онкологии ! Всё , что я написал это не для исключения онкологических проблем , а для выяснения , с чем именно имеем дело среди неонкологических !
Желаю Вам здоровья и удачи !
Клиент
Яков Ашотович, проблема в том, что ребенок на грудном вскармливании, соответственно куча препаратов для меня под запретом
Хирург
Вот как !
Очаг у Вас совсем небольшой и хоть и понятно , что из такой малой поверхности никак не может существенное количество любого препарата всосаться в кровь и через молоко навредить ребенку , но тем не менее я учитываю этот момент тоже , потому давайте заменим мазь ОФЛОМЕЛИД , на мазь ЛЕВОМЕКОЛЬ , а всё остальное , что я Вам рекомендовал выше допустимы при ГВ !
Хирург
Добрый день, Екатерина!
Как протекает лечение ?
Были ли у хирурга, брали ли материал для анализа ( моэазок, соскоб) ?
Хирург
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется иссечь данное образование вместе со свищем, после купирования воспаления.
По фото и по локации это может быть хронический гидраденит-воспаление потовой железы, учитывая свищ и гной, рекомендуется оперативное лечение, иссечение с последующей гистологией.
До этого рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином, затем раствор Бетадина под повязку.
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, чем можно заменить Бетадин на грудном вскармливании?
Хирург
Хлоргексидин или Мирамистин
Хирург, Онколог
Здравствуйте, Екатерина.
Учитывая объем воспаления, наличие свища с гнойным отделяемым, самым правильным, на мой взгляд, было бы удаление образования с его последующим гистологическим исследованием и наложением аккуратного шва. Всё это можно сделать под местной анестезией в условиях перевязочной.
Таким образом Вы и от образования избавляетесь , и диагноз наверняка устанавливаете - ведь диагноз будет подтвержден гистологически.
Для Вас это предпочтительнее,на мой взгляд, чем ходить многократно в больницу, брать различные мазки и ожидать их результатов, учитывая наличие дома маленького ребенка.
Да и закончится это всё в итоге, вероятнее всего, тем же самым иссечением, о котором я писал выше. А так Вы можете проблему решить в два приема - первый - сходить и удалить образование, второй - придти снять швы и получить результат гистологического исследования.
По внешнему виду я бы предположил воспаление потовой железы- гидраденит.
В настоящий момент можно область обрабатывать раствором мирамистина и сверху наклеивать небольшой пластырь Космопор - утром и вечером.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста какая из этих 3-х фотографий последняя (свежая)?
Если вторая, то пока Вам надо залечить воспаление и рану.
Перевязки 2 раза в день с раствором Мирамистина и накладывать стерильную повязку с мазью или Банеоцин или Супироцин.
По фото сложно сказать что это конкретно, но предположительно это или гидраденит, или атерома.
Когда рана полностью закроется и заживет, то можно провести УЗИ предполагаемого образования для более точной постановки диагноза.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, второе и третье фото сейчас
Хирург
Вас понял.
Мои рекомендации остаются в силе.
Хирург
Екатерина, здравствуйте ?
Скажите, а УЗИ мягких тканей Вам делали?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, здравствуйте, не делали
Хирург
Я Вас понял!
На мой взгляд, сейчас самое верное решение — выполнить УЗИ мягких тканей в проекции образования.
С большой долей вероятности, это расставит все точки над ℹ️
А так, только гадать...
Здоровья Вам ⚕️
Хирург
Здравствуйте.
На фото вероятнее всего гидраденит.
Обрабатывайте раствором хлоргексидина и повязку с бетадином.
В плановом порядке, при отсутствии воспалительно процесса обратитесь к хирургу для решения вопроса оперативном путем , иссечение образования.
Не болейте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атерома-пиломатриксома
24 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Шишка на стопе
14 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Синяк под кожей и выпуклость
27 сентября 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Ивановна Юдина
58 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое! Руки опускались.....Вы мне дали шанс на излечение. Буду пробовать. Да....
— Екатерина
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва