Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №2755131

Что вас беспокоит?

Воспаление

Около трех месяцев назад появилось уплотнение по типу жировика, затем оно стало более плотным и не таким округлым, более плоским уплотнением, поменяло цвет (1 фото), около недели назад начал вытекать гной, сейчас образовался свищ и воспалилось. Хирург ставил диагноз атерома, но это не похоже на атерому. Подскажите что это может быть и чем лечить?

Нет
24 года
24 Декабря 2024·Просмотров: 106·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте , Екатерина !
На какой именно части Вашего тела это образование ?

Яков Ашотович, паховая складка слева

Понятно !
За период существования образования повышалась ли температура тела ?
Проверялись ли у гинеколога (мазок на фемофлор ), не было ли у Вас инфекций передающихся половым путём ?

Яков Ашотович, температура не повышалась, брали все мазки при беременности (7 месяцев назад) все чисто

ПО локализации атерому полностью исключить нельзя , но в паховой области она появляется крайне редко !
Я мог бы предположить вовлечение лимфоузла , если бы Вы написали , что перенесли ИППП (хламидиоз ), но раз проверялись и ИППП исключили , то значит не в ИППП
дело !
В любом случае , будет неправильно , если я заочно и Ваш хирург очно будем лечить Вас предположительным , а не уточненным диагнозом !
Сейчас там значимое воспаление (краснота , отёк , гнойное отделяемое ) , при чём свищ довольно большой, хорошо дренирует гнойник , потому экстренных никаких вмешательств пока не требуется (ни по вскрытию , и тем более ни по радикальному иссечению !) ! Всё , что требуется пока , это взятие материала для биопсии , мазка для цитологического исследования и мазка на из свища на флору !
А пока, после взятия мазков ! ) для того , чтобы постепенно устранить воспаление , можно 2 раза в день промыть раствором ХЛОРГЕКСИДИНА , следом посыпать в свищ немного пороша БАНЕОЦИНА и поверх порошка повязка с мазью ОФЛОМЕЛИД !
Вот такие перевязи до получения результатов биопсии и цитологического исследования !
То , что пишу Вам про необходимость проведения биопсии не означает , что подозреваю , что - то плохого , в том числе онкологическую патологию ! Конечно нет ! Более того , скажу , что там где гной , там как правило нет онкологии ! Всё , что я написал это не для исключения онкологических проблем , а для выяснения , с чем именно имеем дело среди неонкологических !
Желаю Вам здоровья и удачи !

Яков Ашотович, проблема в том, что ребенок на грудном вскармливании, соответственно куча препаратов для меня под запретом

Вот как !
Очаг у Вас совсем небольшой и хоть и понятно , что из такой малой поверхности никак не может существенное количество любого препарата всосаться в кровь и через молоко навредить ребенку , но тем не менее я учитываю этот момент тоже , потому давайте заменим мазь ОФЛОМЕЛИД , на мазь ЛЕВОМЕКОЛЬ , а всё остальное , что я Вам рекомендовал выше допустимы при ГВ !

Добрый день, Екатерина!
Как протекает лечение ?
Были ли у хирурга, брали ли материал для анализа ( моэазок, соскоб) ?

Принятый ответ

Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется иссечь данное образование вместе со свищем, после купирования воспаления.
По фото и по локации это может быть хронический гидраденит-воспаление потовой железы, учитывая свищ и гной, рекомендуется оперативное лечение, иссечение с последующей гистологией.
До этого рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином, затем раствор Бетадина под повязку.
Здоровья

Елизавета Александровна, чем можно заменить Бетадин на грудном вскармливании?

Хлоргексидин или Мирамистин

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
Учитывая объем воспаления, наличие свища с гнойным отделяемым, самым правильным, на мой взгляд, было бы удаление образования с его последующим гистологическим исследованием и наложением аккуратного шва. Всё это можно сделать под местной анестезией в условиях перевязочной.
Таким образом Вы и от образования избавляетесь , и диагноз наверняка устанавливаете - ведь диагноз будет подтвержден гистологически.
Для Вас это предпочтительнее,на мой взгляд, чем ходить многократно в больницу, брать различные мазки и ожидать их результатов, учитывая наличие дома маленького ребенка.
Да и закончится это всё в итоге, вероятнее всего, тем же самым иссечением, о котором я писал выше. А так Вы можете проблему решить в два приема - первый - сходить и удалить образование, второй - придти снять швы и получить результат гистологического исследования.
По внешнему виду я бы предположил воспаление потовой железы- гидраденит.
В настоящий момент можно область обрабатывать раствором мирамистина и сверху наклеивать небольшой пластырь Космопор - утром и вечером.
Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста какая из этих 3-х фотографий последняя (свежая)?
Если вторая, то пока Вам надо залечить воспаление и рану.
Перевязки 2 раза в день с раствором Мирамистина и накладывать стерильную повязку с мазью или Банеоцин или Супироцин.
По фото сложно сказать что это конкретно, но предположительно это или гидраденит, или атерома.
Когда рана полностью закроется и заживет, то можно провести УЗИ предполагаемого образования для более точной постановки диагноза.
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, второе и третье фото сейчас

Вас понял.
Мои рекомендации остаются в силе.

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте ?
Скажите, а УЗИ мягких тканей Вам делали?

Дмитрий Юрьевич, здравствуйте, не делали

Я Вас понял!
На мой взгляд, сейчас самое верное решение — выполнить УЗИ мягких тканей в проекции образования.
С большой долей вероятности, это расставит все точки над ℹ️
А так, только гадать...
Здоровья Вам ⚕️

Здравствуйте.
На фото вероятнее всего гидраденит.
Обрабатывайте раствором хлоргексидина и повязку с бетадином.
В плановом порядке, при отсутствии воспалительно процесса обратитесь к хирургу для решения вопроса оперативном путем , иссечение образования.
Не болейте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.