Что вас беспокоит?
Повышенное АД
Повышается АД, 160 на 80, пульс 80. Норма 100 на 60, пульс 75. В декабре 2023 года, были сданы все анализы в том числе на гормоны, сделано ЭХО, ЭКГ, узи сосудов головы. По результатам обследования был назначен Амлодипин 5 мг. На данный момент Амлодипин не помогает. Принимались самостоятельно без назначения врача: Каптоприл, Моксинидин, Кон Кор- препараты также не снижают АД. Какие посоветуете препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препаратами первого выбора при лечении гипертонии являются ИАП или сартаны. Учитывая высокие цифры давления монотерапии для вас будет неэффективна, необходимо сделать комбинированное лечение.
Есть два варианта:1)оставить амлодипин 5мг , плюс к нему добавить препарат телмисартан 40 мг в сутки раз в день.
2) вариант более удобный:в одной таблетке два лекарства одновременно, соответственно вы будете принимать только одну таблетку,это увеличивает комплаентность с вашей стороны и меньше побочных действий: телмиста-АМ 40+5 или телинстар 40+1.5 мг утром раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам полного анализа крови есть признаки нарушения питьевого режима, необходимо увеличить количество жидкости из расчета 30 мл * на кг массы тела в сутки.
Функция щитовидной железы по анализам не нарушена.
Дополнительно в таком случае рекомендую сдать глюкозу и холестерин.
В случае постоянного повышения артериального давления рекомендуется подбор антигипертензивной терапии: можно начать с Вальсакор Н 160+12,5 мг по 1т утром .
Эффективность терапии оценивается через 5-7 дней приема препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам:
1. Повышение эозинофилов- Это признак аллергической предрасположенности либо глистной инвазии.
В таких случаях рекомендуют сдать кал на яйца глистов методом концентрирования обогащения Parasep сдайте 2-3 раза через день + кровь на антитела Ig G к внекишечным паразитам (описторхи, эхинококки, трихинеллы, токсокары, аскариды, лямблии).
Если есть проявления аллергии- к аллергологу.
2. Моноциты повышены, лимфоциты снижены, вирусную инфекцию ранее переносили вероятно.
3. Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо
Насчет гипертонической болезни. Согласно клиническим рекомендациям:
* Суточная калорийность пищи от 1500 до 2000 ккал. Потребление белка — 1 г/кг массы тела в сутки, углеводов — до 50г/сут, жиров — до 80 г/сут. Желательно вести дневник питания. Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
* Потребление соли ограничить до 5 г/сут
* ограничить курение и потребление алкоголя
* Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут Предпочтительные нагрузки: пешие прогулки, теннис, езда на велосипеде, ходьба на лыжах, работа в саду, плавание. При физической нагрузке число сердечных сокращений должно увеличиваться не более чем на 20–30 в 1 мин.
* Ежедневное измерение АД утром и вечером, ведение дневника АД
* При повышении АД: табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2/0,4 мг однократно, измерить АД через 1 час. Не снизилось- можно повторить.
У вас монотерапия амлодипином. В таких случаях рекомендуют комбинацию ИАПФ/сартан + блокатор кальциевых каналов или диуретик.
Уточните, пожалуйста, в какое время суток давление высокое, и вы амлодипин вечером принимаете? Это для подбора постоянного препарата
Амлодипин принимаю с утра. Каптоприл и Моксинидин не помогают. АД повышается утром
В таком случае, можно принимать постоянный препарат от давления- Ко-перинева 2,5+8 мг по утрам, он должен будет в течении суток держать давление в норме; а вечером амлодипин 5-10 мг.
Если вдруг будет слишком сильно снижать- можно оставить 1/2 таб ко-периневы 2,5+8мг.
Спасибо большое ?
Крепкого здоровья, всех благ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение эозинофилов говорит о наличии аллергии либо глистной инвазии.
В таком случае рекомендуется сдать кровь на иммунноглобулин Е и кал на яйца глист трехкратно методом парасепт.
Относительно давления-рекомендуют обычно начинать терапию с комбинации групп препаратов: иАПФ+диуретики- Нолипрел А форте по 1 таб утром. Амлодипин можно вечером. Ведите дневник контроля АД 2 раза в день на фоне новой терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки эозинофилии
В таких случаях рекомендуется сдавать анализ крови на эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е, гельмо-скрин, кал на яйца глист трехкратно методом парасеп.
Периндоприл 4мг 1т утром
Амлодипин 5 мг 1т вечером
При повышении артериального давления принимайте моксонидин 0.2 мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень ад и пульса.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 201931 ответ
- 30 Августа 20191 ответ
- 13 Декабря 201932 ответа