Консультация гастроэнтеролога /

Пневматоз на УЗИ — вопрос №2755241

86 просмотров

Добрый день!
Почти месяц есть не сильная тянущая боль под левым ребром, ощущения тяжести.
Были проблемы со стулом, после приема железа, сейчас пью псилиум стул каждый день, сформирован.
Думала, селезенка, или почки, или поджелудочная. Сделала УЗИ. На узи диагноз.
Пожалуйста, скажите, серьезно ли Пневматоз? Что делать?

Прилагаю УЗИ и в Январе 2024 года делала эндоскопию.

Возраст: 36

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, пневматоз это раздутая газами кишка
Как раз область кишечника находится в левом подреберье, что и даёт вам симптомы.

Могли они появиться как раз из за запоров, а на фоне запоров может развиваться синдром избыточного бактериального роста.

Вы правильно, что принимаете псилиум.
Для уменьшения вздутия и болей, рекомендуется комбинированный спазмалитик, например метеоспазмил по 1 к 3 р в день 15д

Необходимо дообследование кишечника:
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, Наталья! Пневматоз кишечника - это вздутие (газы в просвете кишечника раздувают кишку). Это может вызывать боли и дискомфорт, в левом подреберье в том числе.
Подскажите, были какие-либо операции на брюшной полости, прием антибиотиков за последние несколько месяцев?
Вздутие довольно не специфичный симптом.
Рекомендуется проведение дообследования: дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой, анализ кала на токсины А и В Clostridium difficile.

Для уменьшения вздутия обычно назначают симетикон 40 мг или его комбинацию со спазмолитиком - метеоспазмил 3 раза в день в течение 1 месяца.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, операций не было. В ноябре был сильный стресс. И возможно, после доставки еды , была изжога, рези в животе. Скажите пожалуйста, это что то опасное ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, пневматоз ничем не опасен, не переживайте. Для нормализации моторики кишечника также обычно рекомендуют тримебутин 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного по результатам УЗИ ОБП нет. Пневматоз это не диагноз и не болезнь, это симптом, просто избыток газа в кишечнике. В целом свободный газ присутсвует в кишечнике всегда, вопрос только в объёме. Если человек не предъявляет жалоб, то и терапии пневматоз не требует. Но если же на фоне пневматоза, возникает боль, то это повод оценить состояние кишечника.

Первостепенно исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. А боль как результат перерастяжения стенок кишечника, на фоне избытка газов. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Стоит отметить, что СИБР это та проблема, которую абсолютно не видно на ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Не переживайте , ничего критичного нет .
Это повышенное газообразование в кишечнике . Может быть физиологичный на фоне питания , но так же при синдроме раздраженного кишечника , СИБР .
Для уточнения в таком случае рекомендуется выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмму -для оценки пищеварения
Фекальный кальпротектин - для исключения воспаления в кишечнике .
При положительном тесте на сибр, рекомендуется санация кишечника , препаратом выбора является альфанормикс , метронидозол . Препарат подбирается очно на осмотре .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Наталия, здравствуйте.
Пневматоз - это избыточное скопление газов в кишечнике, которое чаще всего развивается на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.

Поэтому в Вашем случае рекомендовано выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс.

Предварительно по лечению можно использовать:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Альфа-Нормикс назначается в дозировке 400 мг 3 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сбросить вес
22 февраля 2023
Антонина
Вопрос закрыт
Лишний вес
18 марта 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Жоль в правом подреберье, в желчном
25 ноября 2024
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий