Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2755241

Что вас беспокоит?

Пневматоз на УЗИ

Добрый день! Почти месяц есть не сильная тянущая боль под левым ребром, ощущения тяжести. Были проблемы со стулом, после приема железа, сейчас пью псилиум стул каждый день, сформирован. Думала, селезенка, или почки, или поджелудочная. Сделала УЗИ. На узи диагноз. Пожалуйста, скажите, серьезно ли Пневматоз? Что делать? Прилагаю УЗИ и в Январе 2024 года делала эндоскопию.

АИТ
36 лет
24 Декабря 2024·Просмотров: 353·Natalia

Принятый ответ

Здравствуйте, пневматоз это раздутая газами кишка
Как раз область кишечника находится в левом подреберье, что и даёт вам симптомы.

Могли они появиться как раз из за запоров, а на фоне запоров может развиваться синдром избыточного бактериального роста.

Вы правильно, что принимаете псилиум.
Для уменьшения вздутия и болей, рекомендуется комбинированный спазмалитик, например метеоспазмил по 1 к 3 р в день 15д

Необходимо дообследование кишечника:
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья! Пневматоз кишечника - это вздутие (газы в просвете кишечника раздувают кишку). Это может вызывать боли и дискомфорт, в левом подреберье в том числе.
Подскажите, были какие-либо операции на брюшной полости, прием антибиотиков за последние несколько месяцев?
Вздутие довольно не специфичный симптом.
Рекомендуется проведение дообследования: дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой, анализ кала на токсины А и В Clostridium difficile.

Для уменьшения вздутия обычно назначают симетикон 40 мг или его комбинацию со спазмолитиком - метеоспазмил 3 раза в день в течение 1 месяца.

Здравствуйте, операций не было. В ноябре был сильный стресс. И возможно, после доставки еды , была изжога, рези в животе. Скажите пожалуйста, это что то опасное ?

Нет, пневматоз ничем не опасен, не переживайте. Для нормализации моторики кишечника также обычно рекомендуют тримебутин 200 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного по результатам УЗИ ОБП нет. Пневматоз это не диагноз и не болезнь, это симптом, просто избыток газа в кишечнике. В целом свободный газ присутсвует в кишечнике всегда, вопрос только в объёме. Если человек не предъявляет жалоб, то и терапии пневматоз не требует. Но если же на фоне пневматоза, возникает боль, то это повод оценить состояние кишечника.

Первостепенно исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. А боль как результат перерастяжения стенок кишечника, на фоне избытка газов. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Стоит отметить, что СИБР это та проблема, которую абсолютно не видно на ФКС (колоноскопии).

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте , ничего критичного нет .
Это повышенное газообразование в кишечнике . Может быть физиологичный на фоне питания , но так же при синдроме раздраженного кишечника , СИБР .
Для уточнения в таком случае рекомендуется выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмму -для оценки пищеварения
Фекальный кальпротектин - для исключения воспаления в кишечнике .
При положительном тесте на сибр, рекомендуется санация кишечника , препаратом выбора является альфанормикс , метронидозол . Препарат подбирается очно на осмотре .

Принятый ответ

Наталия, здравствуйте.
Пневматоз - это избыточное скопление газов в кишечнике, которое чаще всего развивается на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.

Поэтому в Вашем случае рекомендовано выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс.

Предварительно по лечению можно использовать:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 10 минут до еды 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Альфа-Нормикс назначается в дозировке 400 мг 3 раза в день 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.