СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифруйте результат анализа

Здравствуйте. Меня зовут Ольга, Я сдала анализ крови просто для себя, чувствую себя хорошо. Расшифруйте пожалуйста показатели которые не в норме

47 лет
24 Декабря 2024·Просмотров: 134·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Ольга, здравствуйте. Не во время менструации сдавали анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сафия Ринатовна, нет, менструация с перебоями, принимаю препарат эстеретта

Спасибо за уточнение, поняла Вас.
В анализах снижены гематокрит, гемоглобин. Эритроцитарные индексы не отреагировали, анемия нормохромная и утверждать сразу, что это железодефицит нельзя.

Для понимания характера анемии рекомендуют сдать кровь на ферритин, КНТЖ, Витамин В12 и фолиевую кислоту. Лечение после дифференциации вида анемии, после получения этих анализов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо большое. Ещё я два месяца назад поставила зубные импланты, это может как-то повлиять?

Кровотечений не было в период установления имплантов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сафия Ринатовна, были, но заживало как должно, швы в положенное время сняли

Поняла Вас, как раз нормохромная анемия после кровотечений (менструальных, геморроидальных, стоматологических) характерна, поэтому уточняла.
Да, возможно в таком случае.

Но на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, витамин В12 и фолиевую кислоту лучше сдать, чтоб понять нет ли их дефицита и не связана ли анемия с ними

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сафия Ринатовна, хорошо, благодарю. Я полгода назад сдавала эти показатели, всё было в норме. Я вообще очень слежу за здоровьем

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сафия Ринатовна, а что с показателем базофилия?

Он лишь в % изменен. На % значения докмед врачи и гематологи не ориентируются. Только на базофилы в абсолютном значении (которые 10 в 9 степени или тыс/мкл), они в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сафия Ринатовна, ферритин 167

Когда сдавали? Такой сомнительно хорошего уровня. Мог быть ложноповышен как белок маркер воспаления.
Это от какого числа ферритин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сафия Ринатовна, от 10 апреля этого года

Он уже неинформативен, оценивать апрельский анализ сейчас неправильно.
Анемия же на данный момент у вас по анализам, в таких случаях повторяют ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, витамин В12 и витамин В9(фолиевую кислоту). + на СРБ можно сдать, чтобы исключить ложноповышенный результат ферритина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сафия Ринатовна, благодарю

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сафия Ринатовна, скажите пожалуйста а вот анализ железо 14.4 в норме или это не относится к анемии?

На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сафия Ринатовна, поняла вас, Огромное спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сафия Ринатовна, вот прикрепила анализы которые вы сказали сдать, вроде всё в порядке. Мне ничего тогда принимать не надо?

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, анемия у вас не ВитаминВ12 дефицитная, не фолиеводефицитная, не железодефицитная (ферритин и НтЖ в норме).
Анемия у вас нормохромная, как анемия хронического заболевания(АХЗ) или анемия после кровопотерь(менструальных, геморроидальных).
Если углубленно исследовать вашу нормохромную анемию- консультация гематолога, они есть на сайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сафия Ринатовна, благодарю Вас за ответ

Здравствуйте
менструации обильные?во время сдачи крови не было менструации?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Александра Игоревна, менструация не обильная и с перебоями, принимаю гормональные эстеретта

Для уточнения характера анемии - сдать кровь на ферритин, витамин в9,12
При Ферритине менее 40- начать приема препаратов железа . Например , сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день . Затем контроль.
При дефиците в12-анкерманн по 1 т 1 р в день 1 мес , затем контроль
По дефиците в9- фолиевая кислота 1 мг 1 р в день 1 мес. Далее контроль .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Александра Игоревна, скажите пожалуйста, два месяца назад я поставила зубные имплантаты, это может как-то повлиять на результат?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Александра Игоревна, ферритин 167

Если было кровотечение , то возможно
Ферритин прям достаточно на хорошем уровне . Для исключения ложнозавышенного результата пересдать лучше через 14 дней .

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Александра Игоревна, благодарю

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Александра Игоревна, спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Александра Игоревна, анализ железо в норме 14,4, или это не показатель анемии?

На уровень железа мы не ориентируемся, это показатель лабильный , меняется в течение дня
Истинное депо железа - ферритин

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Александра Игоревна, сегодня пришли результаты крови, которые вы рекомендовали сдать, вроде всё в норме, ничего принимать не надо?

Принятый ответ

Здравствуйте
На данный момент ничего не нужно
Планово консультация гематолога по поиску причины анемии ( например , на фоне обильных менструаций)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Александра Игоревна, благодарю за ответ

Здравствуйте
В общем анализе крови признаки анемии легкой степени тяжести
Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Для диагностики дополнительно рекомендуется сдать анализы крови на ферритин
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
При снижении рекомендован прием препаратов железа
В качестве лечения дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ксения Андреевна, спасибо. Я принимаю эстеретта и два месяца назад поставила зубные имплантаты. Это может как-то повлиять?

Нет,это не должно влиять

Здравствуйте.

По описанию и анализам - анемия легкой степени не ясного генеза, для уточнения и подбора препарата для лечения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12 и В9.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сергей Николаевич, я принимаю эстеретта, два месяца назад поставила зубные имплантаты, это может как-то повлиять на результат? С- реактивный белок 0,7 ферритин 167

"...я принимаю эстеретта, два месяца назад поставила зубные имплантаты..." - это могло вызвать повышение базофилов, но НЕ могло вызвать - анемию.

"...С- реактивный белок 0,7 ферритин 167..." - если данные анализы сданы одновременно и референс у С реактивного белка по той лаборатории, где сдан анализ от 0 до 5 мг/ л, говорит о том, что более вероятна НЕ железодефицитная анемия и для уточнения следует сдать анализ крови на витамины В12 и В9.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сергей Николаевич, ферритин и белок сдан в апреле

Опираться на апрельские анализы - нельзя, нужно сдать свежие анализы - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12 и В9.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сергей Николаевич, спасибо большое

Пожалуйста!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сергей Николаевич, сегодня пришли результаты анализов, которые вы рекомендовали сдать, прикрепила, там вроде всё в норме

Принятый ответ

Здравствуйте.
Свежие анализы от 26.12.24 - без патологии.
Если у Вас нет хронических заболеваний о которых Вы не рассказали\не написали в вопросе; то речь идет о редкой анемии не ясного генеза для диагностики и лечения которой нужно обратиться к гематологу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сергей Николаевич, из хронических заболеваний только псориаз, и полгода назад по анализам анемии никакой не было. Благодарю за ответ

Пожалуйста!
В Вашем случае следует обратиться к гематологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.