Консультация терапевта /

Расшифруйте результат анализа — вопрос №2755376

103 просмотра

Здравствуйте. Меня зовут Ольга, Я сдала анализ крови просто для себя, чувствую себя хорошо. Расшифруйте пожалуйста показатели которые не в норме

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Ольга, здравствуйте. Не во время менструации сдавали анализы?
Клиент
Сафия Ринатовна, нет, менструация с перебоями, принимаю препарат эстеретта

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Спасибо за уточнение, поняла Вас.
В анализах снижены гематокрит, гемоглобин. Эритроцитарные индексы не отреагировали, анемия нормохромная и утверждать сразу, что это железодефицит нельзя.

Для понимания характера анемии рекомендуют сдать кровь на ферритин, КНТЖ, Витамин В12 и фолиевую кислоту. Лечение после дифференциации вида анемии, после получения этих анализов.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое. Ещё я два месяца назад поставила зубные импланты, это может как-то повлиять?
Терапевт
Кровотечений не было в период установления имплантов?
Клиент
Сафия Ринатовна, были, но заживало как должно, швы в положенное время сняли
Терапевт
Поняла Вас, как раз нормохромная анемия после кровотечений (менструальных, геморроидальных, стоматологических) характерна, поэтому уточняла.
Да, возможно в таком случае.

Но на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, витамин В12 и фолиевую кислоту лучше сдать, чтоб понять нет ли их дефицита и не связана ли анемия с ними
Клиент
Сафия Ринатовна, хорошо, благодарю. Я полгода назад сдавала эти показатели, всё было в норме. Я вообще очень слежу за здоровьем
Клиент
Сафия Ринатовна, а что с показателем базофилия?
Терапевт
Он лишь в % изменен. На % значения докмед врачи и гематологи не ориентируются. Только на базофилы в абсолютном значении (которые 10 в 9 степени или тыс/мкл), они в норме
Клиент
Сафия Ринатовна, ферритин 167
Терапевт
Когда сдавали? Такой сомнительно хорошего уровня. Мог быть ложноповышен как белок маркер воспаления.
Это от какого числа ферритин?
Клиент
Сафия Ринатовна, от 10 апреля этого года
Терапевт
Он уже неинформативен, оценивать апрельский анализ сейчас неправильно.
Анемия же на данный момент у вас по анализам, в таких случаях повторяют ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, витамин В12 и витамин В9(фолиевую кислоту). + на СРБ можно сдать, чтобы исключить ложноповышенный результат ферритина.
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю
Клиент
Сафия Ринатовна, скажите пожалуйста а вот анализ железо 14.4 в норме или это не относится к анемии?
Терапевт
На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Клиент
Сафия Ринатовна, поняла вас, Огромное спасибо.
Клиент
Сафия Ринатовна, вот прикрепила анализы которые вы сказали сдать, вроде всё в порядке. Мне ничего тогда принимать не надо?
Терапевт
Здравствуйте. Да, анемия у вас не ВитаминВ12 дефицитная, не фолиеводефицитная, не железодефицитная (ферритин и НтЖ в норме).
Анемия у вас нормохромная, как анемия хронического заболевания(АХЗ) или анемия после кровопотерь(менструальных, геморроидальных).
Если углубленно исследовать вашу нормохромную анемию- консультация гематолога, они есть на сайте
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, благодарю Вас за ответ
Терапевт
Здравствуйте
менструации обильные?во время сдачи крови не было менструации?
Клиент
Александра Игоревна, менструация не обильная и с перебоями, принимаю гормональные эстеретта
Терапевт
Для уточнения характера анемии - сдать кровь на ферритин, витамин в9,12
При Ферритине менее 40- начать приема препаратов железа . Например , сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день . Затем контроль.
При дефиците в12-анкерманн по 1 т 1 р в день 1 мес , затем контроль
По дефиците в9- фолиевая кислота 1 мг 1 р в день 1 мес. Далее контроль .
Клиент
Александра Игоревна, скажите пожалуйста, два месяца назад я поставила зубные имплантаты, это может как-то повлиять на результат?
Клиент
Александра Игоревна, ферритин 167
Терапевт
Если было кровотечение , то возможно
Ферритин прям достаточно на хорошем уровне . Для исключения ложнозавышенного результата пересдать лучше через 14 дней .
Клиент
Александра Игоревна, благодарю
Клиент
Александра Игоревна, спасибо большое
Клиент
Александра Игоревна, анализ железо в норме 14,4, или это не показатель анемии?
Терапевт
На уровень железа мы не ориентируемся, это показатель лабильный , меняется в течение дня
Истинное депо железа - ферритин
Клиент
Александра Игоревна, сегодня пришли результаты крови, которые вы рекомендовали сдать, вроде всё в норме, ничего принимать не надо?
Терапевт
Здравствуйте
На данный момент ничего не нужно
Планово консультация гематолога по поиску причины анемии ( например , на фоне обильных менструаций)
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, благодарю за ответ
Терапевт
Здравствуйте
В общем анализе крови признаки анемии легкой степени тяжести
Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Для диагностики дополнительно рекомендуется сдать анализы крови на ферритин
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
При снижении рекомендован прием препаратов железа
В качестве лечения дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо. Я принимаю эстеретта и два месяца назад поставила зубные имплантаты. Это может как-то повлиять?
Терапевт
Нет,это не должно влиять
Терапевт
Здравствуйте.
Терапевт
По описанию и анализам - анемия легкой степени не ясного генеза, для уточнения и подбора препарата для лечения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12 и В9.
Клиент
Сергей Николаевич, я принимаю эстеретта, два месяца назад поставила зубные имплантаты, это может как-то повлиять на результат? С- реактивный белок 0,7 ферритин 167
Терапевт
"...я принимаю эстеретта, два месяца назад поставила зубные имплантаты..." - это могло вызвать повышение базофилов, но НЕ могло вызвать - анемию.

"...С- реактивный белок 0,7 ферритин 167..." - если данные анализы сданы одновременно и референс у С реактивного белка по той лаборатории, где сдан анализ от 0 до 5 мг/ л, говорит о том, что более вероятна НЕ железодефицитная анемия и для уточнения следует сдать анализ крови на витамины В12 и В9.
Клиент
Сергей Николаевич, ферритин и белок сдан в апреле
Терапевт
Опираться на апрельские анализы - нельзя, нужно сдать свежие анализы - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12 и В9.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое
Клиент
Сергей Николаевич, сегодня пришли результаты анализов, которые вы рекомендовали сдать, прикрепила, там вроде всё в норме
Терапевт
Здравствуйте.
Свежие анализы от 26.12.24 - без патологии.
Если у Вас нет хронических заболеваний о которых Вы не рассказали\не написали в вопросе; то речь идет о редкой анемии не ясного генеза для диагностики и лечения которой нужно обратиться к гематологу.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, из хронических заболеваний только псориаз, и полгода назад по анализам анемии никакой не было. Благодарю за ответ
Терапевт
Пожалуйста!
В Вашем случае следует обратиться к гематологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Женщина 69 лет
3 сентября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
24 ноября 2022
Анна, Кострома
Вопрос закрыт
Ттг гормон
28 февраля 2024
Олечка, Тольятти
Вопрос закрыт
Понижены лейкоциты
19 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
УЗИ сердца
4 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Анализ крови
8 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров