Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2755376

Что вас беспокоит?

Расшифруйте результат анализа

Здравствуйте. Меня зовут Ольга, Я сдала анализ крови просто для себя, чувствую себя хорошо. Расшифруйте пожалуйста показатели которые не в норме

47 лет
24 Декабря 2024·Просмотров: 130·Ольга

Ольга, здравствуйте. Не во время менструации сдавали анализы?

Сафия Ринатовна, нет, менструация с перебоями, принимаю препарат эстеретта

Спасибо за уточнение, поняла Вас.
В анализах снижены гематокрит, гемоглобин. Эритроцитарные индексы не отреагировали, анемия нормохромная и утверждать сразу, что это железодефицит нельзя.

Для понимания характера анемии рекомендуют сдать кровь на ферритин, КНТЖ, Витамин В12 и фолиевую кислоту. Лечение после дифференциации вида анемии, после получения этих анализов.

Сафия Ринатовна, спасибо большое. Ещё я два месяца назад поставила зубные импланты, это может как-то повлиять?

Кровотечений не было в период установления имплантов?

Сафия Ринатовна, были, но заживало как должно, швы в положенное время сняли

Поняла Вас, как раз нормохромная анемия после кровотечений (менструальных, геморроидальных, стоматологических) характерна, поэтому уточняла.
Да, возможно в таком случае.

Но на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, витамин В12 и фолиевую кислоту лучше сдать, чтоб понять нет ли их дефицита и не связана ли анемия с ними

Сафия Ринатовна, хорошо, благодарю. Я полгода назад сдавала эти показатели, всё было в норме. Я вообще очень слежу за здоровьем

Сафия Ринатовна, а что с показателем базофилия?

Он лишь в % изменен. На % значения докмед врачи и гематологи не ориентируются. Только на базофилы в абсолютном значении (которые 10 в 9 степени или тыс/мкл), они в норме

Сафия Ринатовна, ферритин 167

Когда сдавали? Такой сомнительно хорошего уровня. Мог быть ложноповышен как белок маркер воспаления.
Это от какого числа ферритин?

Сафия Ринатовна, от 10 апреля этого года

Он уже неинформативен, оценивать апрельский анализ сейчас неправильно.
Анемия же на данный момент у вас по анализам, в таких случаях повторяют ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, витамин В12 и витамин В9(фолиевую кислоту). + на СРБ можно сдать, чтобы исключить ложноповышенный результат ферритина.

Сафия Ринатовна, благодарю

Сафия Ринатовна, скажите пожалуйста а вот анализ железо 14.4 в норме или это не относится к анемии?

На показатель сывороточного железа не нужно смотреть, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении нескольких суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа.
Нужно смотреть именно показатель ферритина. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

Сафия Ринатовна, поняла вас, Огромное спасибо.

Сафия Ринатовна, вот прикрепила анализы которые вы сказали сдать, вроде всё в порядке. Мне ничего тогда принимать не надо?

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, анемия у вас не ВитаминВ12 дефицитная, не фолиеводефицитная, не железодефицитная (ферритин и НтЖ в норме).
Анемия у вас нормохромная, как анемия хронического заболевания(АХЗ) или анемия после кровопотерь(менструальных, геморроидальных).
Если углубленно исследовать вашу нормохромную анемию- консультация гематолога, они есть на сайте

Сафия Ринатовна, благодарю Вас за ответ

Здравствуйте
менструации обильные?во время сдачи крови не было менструации?

Александра Игоревна, менструация не обильная и с перебоями, принимаю гормональные эстеретта

Для уточнения характера анемии - сдать кровь на ферритин, витамин в9,12
При Ферритине менее 40- начать приема препаратов железа . Например , сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день . Затем контроль.
При дефиците в12-анкерманн по 1 т 1 р в день 1 мес , затем контроль
По дефиците в9- фолиевая кислота 1 мг 1 р в день 1 мес. Далее контроль .

Александра Игоревна, скажите пожалуйста, два месяца назад я поставила зубные имплантаты, это может как-то повлиять на результат?

Александра Игоревна, ферритин 167

Если было кровотечение , то возможно
Ферритин прям достаточно на хорошем уровне . Для исключения ложнозавышенного результата пересдать лучше через 14 дней .

Александра Игоревна, благодарю

Александра Игоревна, спасибо большое

Александра Игоревна, анализ железо в норме 14,4, или это не показатель анемии?

На уровень железа мы не ориентируемся, это показатель лабильный , меняется в течение дня
Истинное депо железа - ферритин

Александра Игоревна, сегодня пришли результаты крови, которые вы рекомендовали сдать, вроде всё в норме, ничего принимать не надо?

Принятый ответ

Здравствуйте
На данный момент ничего не нужно
Планово консультация гематолога по поиску причины анемии ( например , на фоне обильных менструаций)

Александра Игоревна, благодарю за ответ

Здравствуйте
В общем анализе крови признаки анемии легкой степени тяжести
Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Для диагностики дополнительно рекомендуется сдать анализы крови на ферритин
Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме
В идеале равен массе тела,но не менее
40
При снижении рекомендован прием препаратов железа
В качестве лечения дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или хелатное железо от Солгар 1 капсу в сутки
Контроль уровня ферритина через 3 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа

Ксения Андреевна, спасибо. Я принимаю эстеретта и два месяца назад поставила зубные имплантаты. Это может как-то повлиять?

Нет,это не должно влиять

Здравствуйте.

По описанию и анализам - анемия легкой степени не ясного генеза, для уточнения и подбора препарата для лечения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12 и В9.

Сергей Николаевич, я принимаю эстеретта, два месяца назад поставила зубные имплантаты, это может как-то повлиять на результат? С- реактивный белок 0,7 ферритин 167

"...я принимаю эстеретта, два месяца назад поставила зубные имплантаты..." - это могло вызвать повышение базофилов, но НЕ могло вызвать - анемию.

"...С- реактивный белок 0,7 ферритин 167..." - если данные анализы сданы одновременно и референс у С реактивного белка по той лаборатории, где сдан анализ от 0 до 5 мг/ л, говорит о том, что более вероятна НЕ железодефицитная анемия и для уточнения следует сдать анализ крови на витамины В12 и В9.

Сергей Николаевич, ферритин и белок сдан в апреле

Опираться на апрельские анализы - нельзя, нужно сдать свежие анализы - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на ферритин, анализ крови на витамины В12 и В9.

Сергей Николаевич, спасибо большое

Пожалуйста!

Сергей Николаевич, сегодня пришли результаты анализов, которые вы рекомендовали сдать, прикрепила, там вроде всё в норме

Принятый ответ

Здравствуйте.
Свежие анализы от 26.12.24 - без патологии.
Если у Вас нет хронических заболеваний о которых Вы не рассказали\не написали в вопросе; то речь идет о редкой анемии не ясного генеза для диагностики и лечения которой нужно обратиться к гематологу.

Сергей Николаевич, из хронических заболеваний только псориаз, и полгода назад по анализам анемии никакой не было. Благодарю за ответ

Пожалуйста!
В Вашем случае следует обратиться к гематологу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.