Расстройство пищеварения

Екатерина Сонина24 Декабря 2024

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, да в таких случаях действительно нужно обследоваться , чтобы понять точную причину, и уже тогда выбирать тактику лечения : - Узи брюшной полости, - ФГДС ( гастроскопия ) с проведением теста на Хеликобактер пилори,
- кал на фекальный кальпротектин, - копрограмма, -анализ кала на патогенную микрофлору, - биохимия крови : АСТ, АЛТ, Общий билирубин, прямой билирубин, ГГТП, панкреатическая амилаза ,, липаза, , общий белок, глюкоза, с реактивный белок , ЩФ.

Анна Никулина24 Декабря 2024

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Те симптомы, что Вы указали, крайне не спецефичны и могут сопровождать как функциональные патологии кишечника, так и быть результатом воспаления в кишечнике. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если отмечаете ухудшение самочувствия, после употребления молока и кисломолочных продуктов, а так же хлеба, круп, сладостей, то стоит исключить такие проблемы как лактазная недостаточность и глютеновая энтеропатия (целиакия), для, которых так же характерны жалобы на газообразование, вздутие, урчание, нарушения стула.

Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить :
-Тесты на лактазную недостаточность С-Т
-кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG (исключить глютеновую энтеропатию)


По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).