Что вас беспокоит?
Результат анализа. Антибиотикотерапия
Ребёнок переносит бронхит с 11.12, волнообразно. То стихает, то заново ложные крупы. Результат крови из пальца. Завтра пойдём сдавать на атипичные возбудители. Что скажете? Бактериальная или вирусная?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По вашему анализу признаки бактериальной инфекции, так как повышены нейтрофилы
Как сдадите анализ на атипичную флору прикреплйте, посмотрю
Здравствуйте.
По клиническому анализу крови:
Лейкоциты в норме,как и лейкоцитарная формула без сдвига(признаков вируса или бактерии нет)
Соэ и тромбоциты в норме
Есть повышение эозинофилов в абсолютных и относительных значениях(может говорить об аллергической реакции)
Признаков анемии нет.
Екатерина Владимировна, а бронхит 14 дней и сопли-хорошо? Все же вирус или бактерия? О чем говорят повышение эозонофилы, если аллергии все обследованы, и их нет. Врач сказал, что такое бывает при атипичных возбудителях.
При атипичных инфекциях (микоплазмы и хламидии)показатели крови могут быть в норме вообще. Поэтому и необходимо дополнительно обследовать на них
У ребёнка обструктивный бронхит ставят или простой?
Екатерина Владимировна, вот только ждать ещё два дня, накануне Нового года не хочется. Врач выписал клацид, но предложила подождать. А мне кажется пора давать. Что думаете?
Екатерина Владимировна, детское двхание. Бронхит острый написань
Чтобы решить вопрос о необходимости антибиотика необходимо больше понимать картину заболевания.
Есть ли температура и хрипы?как долго ребёнок кашляет и как часто приступы?
Чем лечились 14 дней?
Екатерина Владимировна, извиняюсь. Жесткое дыхание, острый бронхит указано.
Екатерина Владимировна, беродуал 11 дней, пульмикорт оставляем пока. Температура выше 37.3 не поднималась. 17 числа все шло на убыль. И ночью приступ, лай. 18 купировали, 19 ночью опять лай. Вот такие волны
Учитывая,что по вашим словам хрипов в лёгких нет,есть приступы лающего кашля,то имеет место ларинготрахеит,вероятнее всего
Потому что именно грубый лающий оттенок кашля даёт отёк в гортани.простой бронхит-это мокрота и хрипы,кашель сухой или влажный,но не лающий.
Ларинготрахеит лечится ингаляциями пульмикорта,все верно
Чаще всего,причина-вирус рс или парагрипп,реже микоплазмы(вот если они подтвердятся, то клацид рекомендую начать).
Но сейчас главная терапия-это ингаляции,лечение носа,Увлажнение воздуха в комнате.Ведь если на фоне лечения в комнате будет низкая влажность и температура выше 23 градусов,то лечение будет дольше
Екатерина Владимировна, 14 дней ингаляции и увлажнение воздуха. Вы бы своему ребёнку продолжили делать ингаляции и увлажнять воздух? Спустя 2 недели, когда симптомы не исчезают? А накатываются волнами ?
Иногда приходится делать ингаляции до месяца,если это аллергические трахеиты.
Если кашель приступообразный, сухой,мешает ребёнку спать,у ребёнка снижен аппетит,он вялый,то рекомендую начать антибиотик до результата мазка.
Мы всегда ориентируемся на жалобы и состояние ребёнка в первую очередь
Екатерина Владимировна, я конечно благодарю вас за мнение. Но вопроса о назначении лечения не было. Вопрос был: анализ больше за вирус или бактерии? Может ли быть такой анализ при атипитичных? Хочется услышать разные мнения касательно анализов!
А все остальное я обсудила с лечащим врачом.
Бывает так,что пцр на микоплазму отрицательный,но есть классическая картина проявления инфекции.или бывает вся семья болеет,а у кого-то отрицательно,у кого-то положительный приходит.
Принятый ответ
Хорошо, как я говорила,по данному анализу признаков бактериальной инфекции нет.так как для бактериального сдвига характерен нейтрофилез выше 60% и повышение абсолютных нейтрофилов.также повышение соэ и лейкоцитоз.
При атипичных инфекциях анализ крови может быть в норме либо с лёгким лимфоцитозом.
Вы споосили:мне кажется пора давать клацид?ваше мнение?я ответила в каком случае рекомендуется давать клацид без результата мазка.
Скорейшего выздоровления?
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-7,78 это норма( верхняя граница нормы 14,5), нейирофилы-3,55 преобладают над лимфоцитами- 3,28 в возрасте ребенка должно быть наооборот, так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.
- но нейтрофилы-3,55 в норме( норма до 8,5)
- СОЭ- 2 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет( лейкоциты, нейтрофилы в норме)
По анализу крови нет ярких признакрв бактериальной инфекции .
- Гемоглобин- 119 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 324 в норме( норма от 150 до 500).
- эозинофилы-0,54 незначительно повышены( норма до 0,53 по данным лаборатории), но нормой считается у детей до 0,6
Подскажите, пожалуйста, ребенка беспокоят приступы лающего кашля?
Дарья Вячеславовна, бронхит 14 дней. Вот что беспокоит. То стихает то возвращается приступами.
Подскажите, пожалуйста, приступы лающего кашля? Температура повышается у ребенка?
Атипичные возбудители очень коварны, они могут не отражать в анализах яркую воспалительную картину.
Дарья Вячеславовна, да приступы периодически. Неделю все шло нормально, приступ. День нормально, опять приступ. Сухой кашель со скудной мокротой , соплей днём нет, ночью есть. Значит все же есть, плюс пару раз все же желтые выходили. Температура выше 37.3 на 2 недели не повышалась. Склоняюсь все же начинать давать клацид, не ждать ещё два дня…
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 202022 ответа
- 6 Апреля 20201 ответ
- 4 Августа 20203 ответа