Консультация детского лора /

Аденоидит у ребенка — вопрос №2755876

62 просмотра

Здравствуйте. Дочка 8 лет имеет проблемы с носом. Вначале это проявлялась в утреннем чихание и насморке, проходившем после завтрака. С августа начала каждый месяц болеть - жалобы на боль в горле, 2 дня температура до 38,5. Потом гундосит, иногда только отек и слизь в носоглотке, иногда продолжительные густые белые сопли.
В конце октября сделала эндоскопию - аденоиды 3 ст, назначен авамис(назонекс), изопринозин, ингаляции с флуимуцилом Ит. Все было сделано и в момент еще приема изопринозина, ребенок снова заболел. Сейчас очередной раз. И каждый раз пож носом красные пятна, прыщи.
Какую еще терапию можно предпринять? В январе 9 лет. Неужели всетаки удаление?
Испробованы все средства: галоингалятор купили, тую капали, иов малыш принимали, кетотифен пили.

Возраст: 8

Хронические болезни: Аденоидит, всд
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано исключить частые причины гипертрофии аденоидов

1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Местно рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенному фото эндоскопии действительно имеются признаки увеличения аденоидов до третьей степени

Как долго непрерывно вы использовали назонекс и сколько раз в день?

Есть ли храп у ребёнка?

Для дообследования в таких случаях в первую очередь стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии как вероятной первопричины подобных симптомов
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, храп сейчас, при обострении. Назонекс назначали в конце октября 10 дней утром и вечером, потом 10 дней на ночь
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс необходимо использовать курсами не менее одного- двух месяцев в чистый нос по 1 дозе 2 раза в день непрерывно в таких случаях для достижения результата так как это накопительный препарат для длительного применения

После курса лечения в таких случаях эндоскопия носоглотки повторяется для оценки эффективности
Врач УЗД, Педиатр
Здравствуйте. Аденоиды ведь иммунный орган и для уменьшения их отека нужно хотя бы на пару недель исключить контакт с инфекциями. Иначе все методы бесполезны. Пока они увеличены - не только носоглоточный просвет перекрыт, но и сам иммунитет снижает и это порочный круг.
Попробуйте Нахонекс 2 раза в сутки 1 месяц и лимфомиозот по 10 капель 1 месяц.
Также сдайте риноцитограмму и мазок на патогенную флору из зева и носа, чтобы исключить персистенцию бактериальной инфекции и аллергический процесс.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо. Скажите пожалуйста, лимфомиозот за один прием 10 капель? После еды?
Клиент
Елена Сергеевна, и еше есть вопрос. Если сдавать мазки, то ща сколько прекратить все препараты?
Врач УЗД, Педиатр
Да, 10 кап в 1 приём, в 100 мл перед едой
Врач УЗД, Педиатр
Нет.
Эти препараты не влияют на флору.
Мазки сдаются утром натощак, нельзя даже воду и зубы не чистить
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, сделайте эндоскопию повторно после курса лечения.
Оак с лейкоформулой для коррекции лечения на данный момент.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо. Получается эндоскопия сделана почти два месяца назад и ситуация пока точно не улучшилась( симптомы те же
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Цитология носового секрета на эозинофилы.
Оак с лейкоформулой.
Если сильнее заложен нос - исключить риносинусит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Швы после оперативного лечения
28 декабря 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Лечение отита
9 февраля 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург