Что вас беспокоит?
Аденоидит у ребенка
Здравствуйте. Дочка 8 лет имеет проблемы с носом. Вначале это проявлялась в утреннем чихание и насморке, проходившем после завтрака. С августа начала каждый месяц болеть - жалобы на боль в горле, 2 дня температура до 38,5. Потом гундосит, иногда только отек и слизь в носоглотке, иногда продолжительные густые белые сопли. В конце октября сделала эндоскопию - аденоиды 3 ст, назначен авамис(назонекс), изопринозин, ингаляции с флуимуцилом Ит. Все было сделано и в момент еще приема изопринозина, ребенок снова заболел. Сейчас очередной раз. И каждый раз пож носом красные пятна, прыщи. Какую еще терапию можно предпринять? В январе 9 лет. Неужели всетаки удаление? Испробованы все средства: галоингалятор купили, тую капали, иов малыш принимали, кетотифен пили.
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано исключить частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Местно рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному фото эндоскопии действительно имеются признаки увеличения аденоидов до третьей степени
Как долго непрерывно вы использовали назонекс и сколько раз в день?
Есть ли храп у ребёнка?
Для дообследования в таких случаях в первую очередь стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии как вероятной первопричины подобных симптомов
Анна Юрьевна, храп сейчас, при обострении. Назонекс назначали в конце октября 10 дней утром и вечером, потом 10 дней на ночь
Назонекс необходимо использовать курсами не менее одного- двух месяцев в чистый нос по 1 дозе 2 раза в день непрерывно в таких случаях для достижения результата так как это накопительный препарат для длительного применения
После курса лечения в таких случаях эндоскопия носоглотки повторяется для оценки эффективности
Принятый ответ
Здравствуйте. Аденоиды ведь иммунный орган и для уменьшения их отека нужно хотя бы на пару недель исключить контакт с инфекциями. Иначе все методы бесполезны. Пока они увеличены - не только носоглоточный просвет перекрыт, но и сам иммунитет снижает и это порочный круг.
Попробуйте Нахонекс 2 раза в сутки 1 месяц и лимфомиозот по 10 капель 1 месяц.
Также сдайте риноцитограмму и мазок на патогенную флору из зева и носа, чтобы исключить персистенцию бактериальной инфекции и аллергический процесс.
Будьте здоровы!
Елена Сергеевна, спасибо. Скажите пожалуйста, лимфомиозот за один прием 10 капель? После еды?
Елена Сергеевна, и еше есть вопрос. Если сдавать мазки, то ща сколько прекратить все препараты?
Да, 10 кап в 1 приём, в 100 мл перед едой
Нет.
Эти препараты не влияют на флору.
Мазки сдаются утром натощак, нельзя даже воду и зубы не чистить
Принятый ответ
Здравствуйте, сделайте эндоскопию повторно после курса лечения.
Оак с лейкоформулой для коррекции лечения на данный момент.
Екатерина Юрьевна, спасибо. Получается эндоскопия сделана почти два месяца назад и ситуация пока точно не улучшилась( симптомы те же
Цитология носового секрета на эозинофилы.
Оак с лейкоформулой.
Если сильнее заложен нос - исключить риносинусит.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201819 ответов
- 3 Октября 20201 ответ
- 17 Октября 202023 ответа
- 27 Ноября 202025 ответов