Что вас беспокоит?
Расшифровка КТ
Добрый день. Прошу расшифровать результаты КТ поясничного отдела и порекомендовать лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Травмы спины, падения были? Что именно вас беспокоит, как давно и чем лечились?
Анастасия Юрьевна, боль уже в течение 4 месяцев. Но в последние несколько недель боль усилилась. Начало болеть после поднятия тяжести. А вчера обострилось после рабочего дня. Сегодня не могу разогнуться и еле-еле хожу.
Вчера вечером и утром колол диклофенак.
На прошлой неделе прокололи медокалм.
На КТ есть подвывих в суставах и смещение позвонка. В таких случаях необходим рентген с функциональными пробами и последующая консультация нейрохирурга.
Для облегчения симптомов можно использовать нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней и тизанидин 4мг на ночь 10-14 дней(он сильнее мидокалма).
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней
Анастасия Юрьевна, подскажите, а мелоксикам, мовалис в моем случае есть смысл использовать? Или какие-то разогревающие мази? Чтобы хоть унять боль и снова нормально ходить.
Можно мелоксикам или мовалис. Это одно и то же, просто разные торговые названия. Мази и гели обезболивают только местно. Если помогают, тоже можно использовать, например, гель с диклофенаком или ибупрофеном
Анастасия Юрьевна, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть смещение 5 поясничного позвонка с изменениями в фасеточных суставах, обычно рекомендуется выполнение рентгенографии с функциональными пробами данного отдела и консультация нейрохирурга по результатам.
Есть протрузия умеренных размеров без воздействия на нервные структуры.
Что из симптомов беспокоит Вас?
Марина Алексеевна, боль уже в течение 4 месяцев. Но в последние несколько недель боль усилилась. Начало болеть после поднятия тяжести. А вчера обострилось после рабочего дня. Сегодня не могу разогнуться и еле-еле хожу.
Вчера вечером и утром колол диклофенак.
На прошлой неделе прокололи медокалм.
Поняла, из дообследований то, что выше написано стоит пройти
По лечению можно р-р.декскетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней проколоть
И миорелаксант таб.тизанидин 4 мг 1 таб на ночь 10-14 дней принимать
Принятый ответ
Здравствуйте! описано смещение поясничного позвонка рекомендуется выполнение рентгенографии с функциональными пробами, очная консультация нейрохирурга
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Ростислав Сергеевич, большое спасибо!
Принятый ответ
Добрый день! У вас вероятный фасеточный синдром.
По лечению сейчас можно использовать Ваш Диклофенак, колоть по 1амп в сутки-5 дней, подключить уколы Комбилипен 2.0 мл- по 1амп внутримышечно 1 раз в сутки-10 дней, таб. Сирдалуд 2 мг :2-3 раза в день -10 дней
Местно : Мази любые: диклофенак, мелоксикам 2-3 раза в день или Нанопласт по 1 пластырю на 12 часов -5 дней
После окончания уколов диклофенак перейти на таб. Аркоксия 60-90 мг в сутки после еды до 14 дней
Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения
Кроме того, есть показания выполнить такие исследования для исключения ревматологических заболеваний:
1. МРТ крестцово-подвздошных сочленений ( в режиме STIR)( ПКС)- прицельно, потому как на Вашем МРТ поясничного отдела выявлены в этой зоне изменения
2. Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
3. Общий анализ крови + СОЭ
4. Анализ крови на мочевую кислоту
5. Анализ крови на Ревма-фактор
Принятый ответ
Здравствуйте!
На кт описано смещение позвонков и подвывих суставов
Необходимо сделать рентген с функциональными пробами с дальнейшей консультацией нейрохирурга
С целью снятия болевого синдрома, принимайте
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Омез 20 мг 1 раз в день 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад1 ответ
- 40 минут назад2 ответа
- 43 минуты назад6 ответов
- 2 часа назад11 ответов