Можно ли принимать семавик — вопрос №2756635

Question

Можно ли принимать семавик — вопрос №2756635

Мария, Санкт-Петербург

127 просмотров

24 декабря 2024

Здравствуйте! Я нахожусь у эндокринолога на лечении около 10 лет. Удалили щитовидную железу полностью. Принимаю эутирокс с ноября 200 мкг, так как последний ТТГ был 6.91., до этого была дозировка 185. Сдавала анализ на инсулин в мае был 24.91, прописали пить Редуксин, но я его не смогла долго примать, побочка, сильно хотелось пить. Вес из года в год вырос с 75 до 111 кг. Обратилась к врачу еще раз в ноябре, сдали анализы, так как вес только идёт вверх.
Мне назначили Глюкофаж Лонг 1000 и все. Нашла информацию, что по моим аналищам мне нужно ставить семавик, так ли это.
Анализы от ноября месяца:
ТТГ 6,91
Т4 св. 22.11
Трийодиронин 1.38
Кортизол 20.86
Глюкоза в плазме 5.13
Инсулин 24.46
Индекс инсулинорезистентности 5.58

Вопрос закрыт

анализ

эндокринолог

месяца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

По поводу чего была удалена железа?

Глюкофаж по данным анализам не нужен, так как уровень глюкозы крови в норме
Он не снижает уровень инсулина, индекс Хома и вес
Инсулин и индекс Хома повышены из-за наличия лишнего веса, а не наоборот. Вес придет в норму и инсулин с индексом Хома начнут снижаться. Эти показатели больше контролировать не нужно

Семавик —> Семавик Некст
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Так же можно использовать препарат Велгия. Это тот же Семавик, только каждая дозировка в отдельной ручке

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

При снижении веса обычно меняется и дозировка тироксина (эутирокса), так как снижается потребность в препарате. Поэтому в этом случае нужен будет дополнительный контроль гормонов

Пожаловаться

Мария, 24 декабря 2024

Клиент

Щитовидную железу удалили, потому что рос узел я уже не помню какого размера, но большой. Делали пункцию, злокачественного ничего не нашли. Хирург принял решение удалить обе доли, хотя узел был только в одной доле.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 декабря 2024

Эндокринолог

Тогда можете начинать использовать препарат, если нет панкреатита у вас и камней в желчном пузыре

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в обменных процессах организма
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Мария, 24 декабря 2024

Клиент

Ещё меня беспокоит в последнее время внезапное покраснение лица,щеки прям горят. Месячные регулярные, возраст 38 лет

Пожаловаться

Мария, 24 декабря 2024

Клиент

Ферритин на данный момент 6.8, железо 13.6, гемоглобин 132. Но гемоглобин такой не на долго, очень падает до 80. Ставлю капельницы раз в пол года

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 декабря 2024

Эндокринолог

Такие симптомы не зависят от дня цикла? В эти моменты нет ли повышения давления, пульса? Какие-то препараты еще принимаете кроме эутирокса? Совместно с этими симптомами есть ли и другие?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 декабря 2024

Эндокринолог

Сейчас Ферритин очень низкий. При таком показателе лучше всего прокапать железо. Норма его минимум 45. А в идеале должен быть равен вашему весу
После его нормализации можно поддерживать железом от солгар по 1 капсуле в день. Там дозировка маленькая железа, сильно ферритин не повысит

Так же нужна консультация гинеколога и гастроэнтеролога по поводу поиска причины железодефицита
При железодефицитном состоянии вес будет уходить тяжелее

Пожаловаться

Мария, 24 декабря 2024

Клиент

Симптомов особо не замечаю. Месячные закончились 4 дня назад, а сегодня лицо горит почти весь день. Такое бывает раз в неделю или два на постоянной основе, уже около 3 месяцев. По поводу железа обращалась к гематологу, причину потери не найти уже много лет, проверяла себе полностью от и до. Кровопотери нет, но куда то все равно уходит. Причина этому стали тяжёлые роды в 2008 году, кс, большая потеря крови, к врачам после не обращалась к сожалению, так как думала что мне плохо после родов просто, а не потому что гемоглобин очень упал. Доходил даже до 53

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 декабря 2024

Эндокринолог

После восстановления запасов железа в этом случае лучше постоянно принимать поддерживающую дозу железа. Как я и сказала выше, можно использовать легкодоступное железо в малых дозах

Пожаловаться

Мария, 24 декабря 2024

Клиент

Спасибо вам огромное за ответы. Попробую Семавик.
Ещё подскажите пожалуйста, в случае побочек перетерпеть или прекратить использование ?

Пожаловаться

Мария, 24 декабря 2024

Клиент

Ещё подскажите пожалуйста, в случае побочек перетерпеть или прекратить использование ?

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 декабря 2024

Эндокринолог

В зависимости от интенсивности побочных эффектов. Наиболее частые - тяжесть в эпигастрии, тошнота, изжога, отрыжка, запоры, может быть головокружение. Если терпимо будет, тогда продолжать использовать

Пожаловаться

Мария, 25 декабря 2024

Клиент

Спасибо вам огромное

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 декабря 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Глюкованс показан при повышении глюкозы, она в норме принимать не обязательно. Семавика показан при сахарном диабете, у вас диабета нет. Но есть кто его принимает без диабета и худеют, можете попробовать если нет острого панкреатита, сделайте ещё узи органов брюшной полости, креатинин, билирубин, аст, алт, липидный профиль. Семавик начатт с 0.25 мг 1 раз в неделю, через месяц можно прибавить до 0.5 мг, ещё через месяц до 1 мг. Дальше можно семавик некст 1.7 мг и 2.4 мг

Пожаловаться

Мария, 25 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте! В моем случае если ставить буду семавик, продолжать пить Глюкофаж?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 декабря 2024

Эндокринолог

Глюкофаж с нормальноц глюкозой не нужен, можно принимать но смысла нет

+ 1

Пожаловаться

Мария, 25 декабря 2024

Клиент

Спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы крови

4 ответа

18 августа 2023

Ида

Вопрос закрыт

Анаэробный вирус

4 ответа

5 декабря 2023

Алина, Чебоксары

Вопрос закрыт

Анализы ферритин

2 ответа

24 ноября 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос