Консультация гепатолога /

Повышены АСТ АЛТ ГГТ — вопрос №2756640

119 просмотров

Добрый вечер!
На протяжении двух лет повышены показателиALT-108,AST-51 ,Холестерин общий 6.09 , ЛПВП-холестерин 1.12 , ЛПНП-холестерин- 4.3
Не-ЛПВП-холестерин - 4.97
Триглицериды-1.86, Коэффициент атерогенности-4.44
Гаммаглутаминтрансфераза-101
,показатели постоянно меняются,на данный момент самые высокие,анализы на гепатиты в,с,е,отрицательные.по узи брюшной полости умеренная гепатомегалия,невыраженные диффузные изменения в поджелудочной железы,застоя желчи нет,принимаю Гептрал по 1 таблетки 1 раз в сутки,креон 10.000 3 раза в сутки.какие дальнейшие действия,сколько пить гептрал ?
Какие еще нужно сдать анализы , чтоб поставить правильно диагноз и начать лечения ?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Не могли бы Вы прикрепить результат УЗИ органов брюшной полости к вопросу.
Какой у Вас рост и вес?
Клиент
Здравствуйте!
Рост 176 вес 79

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
С результата УЗИ ознакомилась, увеличение печени за счет правой доли, но оно совсем незначительное. Действительно, по УЗИ ничего такого криминального не описано. Вирусных и аутоиммунных гепатитов нет.
В плане диагностики рекомендуется:
-IgG к описторху, лямблиям (в случае если будут выявлены антитела к ним рассмотреть проведение дуоденального зондирования)
-Церулоплазмин, медь
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
-Сывороточное железо, ферритин, трансферрин, ОЖСС (для исключения гемохроматоза, необходимо полностью оценить как идет обмен железа в организме).
-Антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG (исключить целиакию, при ней бывает поражение печени).
В плане коррекции показателей можно рассмотреть с лечащим врачом замену гептрала например на тиотриазолин (это тоже гепатопротектор с антиоксидантным действием) по 200 мг 3 раза в день 2 месяца.
Потом уже отталкиваться от результатов обследования.
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте!
Если вирусные гепатиты Вы исключили, следующий шаг - дообследование на неинфекционные заболевания печени:
- аутоиммунные (общий IgG, ANA, ASMA, ALKM-1),
- гемохроматоз (ферритин, трансферрин, сывороточное железо, ОЖСС с расчётом процента насыщения трансферрина железом),
- болезнь Вильсона (церулоплазмин),
- заболевания щитовидной железы (ТТГ и Т4 свободный),
- целиакия (общий IgA и IgA к тканевой трансглутаминазе).

По УЗИ, за исключением небольшого увеличения размеров печени, отклонений нет, явных признаков жировой инфильтрации печени не описывают. Нет ли у Вас сахарного диабета?

Как у Вас взаимоотношения с алкоголем?
Принимали ли в эти 2-2,5 года какие-то лекарства, БАДы, витамины?
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте!
Если вирусные гепатиты Вы исключили, следующий шаг - дообследование на неинфекционные заболевания печени:
- аутоиммунные (общий IgG, ANA, ASMA, ALKM-1),
- гемохроматоз (ферритин, трансферрин, сывороточное железо, ОЖСС с расчётом процента насыщения трансферрина железом),
- болезнь Вильсона (церулоплазмин),
- заболевания щитовидной железы (ТТГ и Т4 свободный),
- целиакия (общий IgA и IgA к тканевой трансглутаминазе).

По УЗИ, за исключением небольшого увеличения размеров печени, отклонений нет, явных признаков жировой инфильтрации печени не описывают. Нет ли у Вас сахарного диабета?

Как у Вас взаимоотношения с алкоголем?
Принимали ли в эти 2-2,5 года какие-то лекарства, БАДы, витамины?
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! В подобной ситуации можно начать с прохождения фиброскана с оценкой стеатоза печени
Гептрал обычно назначаем на 1-3 месяца под контролем аст и алт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите с расшифровкой анализа
11 марта 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
14 апреля 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Прыщи у падростка
18 августа 2024
Савелий
Вопрос закрыт
Эндокринолог,гематолог, анализы
1 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
425 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
396 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Вежливый, грамотный,все доступно объяснила,успокоила.Спасибо. Очень полезная консультация....
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Вежливый,грамотный Полезная консультация. Быстрый ответ,все чётко,грамотно,понятно.Спасибо.
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва