Консультация гепатолога /

Повышены АСТ АЛТ ГГТ — вопрос №2756640

134 просмотра

Добрый вечер!
На протяжении двух лет повышены показателиALT-108,AST-51 ,Холестерин общий 6.09 , ЛПВП-холестерин 1.12 , ЛПНП-холестерин- 4.3
Не-ЛПВП-холестерин - 4.97
Триглицериды-1.86, Коэффициент атерогенности-4.44
Гаммаглутаминтрансфераза-101
,показатели постоянно меняются,на данный момент самые высокие,анализы на гепатиты в,с,е,отрицательные.по узи брюшной полости умеренная гепатомегалия,невыраженные диффузные изменения в поджелудочной железы,застоя желчи нет,принимаю Гептрал по 1 таблетки 1 раз в сутки,креон 10.000 3 раза в сутки.какие дальнейшие действия,сколько пить гептрал ?
Какие еще нужно сдать анализы , чтоб поставить правильно диагноз и начать лечения ?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Не могли бы Вы прикрепить результат УЗИ органов брюшной полости к вопросу.
Какой у Вас рост и вес?
Клиент
Здравствуйте!
Рост 176 вес 79
Инфекционист, Гепатолог
С результата УЗИ ознакомилась, увеличение печени за счет правой доли, но оно совсем незначительное. Действительно, по УЗИ ничего такого криминального не описано. Вирусных и аутоиммунных гепатитов нет.
В плане диагностики рекомендуется:
-IgG к описторху, лямблиям (в случае если будут выявлены антитела к ним рассмотреть проведение дуоденального зондирования)
-Церулоплазмин, медь
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
-Сывороточное железо, ферритин, трансферрин, ОЖСС (для исключения гемохроматоза, необходимо полностью оценить как идет обмен железа в организме).
-Антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглутаминазе класса IgA и класса IgG (исключить целиакию, при ней бывает поражение печени).
В плане коррекции показателей можно рассмотреть с лечащим врачом замену гептрала например на тиотриазолин (это тоже гепатопротектор с антиоксидантным действием) по 200 мг 3 раза в день 2 месяца.
Потом уже отталкиваться от результатов обследования.
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте!
Если вирусные гепатиты Вы исключили, следующий шаг - дообследование на неинфекционные заболевания печени:
- аутоиммунные (общий IgG, ANA, ASMA, ALKM-1),
- гемохроматоз (ферритин, трансферрин, сывороточное железо, ОЖСС с расчётом процента насыщения трансферрина железом),
- болезнь Вильсона (церулоплазмин),
- заболевания щитовидной железы (ТТГ и Т4 свободный),
- целиакия (общий IgA и IgA к тканевой трансглутаминазе).

По УЗИ, за исключением небольшого увеличения размеров печени, отклонений нет, явных признаков жировой инфильтрации печени не описывают. Нет ли у Вас сахарного диабета?

Как у Вас взаимоотношения с алкоголем?
Принимали ли в эти 2-2,5 года какие-то лекарства, БАДы, витамины?
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте!
Если вирусные гепатиты Вы исключили, следующий шаг - дообследование на неинфекционные заболевания печени:
- аутоиммунные (общий IgG, ANA, ASMA, ALKM-1),
- гемохроматоз (ферритин, трансферрин, сывороточное железо, ОЖСС с расчётом процента насыщения трансферрина железом),
- болезнь Вильсона (церулоплазмин),
- заболевания щитовидной железы (ТТГ и Т4 свободный),
- целиакия (общий IgA и IgA к тканевой трансглутаминазе).

По УЗИ, за исключением небольшого увеличения размеров печени, отклонений нет, явных признаков жировой инфильтрации печени не описывают. Нет ли у Вас сахарного диабета?

Как у Вас взаимоотношения с алкоголем?
Принимали ли в эти 2-2,5 года какие-то лекарства, БАДы, витамины?
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! В подобной ситуации можно начать с прохождения фиброскана с оценкой стеатоза печени
Гептрал обычно назначаем на 1-3 месяца под контролем аст и алт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
28 июля 2023
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Лейкоз???
7 февраля 2024
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Сдала анализ на ТТГсама просто
21 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Гиперплазия предстательной железы
27 апреля
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
25 июня
700.00 р.
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Супер!!!!!!!!!!! Отлично!!!!!!!!!!!! Да!!!!!!!!!!!!!!!
— Даша, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень ждала коментария Павла Андреевича. Вежливый, благодареп за ответы. Консультсуия данного...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Обращаюсь к Павлу Андреевичу не первый раз.Всегда все четко и понятно.Очень благодарна доктору...
— Анделика, г. Ярославль
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень хорошёе отношение, внимательно и все объясняет на простом языке Сразу стало легче после...
— Резеда, г. Казань
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень быстрый ответ. Все объяснил понятно. Решил мой вопрос, дал совет. Рекомендую, ответ дан...
— Ирина, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Качество консультации хорошее, советы по делу, но ответа ждала по несколько дней, на последний...
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличный врач 👍советую! Ответы на вопросы были быстро отвечены , что важно для меня)! Отлично. ...
— Марина, г. Владивосток
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александра Чичинова
Очень быстрый и развернутый ответ Консультация оказалась полезной Врача рекомендую
— Марина, г. Екатеринбург