Что вас беспокоит?
Желтые сопли
Заболела ОРВИ, назначили курс антибиотиков цефиксим 400 1 раз в день, через 3-4дня появились желтые сопли , слизь , антибиотик пропила 5 дней, один день пропустила , выпила на следующий день, желтые сопли стали как вода , скажите что это может быть ?Температура в норме , небольшая боль в челюсти с левой стороны , зубы удалены, было кистозное образование полторагода назад . До этого с насморком такого не было первый раз, поэтому забила панику
Принятый ответ
Здравствуйте
Перед курсом антибиотика вы сдавали общий анализ крови и с-реактивный белок, чтобы убедиться в бактериальной инфекции?
По фото выделения нормальной окраски. Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют нейтрофилы (наши защитники при воспалении). Чем больше фермента, тем сильнее воспаление, тем выделения зеленее и наоборот, чем меньше фермента, тем меньше воспаление и выделения желтее.
Кистозное образование вам по КТ ставили? В динамике не проверяли?
Есть ли боли при наклоне головы?
Чем сейчас лечитесь?
Валерия Александровна, сейчас ничем тк курс антибиотиков сегодня окончен, кистозное образование да по кт делали, я тогда пропивала курс антибиотиков Амоксиклав , плюс Нимесил и обезболивающее
Анализ не сдавала, тк был кашель с труднооткзодящей мокротой , мокрота была не прозрачная , а жёлтая какая-то, врач назначила сразу антибиотики, Амброксол и грудной сбор кашель сохраняется до сих , а насморк из правой ноздри прозрачный , а из левой желтая слизь, но не густая как бы это объяснить по консистенции такая же как и прозрачная , но с оттенком желтого или оранжевого цвета
Валерия Александровна, бодей при наклоне головы нет
Так как прошло уже полтора года, то рационально оценить в динамике кисту, сделав КТ-околоносовых пазух без контраста. Обычно динамическое наблюдение кисты происходит 1 раз в год.
Для носа в таких случаях рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 2 дозы 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Обычно такого лечения достаточно. Но, если будут появляться жалобы на боли при наклоне, ухудшение общего самочувствия, то рекомендовано выполнить рентген придаточных пазух носа и сдать общий анализ крови и с-реактивный белок
Валерия Александровна, я думала раз удалили кисту вместе с зубом про нее можно и забыть, благодарю за совет , сделаю завтра рентген и сдам анализ крови
Если киста была маленькая и находилась на корне зуба, то стоматолог удалит ее. А если на стенке пазухи, то она так там и останется
Валерия Александровна, у меня была именно на корне зуба, тк удалили еще рядом стоящие два зуба и накладывали швы , часть жидкости было в пазухах , для этого мне прописывали Амоксиклав , Нимесил и обезболивающее, но парадокс в том что именно то место мне время от времени дает о себе знать
Валерия Александровна, а вот такие выделения появились первый раз , что и напугало , соответственно начитавшись в интернете решила написать сюда , да бы хоть как-то прояснить картину для себя
Тогда в таком случае рационально выполнить КТ для оценки скрытого воспаления и наличия кист (которые могут появляться и на стенках пазухи)
Принятый ответ
Здравствуйте
Сколько полных дней вы болеете? Боль в челюсти усиливается при наклоне головы вниз?
Такие выделения могут быть как проявлением вирусной инфекцией, так и выделением из пазухи на фоне воспаление в пазухе, а также могут быть содержимым кисты в пазухе которая опорожнилась
Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген или КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, полных уже 8 дней болею, заложенности носа сильной нет, не беспокоит, только по утрам и кашель был в ночное время очень сильно, сейчас такого нет, рентген буду делать завтра , самой уже интересно что это может быть тк никогда не сталкивалась , голова при наклоне вниз не болит, температура в норме , утром выделения из носа оранжевые слевой стороны , справой прозрачные
Более вероятно вашей симптомы являются следствием вирусной инфекцией или опорожнения кисты из пазух с левой стороны и не являются поводом для вашего беспокойства
Нос в таких случаях рационально орошать солевым раствором затем в чистый нос использовать назонекс или Мометазон или дезринит в чистый нос по две дозы в каждую половину носа направляя носик флакона в сторону глаза два раза в день не менее двух недель для снятия воспаления в носоглотке и полости носа
Прикрепите результат снимка к вопросу по готовности
Анна Юрьевна, добрый день, снимок прикрепила , в описании левосторонний гайморит, назначили Цефтриаксон, Синупрет, синусэфрин, ацц 600, Линекс, Ибупрофен 400
На снимке больше данных за отёк слизистой оболочки в левой гайморовой пазухе без явных признаков жидкости
А какие симптомы со стороны носа у вас в текущей момент? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?
Анна Юрьевна, желтооранжевые выделения , есть небольшая боль в верхней челюсти и виске , но не критично и все, вчера был запах гноя , но сегодня его нет, просто слизь желтооранжевая
Анна Юрьевна, есть визуальный отек на лице с левой стороны
А нет проблем с зубами на верхней челюсти слева у вас?
В целом с назначенным вами лечением соглашусь но синусэфрин- это агрессивный препарат и стоит заменить его на более эффективный и безопасный препарат назонекс или дезринит в таких случаях
Анна Юрьевна, нет, были полторагода назад удалили кисту вместе с зубами и наложили швы, полторагода не давало о себе знать, сейчас есть боли, но там зубов нет
Если выделения были с неприятными запахами и симптомы сохраняются на лечении- рационально посетить повторно стоматолога для осмотра и исключения одонтогенного воспаления в пазухе то есть связанного с зубами
Принятый ответ
Здравствуйте ,похоже киста лопнула в пазухе
Алиса Сергеевна, добрый день, загрузила фото рентгена, рентгенолог описал как гайморит левосторонний
Да ,надо продолжать антибиотикотерапию цефиксимом
Принятый ответ
Здравствуйте
Цвет слизи это не показатель бактериальной инфекции
Слизь окрашивается за счет фермента пероксидазы, который содержат клетки воспаления и при вирусной инфекции
По рентгену больше данных за отек в пазухах носа без признаков острого воспаления
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ
Наиболее вероятно ваши симптомы на фоне вирусного риносинусита и антибиотик в такой ситуации не нужен
Сейчас рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20214 ответа
- 21 Декабря 202319 ответов
- 22 Февраля 20243 ответа
- 10 Мая 202423 ответа