Консультация лора /

Кашель, слабость, сопли. — вопрос №1794780

197 просмотров

Нахожусь не в РФ. Месяц назад появился сухой кашель, редкая мокрота зеленая, небольшие выделения из носа, сильная слабость. Пошел к врачу, предположили что из носа стекает слизь по задней стенке и в этом проблема, назначили азитромицин на 7 дней и таблетки для купирования кашля и отхождения мокроты. Улучшений не было, назначили аугментин еще на 7 дней и другие таблетки для купирования кашля и АЦЦ. Вроде стало становится лучше, но на шестой день, наверное словил вирус и была температура 39 четыре дня и совсем сильная слабость, головная боль, пропадало обоняние, озноб. Врач предположил после взятия мозка из носа, что грипп Б, продолжил пить от кашля и промывать нос, назонекс и все. Температура спала, стало лучше, но все равно уже неделю также небольшая слабость, сухой редкий кашель, немного подтекает нос. Второй день из одной ноздри желтые сопли. И по ощущениям пару дней лучше, потом опять как по новой, чуть сильнее кашель и чуть сильнее слабость. Что делать то в этой ситуации? Месяц как это состояние…

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования выполните рентген или КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день.
Снимок пазух делал. Сказали есть отечность, ни чего серьезного. Даже смотрели с эндоскопом, то же ни чего примечательного не сказали. ОАК то же спокойный. Желтые сопли появились - это нормально? Я пил два антибиотика, точно нужно пить еще один? И это нормально, что они не помогли?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно у вас симптомы в настоящий момент вирусной инфекции

Начните местные противоотечные препараты в нос. Антибиотики будут показаны при сохранении подобного насморка более 7-10 дней на местном лечении
Клиент
Анна Юрьевна, так у меня уже после двух недель антибиотиков прошло уже более двух недель без антибиотиков, а проблемы с носом и кашель сохраняются …назонекс я применяю , но без результата…мне ждать сколько то или пить еще антибиотик? Потому как слабость и кашель в течении месяца выматывает очень …
Детский ЛОР, ЛОР
Если назонекс используете и нет эффекта- антибиотик добавьте к лечению
Клиент
Анна Юрьевна, какой?? И нормально что сумамед и амоксиклав не помогли?
Детский ЛОР, ЛОР
Указала вам выше что при сохранении симптомов - препарат выбора панцеф или цефиксим

Сумамед не имеет отношения к лечению инфекции дыхательных путей так как к ним нечувствителен, к амоксиклав у также может быть резистентна микрофлора полости носа вызывающая острый синусит
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!
Я бы рекомендовала следующее:

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

Хорошо бы сдать мазок отделяемого из полости носа, чтобы понимать, с чем мы имеем дело
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, добрый день. Ринофлуимуцила тут нет. Назонекс уже использую. Улучшения от него нет.
ЛОР, Детский ЛОР
Назонекс нудно на промытый нос, после капель и морской воды.
Ринофлуимуцил можно заменить ацетилцистеином, в таблетках.
Клиент
Елизавета Сергеевна, назонекс так и делаю. АЦЦ пил две недели…
ЛОР, Детский ЛОР
Поняла Вас. Если нет эффективности на фоне Назонекса, нужно выполнять кт придаточных пазух носа и искать причину затека.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Есть возможность выполнить ренген пазух носа или сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить острый синусит?

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Вероятнее всего реинфекция ОРИ.
В нос добавьте противовоспалительный спрей с мометазоном фуроатом 50 мкг/доза по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели. Распвляйте на чистый нос после отсмаркивания и очищения морской водой.

Рентгенографию лёгких делали, спирометрию? Сдавали ОАК? Кашель сухой или влажный?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, добрый день. Назонекс использую. Снимок делал, врач сказал - есть отечность. Оак спокойный. Кашель сухой. Предпологают врачи, что из за носа. Но на этом фоне более месяца все это продолжается… выматывае слабость и кашель…что делать в этой ситуации?
ЛОР, Детский ЛОР
У взрослых кашля на фоне постназального затека из-за носа практически не бывает. Постназальный затек вызывает кашель преимущественно у детей.

Я бы рекомендовала делать проверить легкие: рентгенографию или КТ легких если не делали, спирометрию.
Исключить ГЭРБ, так как при внепищеводных проявлениях данного заболевания может быть кашель. При отсутствии патологии исключать другие заболевания сопровождающиеся кашлем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ужасное самочувствие
20 мая 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Коронавирусная пневмония 1 степени
18 ноября 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
За ухом воспалились 3 лимфатических узла
25 апреля 2021
Анна, Тула
Вопрос закрыт
Отдышка у малыша
28 января 2023
Анатолий Борисович Моисеевский
Вопрос закрыт
Кашель, температуры нет
22 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура
16 сентября 2024
Тамара
Вопрос закрыт
Давать ли ребёнку антибиотики
18 октября 2024
marina230182@mail.ru, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...