Что вас беспокоит?
Желтые сопли , кашель и температура
Добрый день! Начала заболевать на прошлой неделе, температуры не было, но стало в горле першить, потом начались сопли по задней стенке, рассасывала фарингосепт, промывала миндалины, гексорал. В сб появился кашель трудновыводимый , нос заложило и появились жёлтые сопли, температуры до этого не было, к вечеру появилась 37,5. В вс утром также температура от 36.9 до 37,8, к позднему вечеру до 38.1. Начала принимать колдак флю плюс, сегодня приняла шестую капсулу ( интервал 12часов), в нос с сб пшикаю снуп, промываю аквамарис и физраствор и трамицент. Мукалтин рассасывала потом подключила гиделикс, вчера начала лазолван, стала лучше и продуктивней откашливаться, первый раз сегодня ночью легче спала и нос дышал, но сейчас снова температура поднимается 37,8. Получается температура поднимается в районе 16-18 часов до 38.2 уже 3й день. И сегодня вот дело к этому идёт. Напьюсь горячего пропотею и сбрасывается до 37,8- 37.5 . Если хорошо откашливаюсь и промываю нос то тоже снижается. Без лекарства к позднему вечеру уже может быть 37-37.2.Пью много тёплой жидкости. Сопливо всё ещё желто-бурые местами. К врачу на снимок нет пока возможности сходить, и на анализы,долго ждать приема. В резерве есть полидекса( пока не использовала). Стоит ли уже подключать антибиотики и какие? Лицо побаливает и отдаёт больше в правые десна и справа пазуха больше забита и больше выделений.
Здравствуйте. Мы подозревает что ваш риносинусит обострился бактериальной инфекцией. Конечно для назначения антибиотика нужно удостовериться в его необходимости с помощью анализа крови, рентгена пазух носа.
Если вообще такой возможности нет возьмите тогда Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 7 дней. Продолжайте лечение носа местно. Можно добавить Синупрет, чтобы лучше отделялась слизь.
Татьяна, да я забыла добавить, синкретизмы принимаю с сб по 2табл 3р в день, и вчера подключила ринофлуимуцил.
Извините, не совсем поняла что вы принимаете?
Татьяна, синупрет принимаю с сб
Татьяна, колдакт флю плюс допивать до 5 дней?
Синупрет продолжайте принимать. А вот колдакт можете не принимать если уже заложенности носа нет.
На данный момент ваши симптомы связаны уже с последствиями вирусного воспаления, когда присоединяются бактерии, а вирусов уже нет. Колдакт более актуален в начале любого ОРВИ.
Татьяна, трамицент сегодня пятый день. Если всё ещё будут желтые, нужна ли полидекса?
Модно сразу перейти на Полидексу и ждать.
Татьяна, спасибо. Промою и ей пшикну. Завтра постараюсь сделать анализ крови утром, чтобы наверняка
Да это хорошо будет.
Татьяна, добрый день. Готовы анализ крови во вложении
Очень высокое СОЭ, при этом остальные показатели крови совершенно спокойные. Желательно увидеть и С- реактивный белок, это подтвердит наличие бактериальной инфекции.
Никакого ревматологического заболевания у вас нет?
Какое отделяемое из носа сейчас у вас?
Татьяна, с-реактивный белок вот забыла указать при сдаче??♀️ Постараюсь сегодня сдать. Выделения зелено бурые при откашливании, а кашель с макроион продуктивный их больше, когда откашливаюсь меньше выделений из носа. Полидекса второй день капаю и дитамал два раза в день , улучшилось носовое дыхание, лицо стало не такое болезненное в области пазух особенно справа больше гноя накапливается. Сначала пшикаю снуп или називин потом хорошо промываю и пшикаю полидекса и через интервал дитамал. Ревматических заболеваний вроде не наблюдалось, жалоб не было не обследовалась по этой части ранее. Болит за правым ребром при глубоком вдохе., планирую сегодня сделать рентген грудной клетки. Нужно ли рентген носовых пазух?
Да, желательно все сделать, чтобы была полная картина. Гайморит-то такое дело иногда там гной может спокойно осесть, без сильных внешних проявлений, затем дать о себе знать в удобное время, важно понимать нет ли уровня жидкости, то есть самого гноя. Отёк в пазухе допускается, это не страшно.
Татьяна, с реактивный белок будет завтра готов. Рентгены сегодня сделаю. Сообщу
Хорошо, буду ждать.
Татьяна, анализ с реактивный прикрепила
Принятый ответ
Хорошо, он повышен не сильно и быстрее снижается, СОЭ снижается дольше. По срб бактериальной инфекции нет в крови. В общем лечение пока тоже самое. Если ничего не будет по рентгену.
Здравствуйте, с учетом срока длительности заболевания и симптомов у вас больше данных за вирусную инфекцию: симптомы вирусного ринофарингита. В нос используйте Снуп до 3 раз в день еще 2-3 дня, затем орошайте Аквамарисом , затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. Нос должен хорошо дышать а содержимое из носа свободно выходить, это залог успеха в лечении.
Рентген пазух носа есть смысл выполнить и назначить антибиотик-если процесс затянется длительно на 7-10 дней и более, или появятся выраженные головные боли.
Анна, спасибо. А Дитамал подойдёт на 14 дней? Меня беспокоит температура четвёртый день.. голова болит от сморканиях и откашливаний, такая тупая боль. Глаза если вверх смотреть и в стороны безболезненно.
Да димитал аналог назонекса- его можно использовать, температура вирусная у вас на большой процент вероятности, пока необходимости добавлять антибиотики не вижу.
Анна, спасибо. Колдакт плюс три дня принимала, тоже нет в нем необходимости продолжать ? Температура вот сейчас поднимается 37.9.. пью жидкость, чтобы потеть.её больше не сбиваю?
Прикрепите фото горла по возможности.
Да температуру 38-38,5 желательно сбивать
Анна, приложила фото. Кстати увидела, что у меня снова пробка в минадалине ?видимо на фоне всех бактерий
Пробка справа есть, но обострения тонзиллита- ангины нет визуально. Общий анализ крови нет возможности сдать?
Анна, не уверена, что получится завтра. Постараюсь. Миндалины сейчас промыла вышли большие гнойные пробки
Они очень часто бывают на фоне заложенного носа, сдайте по возможности общий анализ крови и с-реактивный белок.
Анна, завтра утром сдам анализ результат наверно будет вечером тот утром следующего дня. А ринофлуимуцил нужно капать? Принимаю синупрет. Трамицент сменила на полидекса.
Ринофлуимуцил плохо снимает отек в носу, лучше називин или Снуп. Остальные препараты на ваше усмотрение, я не вижу смысла их использовать
Анна, сегодня утром сдала кровь, позже или утром завтра будет результат. Вчера сильно пропотела и хорошо стала отходить макрота, много и продуктивно откашливалась и сегодня, температура была а норме, с носом тоже лучше, дитамал пшикаю после промываний. Но вот сегодня снова к 18.00 поднялась температура 38.1, выпила колдакт и много жидкости. От кашля немного болит как всё равно мышечно за правым ребром. В влом состояние было лучше, но подъем температуры угнетает уже пятый день ( это из-за слизи в бронхах?
Пока продолжайте димитал и прикрепите завтра анализ крови. Грудь не болит при дыхании?
Анна, грудь не болит, только немного бок справа за ребром при глубоким вдохе или сильном кашле.
Анна, добрый день! Готов анализ крови загрузила. Сейчас посмотрела с-реактивный белок забыла оформить ??♀️ Вчера вечером после 18 температура поднялась до 38.1 и долго не сбивалась много пила пила, потела.Много ночью потела, температура сбилась, до 36,9.болит за правым ребром при сильном вдохе или кашле, это может быть невралгия на фоне болезни и откашливаний? Сейчас сопли как таковые уже успокоились и посветлели, стали гуще , гной незначительный уже такой подсохший выходит периодически. нос дышит . Сейчас утром температура 37.0
В крови больше данных за вирус- нейтрофилы- бактериальные клетки в норме, лейкоциты также в норме. Соэ может повышаться и при вирусной инфекции. Крайне маловероятно что температура от носа с учетом улучшения носового дыхания и уменьшения выделений из носа. Желательно проконсультироваться с терапевтом по поводу болей в грудной клетке, послушать легкие, выполнить рентген грудной клетки- для исключения пневмонии.
Анна, анализ с реактивный прикрепила
Теперь данные однозначны что инфекция вирусная, при бактериальной в вашей ситуации был бы 60-80 и выше. Продолжайте местное лечение, к терапевту по поводу легких обратитесь если боль в груди сохранится
Анна, была у терапевта она послушала хрипов не услышала , рентгены сказала можно пока не делать ,а пропить антибиотик
Принятый ответ
Про антибиотики мы с вами обсудили вопрос, со стороны лор органов нет показаний.
Здравствуйте
Вероятно присоединилась бактерипльная инфекция. Нет возможности выполнить рентген?
Марина, к сожалению нет. Завтра утром сдам кровь общий анализ и соэ
Вообще больше вероятности что инфекция вирусная,учитывая даже срок заболевания,но кровь хотя бы сдайте конечно,будет понятно какое воспаление.анплиз прикладывайте
Марина, добрый день. анализ приложила
Здравствуйте
По анализу нет данных за бактериальный процесс
СОЭ это неспецифический показатель,отражает просто воспалительный процесс.лецкоциты и нейтрофилы в норме
Здравствуйте
В идеале вам нужно выполнить рентген пазух, чтобы исключить/подтвердить острый синусит и своевременно начать лечение, сдать ОАК
Пока что только местное лечение, чтобы снять отек в пазухах
Називин 3 раза в день - 5 дней
Затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем в чистый нос Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц
Маргарита, добрый день. Анализ крови приложила. Сопли стали зеленоватыми нос уже не так закладывает. Когда продуктивно и хорошо откашливаюсь после лазолвана, выделений из носа больше. Температура вчера поднималась вечером до 38.1, за ночь пропотела утром 37.0, сейчас 36.6. Планирую сделать рентген грудной клетки. Нужно ли пазухи носа также сделать?
В анализах повышены СОЭ и СРБ, прямых данных указывающих на бактериальную инфекцию нет, но левша выполните рентген пазух, чтобы исключить синусит
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202016 ответов
- 3 Января 202416 ответов
- 6 Апреля 20243 ответа
- 9 Июня 202410 ответов