Что вас беспокоит?
Желтый кал
Здравсвуйте, 3 недели назад стали мучать боли под ребрами слева и справа и отдавало в спину.Желтый налет на языке, Не приятный привкус и запах изо рта, изжога.Сделала узи :заключение уз-признаки диффузных изменений поджелудочной железы,аномалии формы пузыря.Гастроскопия показала:острая язваЛДПК,острый эрозивный бульбит,острый эрозивный гастрит.ГЭРБ А стадия.Эндоскопические признаки скользящей аксиальной ГПОД по типу гастроэзофагеального пролапса. Назначено лечение.Дексилант,гевискон,дицетел,ребагит,ультравис. Стул был при лечении серо-зеленого цвета, сейчас спустя 3 недели лечения стул стал желтым.Иногда появляется привкус горечи во рту и изжога воздухом. Что делать? Анализы сдавала билирубин общий 6,3 билирубин прямой 2,8 билирубин не прямой 3,5 АЛТ 10,8 АСТ 12,9 Щелочная фосфааза 40,1 ГГТП 10,3 Холестерол 3,29 Холестерол ЛПВП 1,27 Холестерол ЛПНП 2 Коэффициент атерогенности 1,6 риглицериды 0,84
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Что по поводу наличия хеликобактер?
Можно сменить дексилант на разо 20 мг. При изжоге/горечи попробовать сорбент смекту. Что сейчас из симптомов превалирует? Насколько интенсивные боли?
Екатерина, на хеликобактер не сдавала так как был очень большой стресс и скорее всего он вызвал все эти заболевания.Сейчас беспокоит только изжога, горечь во рту, желтый кал и после еды иногда ноющие боли в области под ребрами слева. Жутко сильно стали выпадать волосы.Можно ли какие то витамины пропить?
Принятый ответ
Здравствуйте! похоже, есть панкреатит Нужен стол 5п , прием микразима по 25 т ед х4-5 рд
фосфалюгель за полчаса до еды х3 рд
пепсан р 1 капсх3рд между едой месяц
максилак по 1 на ночь месяц
Маргуба, спасибо. Подскажите пожалуйста , у меня как только начались все эти пролемы с жкт стали очень сильлно выпадать волосы. Можно ли пить витамины? Какие?
Не вижу в анализах амилазу и липазу на наличие панкреатита. Если не сдавали лучше досдать их.
Екатерина, не сдавала, обязательно схожу сдам
Тогда на хелик можно сдать ПЦР кала, сменить дексилант на разо. Добавить смекту, так как есть видимо жёлчный рефлюкс в пищевод. Остальное также можно. Как закончится улькавис можно продолжить ребагитом это регенератор слизистой.
Екатерина, спасибо. Подскажите пожалуйста , у меня как только начались все эти пролемы с жкт стали очень сильлно выпадать волосы. Можно ли пить витамины? Какие?
Чуть попозже сейчас дайте зажить язве. Витамины не особо хорошо влияют. Есть вариант добавить нутридринк. Есть виды которые разрешены при язве, и содержат много микроэлементов и белков.
Я не знаю можно ли тут кидать ссылки, но примерно вот https://filzor.ru/news/obzor_dopolnitelnogo_pitaniya_nutridrink/
Почитайте ради интереса.
И все же я бы порекомендовала не фосфалюгель, а смекту. Она сорбирует желчь лучше и входит в рекомендации по рефлюксной болезни пищевода.
Здравствуйте! Вам нужно сдать кровь на амилазу,чтобы решить вопрос с поджелудочной железой.Обязательно сдайте кал на хеликобактер методом ПЦР.При наличии микроба необходима антибактериальная терапия.Сейчас к лечению добавьте Фосфалюгель через 30 минут после еды.У вас идёт раздражение слизистой желчью,поэтому и возникают указанные симптомы м кал прокрашивается от желчи
Здравствуйте. Дополнительно сдать амилазу крови. Кал пцр на хеликобактер. Фосфолюгель пока можно принимать
Принятый ответ
Здравствуйте! Это связано с патологией желчного пузыря необходим прием антибиотиков , рекомендую.ю Ципрофлоксацин по 500мг 2раза в день7дней, также по римйтк системно 200мг 3раза в день, соблюдайте диету 5. (Не остб бульоны, только суп на воде, сливочное масло, сыр ,сметану, свинину, сырые овощи и фрукты). Также принимайте панкреатин по 2*и раза в день 1месяц, после окончания курса антибиотиков риофлору по 2капсулы в день 10дней. Декстлант желательно за егитб на рабепразод 20мг на ночь, после не есть.курс 21день. Лечитесь поупорней, эти симптомы уходят в течение 1-2месяцев.
Ирина, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день!! Не много многовато в терапии, надо принимать или де-нол курсом до, что-то одно, можно пропить одно за другим, но не вместе.
Второе- горечь, отрыжка,желтый стул- имеется дуоденальная гипертензия, и СИБР.Я бы рекомендовала посмотреть желчный пузырь, а именно сделать узи желчного пузыря с определением функции желчного пузыря.Позвольте подкорректировать Ваше лечение?Скажите, имеется ли у Вас непереносимость каких -либо препаратов?
Елена, переношу все кроме пиницилина.
Анастасия, сначала немного расстрою.Скользящие грыжи пищевода лучше прооперировать, они ущемляются -это раз и эффект от лечения не всегда будет стойкий.
По эрозиям и ГЭРБ лечение 1. дексилант 60 мг 1 разв день в любое время суток -1 мес(но лучше я бы предпочла париет 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды-3 нед)
2. вместо гевискона- альфазокс 1 пак 2 раза в день - обед и на ночь( после приема не пить и не есть не менее 5 часов)-2-3 недели
3. де-нол 240 мг 2 раза в день за 1 час до еды- 4 недели
По желтому калу- нифуроксазид 400 мг 2 раза в денб- 7 дн+гемикромон 200 мг 2 раза в день-2 нед
Я могу второй этап лечения написать , или потом Ваш гастроэнтеролог назначит по результатам лечения .Напишите, как желаете , и какие вопросы?
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Принятый ответ
Здравствуйте! Начниет прием Панкреатина 10000Е по 1капс 3 раза в день во время еды 14 дней. С чем связано обосрение заболевания? Ранее язвенная болезнь была?
Марина, здравствуйте. До этого был хронический дуоденит многие годы. В серелине мая был сильный сресс и после начались сильные боли после чего сделала обследование и пошла к врачу
Дексилант в какой дозировке принимаете и как долго? Изжога часто беспокоит? Ультравис - это Улькавис?
Марина, дексилант 30мг по 1т 2 раза в день 14 дней,сейчас принимаю по 1 т в день.Улькавис
Марина, дексилант принимаю вечером, изжога беспокоить начинает после заврака. Хотя я сижу на строгой диете стол 5
Дексилант по 39 мг 2 раза в день до 3 неель,далее - 1 табл утром натощак 10-14 дней, Гевискон по 1 доз/ложке 3 раза вв день после еды 10-14 дней,далее - Улькавис по 2 табл 2 раза в день 1 месяц, далее - можно Ребагит...Контроль ФГДС - через 1-1, 5 месяца. Придериваться диеты №1 в течение 1 месяца. Здоровья Вам и удачи!
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20211 ответ
- 9 Мая 202116 ответов
- 10 Сентября 20219 ответов
- 1 Декабря 202110 ответов