Что вас беспокоит?
Лимфоузлы, красная волчанка
Здравствуйте Ситуация следующая, 26.11.2024 года был выкидыш, на сроке 19 недель. Причину сказали инфекция. В гистологии написано "Хориомнит", но симптоматики явной не было. За месяц до выкидыша, сбились анализы крови и лейкоформула, предположили, что просто подпростыла и сказали, что само все восстановится. Произошел выкидышь, до 02.12.2024 года пролежала в стационаре, прокололи большой спектр антибиотиков (выписку приложила). После выписки, обратила внимание, что горло как было красное (у меня хронический тонзилит) так и осталось. Гнойники на миндалинах тоже давно уже сидят и заметила что периодически с лево миндалины по консистенции как сгущенка, белые выделения, ватной палочкой легко убираются. Иногда с носоглотки сглатываю видимо спопли, но явного насморка или заложенности носа нет. Потом заметила, что увеличены лимфоузлы под шеей, чувствую дискомфорт (сделала УЗИ, прикладываю). Последние дня три, чувствую дискомфорт еще подмышкой правой, что то там нащупываю, но не понимаю что. Так же при этом правая рука и плечо как будто бы болит (как при мышечной боли). Так же мне кажется, что воспалился лимфоузел в паховой области с правой стороны. Но когда пульпирую, явных болей и дискомфорта нет. Сдавала так же анализ крови, результаты прикрепляю. Когда начала читать в интернете причины воспаления лимфоузлов, наткнулась на такой диагноз как красная волчанка и так один из симптомов эритематозный дерматит на лице по типу «бабочки» видела у себя такое на лице не однократно, не знаю при каких обстоятельствах оно вылазит, так же краснеет шея и верх груди, но спустя некоторое время примерно час, все проходит самостоятельно. Так же чувствую головные боли в затылочной части на протяжении недели. Есть язвочки в горле маленькие, на душке перед миндалинами, как раз где краснота с обоих сторон и на задней стенке горла. Вопросы следующие: 1. Что может быть причиной воспаления всех лимфоузлов? Могут они воспалиться из-за хандроза? 2. Нужно ли мне сейчас идти проверять лимфоузлы под мышками? И сдавать кровь повторно? Или я зря паникую и пока действий никаких не требуется. 3. Не может ли это оказаться красной волчанкой? Есть один момент, когда я чем то сильно увлечена или занята или курю кальян, то я не чувствую ни болей, ни дискомфорта и даже не вспоминаю, что у меня что то болит. Могу потом резко обратить внимание и снова заболит. Был период, что когда вышла с больницы, ходила без шапки, погода была переменчивой. Сейчас перед Новым годом и праздниками затяжными, я боюсь, что мне может стать хуже из-за какой нибудь инфекции. Сильный страх умереть, что врачи снова вовремя не диагностируют проблему.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции. Вирусная инфекция могла стать причиной увеличения лимфоузлов.
Если есть хронический тонзиллит, реуомендуется проконсультироваться с лор врачом для санации миндалин. А также проконсультироваться со стоматологом для исключения проблем с зубами.
По поводу волчанки. Чтобы заподозрить это заболевание, просто высыпаний на лице, которые появляются и самостоятельно исчезают - недостаточно.
Это симптомокомплекс, который включает прежде всего нарушение работы почек, суставной синдром, кожные проявления, легочные проявление, привычное невынашивание беременности.
Пока Вам не нужно обследоваться на антифосфолипидный синдром, но если эпизоды невынашивания беременности будут в последующем, тогда рекомендовано обследоваться на антифосфолипидный синдром, чаще всего эти обследования назначают гинекологи или ревматологи.
Сейчас, я думаю, Вы переживаете сильный стресс и возможно очень сильно прислушиваетесь к своему организму, излишне тревожитесь. Все-таки потеря ребенка произошла на большом сроке, нудна обязательная психологическая поддержка
Анастасия Александровна, спасибо большое за отклик.
А при простывании или при переохлаждении могут воспалиться по всему организму?
Я боюсь что за новогодние праздники может что то случиться, или при свежих анализах, за праздники катастрофичного произойти ничего не может?
Персистирующие инфекции, вызванные герпесвирусами, могут вызывать системную лимфаденопатию. Есть смысл сделать пцр тест крови на ВЭБ, цитомегаловирус, герпес 1,2 типов.
И постараться до праздников проконсультироваться с лором.
С Вами ничего плохого не случится, таких мыслей не нужно держать в голове. Анализы у Вас в целом хорошие.
Анастасия Александровна, я правильно понимаю, что волчанка это не острое заболевание? И с ней живут и жизни сильно не уражает?
У Вас клиники волчанки нет, но я бы не сказала, что это безобидное заболевание, без отсутствие лечения, могут быть серьезные осложнения
Анастасия Александровна, а у меня на руке была бородавка, удаляла, видимо не до конца, снова спустя время вылезла и во время беременности прям на глазах увеличивалась. Может все эти симптомы, что у меня сейчас вызвать ВПЧ?
И у меня есть время заняться всеми этими вирусами после праздников? Или надо бить в колокола и срочно искать причину?
Время есть, ВПЧ заражено большинство людей, главное, чтобы не было онкогенных штаммов, для этого нужно сделать мазок из влагалища на ВПЧ.
Анастасия Александровна, посмотрите пожалуйста анализ прикрепила бакпосева из зева. Только что пришел анализ. Мои симптомы могут быть из-за него?
Выделен золотистый стафилококк, титр высоковат. Но учитывая, что нет признаков острого воспаления, пока порекомендую полечиться симптоматически - лизобакт рассасывать по 2 т 3 р в день, 5-7 дней; полоскать горло фурацилином 2 раза в день, 5-7 дней. Если эффекта от лечения не будет, рассмотреть антибактериальную терапию.
Анастасия Александровна, а какие признаки острого воспаления? что бы не упустить момент...
Анастасия Александровна, и мне вот не понятно, как выявили стрептокок, но при этом показатель АСЛО вообще минимальный. Это значит он вреда сейчас мне не приносит? И на сколько все опасно?
У Вас общий анализ крови спокойный и СРБ в норме, что говорит о том, что нет данных за острое воспаление, есть только признаки перенесенной вирусной инфекции.
Стафилококк не влияет на асло, Вы путаете со стрептококком
Анастасия Александровна, извините за кучу глупых вопросов, а по моим результатам анализа его вылечить можно? антибиотики на него повлияют? Сейчас начиталась, что 10в6 это очень много. Но снова меня пугает то, что показатель высокий, а симптоматики никакой толком нет
Вопросы у Вас нормальные)
Смотрите, мы можем назначить антибиотики, только надо понимать, есть ли в них необходимость. На данный момент я не вижу этой необходимости. У Вас недавно было лечение антибиотиками, все-таки эти препараты назначают по строгим показаниям.
Пока только осмотр Лора и санация миндалин при необходимости.
Анастасия Александровна, вот и мне не понятно из-за этого, я пропила широкий спектр антибиотиков , но бактерия осталась с высоким титром, как так то
Это нормальная Флора ротовой полости, в какие-то периоды титр может расти или снижаться. Пока рекомендую только местное лечение.
Анастасия Александровна, а как то можно выяснить как давно эта бактерия во мне? Может из-за неё у меня вечный тонзиллит?
И я правильно поняла, что если кроме неё ничего не написали, то других бактерий нет
Принятый ответ
Да, правильно, другие бактерии могут быть, но титр небольшой.
Да, возможно есть очаг хронической инфекции, которые дает постоянные обострения.
Здравствуйте.
По описанию и анализам признаков СКВ (системная красная волчанка) - нет.
По описанию и анализам вероятная причина описанных симптомов - хроническая персистирующая вирусная инфекция (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ или др.), для уточнения и диагностики нужна консультация инфекциониста.
Обследоваться самостоятельно на хронические вирусные инфекции или по рекомендациям не профильного врача (не инфекциониста) - не рекомендую, многие инфекции имеют по множеству штаммов, у некоторых инфекций необходимы анализы на капсидные и нуклеарные антигены, кроме того для диагностики некоторых инфекций важны вопросы авидности.
Сергей Николаевич, я с данными показателями анализов смогу подождать до завершения праздников без какого либо лечения? Или нужно уже сейчас записываться и принимать меры?
Да, обратиться к инфекционисту можно после Новогодних праздников.
В настоящее время рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца (витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей); элеутерококк по 1 таб 1 раза в день утром в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Сергей Николаевич, посмотрите пожалуйста анализ прикрепила бакпосева из зева. Только что пришел анализ. Мои симптомы могут быть из-за него?
Нет, организм не видит бактериальной (стафилококковой) проблемы, но видит проблему в вирусной инфекции повышая лимфоциты и снижая нейтрофилы.
Сергей Николаевич, извините за кучу глупых вопросов, а по моим результатам анализа его вылечить можно? антибиотики на него повлияют? Сейчас начиталась, что 10в6 это очень много. Но снова меня пугает то, что показатель высокий, а симптоматики никакой толком нет
Не рекомендую использование системного антибиотика при отсутствии клиники (симптомов); антибиотики снижают противовирусный иммунитет, что может привести к обострению вирусной инфекции; для лечения стафилококка можно использовать полоскания (например гексорал), витамины.
Сергей Николаевич, а то что высокий титр , я хуже не сделаю своим бездействием?
Необходимое течение по укреплению иммунитета указал выше, к нему можно добавить полоскания гексоралом в течение 7 дней.
Сергей Николаевич, правильно понимаю, что бактерия с титр 10*6, без симптоматики и при нормальных анализах, вреда организму не несет?
Сергей Николаевич, а можно как то узнать как давно сидит эта бактерия? И может ли она вызывать хранический танзилит
Необходимо лечение данной бактерии, которое я указал выше.
Данная бактерия является условно-патогенной и присутствует у большинства людей, для снижения высокого титра необходимо проведение лечения, которое я написал выше.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20202 ответа
- 19 Мая 20202 ответа
- 3 Апреля 20213 ответа
- 17 Февраля 202215 ответов