Что вас беспокоит?
Диагностика при онеменеии левой части головы
ДД! Последние 3 недели беспокоит периодический вакуум с последующим звуком в голове, реагирую на громкие звуки, со вчера немного тянет при прикосновении с левой стороны от виска вверх над ухом, иногда отдаёт в верхнюю левую челюсть. Сегодня посетила Лора, после обследования, его насторожило, что слева по голове пробы какой-то палочкой чувствуют я менее остро. Сказал срочно к неврологу, со стороны ушей, носа и горла все в порядке. Почему-то, предполагает проблему с затылочным нервом (пальпировал). К неврологу в моем городе запись долгая, хотелось бы придти с анализами. На завтра записалась на мрт головного мозга с сосудами (делаю раз в 1-3 года, без динамики мелкая арахноидальная киста в височной области, атрофия 1ст лет с 18), УЗДГ шеи и сосудов год назад койлинг справа, с сосудами все в порядке. Хотелось бы понимания что может быть? МРТ мягких тканей шеи или мрт отдела позвоночника нужно делать? Какие-то ещё анализы и обследования для ночного приёма нужны?
Здравствуйте. Напряжение в области шеи, стрессы в последнее время были?
Анастасия Игоревна, стресс почти постоянный. Декабрь очень напряжённый был. Шея не болит, плечи в основном и в грудном отделе слева боль ежедневная, плюс перехватывает дыхание как будто в груди по несколько раз - в общем то все, что беспокоит
Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads, чтобы исключить психосоматику.
Также рекомендую начать прием мидокалм по 150 мг 3 раза в день в течение 14 дней (для расслабления мышц). Фенибут по 1 таб 3 раза в день в течение 1 месяца.
Из дообследования рекомендую выполнить ЭНМГ затылочного нерва.
Сдайте анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.
Здравствуйте! Описанные симптомы похожи на клинику невралгии затылочного нерва.
Он может воспаляться на фоне простудных заболеваний и на фоне шейного остеохондроза.
Если есть боли и напряжение мышц шейного отдела, то лучше с целью диагностики выполнить МРТ шейного отдела.
Лечение
Препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день.
Сирдалуд 2 мг три раза в день курс 10 дней.
Нейромультивит по таблетке три раза в день курс 10 дней.
На заднюю поверхность шеи можно пластырь с Лидокаином.
Если эти мероприятия боль не снимут, начать прием препарата Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, второй день 300 мг два раза в день, третий и последующие дни по 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Светлана Юрьевна, мрт мягких тканей шеи или шейного отдела позвоночника? Т.е МРТ головы с сосуда и можно не делать? Не очень понимаю, если затылочный нерв, почему тогда боль в виске и над ухом? И вакуум со звоном тоже слева к виску...
Ещё можно ли чем-то сирдалуд заменить, сколько не пробовала его пить, очень сильно расслабляет, а у меня тревожный тип личности, я паникую при изменениях в сознании.
Затылочный нерв иннервирует зону около уха, есть веточки к височной мышце, при его воспалении часто отмечается звон в ухе.
МРТ с контрастом не нужно.
МРТ шейного отдела нужно, если есть боли в шейном отделе, УЗИ шеи- если есть увеличенные лимфоузлы.
Для диагностики нейропатии по возможности, выполнить ЭНМГ затылочного нерва.
Вместо Сирдалуда Вам можно противотревожные препараты, например Фенибут 1-2 таблетки в день или Атарскс полтаблетки на ночь.
Здравствуйте. Если есть возможность, для исключения неврита затылочного нерва , вам нужно пройти ЭНМГ данного нерва и с результатом исследования посетите врача .
Здравствуйте. Похоже на неврит но не затылочного а тройничного нерва. Пройдете МРТ прикрепите пожалуйста результат. Боли на данный момент сильные?
Елена Вячеславовна, на данный момент боль левого виска со вчерашнего вечера и тянет левое плечо. Мрт мягких тканей шеи или головы и сосудов? Или и то, и другое?
Добрый день, неврит тройничного нерва и затылочного не требует никаких дообследований, он ставится на основании клиники ваших жалоб! Что в неврит тройничного нерва, что в неврит затылочного нерва нельзя вставить симптом звука в голове и вакуум, то есть у вас клиника и невроза также присутствует
Шукуфа Рамиз кызы, т.е вакуум и звон и сильная реакция на звуки - это, условно, психосоматическое?
Да, верно, это не вписывается не в поражение затылочного нерва, ни тройничного никак!
Шукуфа Рамиз кызы, а это не может быть какой-то другой патологией?
У вас жалобы которые в рамках какого то конкретного заболевания не вписываются, данные симптомы имеют странный субъективный характер, то есть все что про щелчки, онемения, очень часто это именно история про психосоматику, вам доктора пишут выше про неврит тройничного, неврит затылочного, но для тройничного характерно онемение строго на одной половине лица и жгучие боли, для неврита затылочного в области выхода затылочного нерва поступившие жгучие боли, но вы ни того, ни этого не описываете, можете сами клинику - появления этих 2 заболеваний посмотреть и там и там боли очень сильные и интенсивные, ну ни как ни щелчки, ни онемение. Не может быть у вас эти заболевания при том, что клиники этой ситуаций у вас нет. Я бы рекомендовала вам получать лечение от тревожного расстройства, либо очный приём у невролога чтоб вас нормально посмотрели, по описанию вашему больше всего похоже на невроз, психосоматику. Сами не замечаете, нет ли у вас повышенной тревожности, фиксированном внимания на своих внутренних ощущениях?
Шукуфа Рамиз кызы, есть, безусловно. Работаю с психологом пару лет, есть прогресс. Именно зацикленность на ощущениях и страх смерти. Конечно, основные свои симптомы я уже знаю, и не реагирую на них так остро. А вот новые, плюс болевые беспокоят. Боль действительно только по левой стороне. В ноябре сделала операцию по замене хрусталика, после было сильно повышен внутриглазное давление на левом глазу, в больнице экстренно ставили блокаду в левую часть челюсти. Вот, сейчас это вспоминаю, и после этого, собственно, и начались ощущения слева. Сейчас капаю капли, давление в норме.
Все ли обследования что пишут выше можно сделать, но по мне пустая трата денег, опишите что именно и как болит и где немеет? Просто для невритов, то есть проблем связанных с поражением самого нерва характерны приступы решительной интенсивной жгучей нетерпимой боли.. У вас что то подобное есть, если да, то где?
Шукуфа Рамиз кызы, жгучей боли точно нет. Прострел иногда по левой стороне от скулы вверх к виску. Иногда резко вакуум возникает, потом звон. Все слева. Онеменеие - это лор на пробках выявил, я их никак не ощущаю. Боль в грудной клетке слева больше, резкая, потом ноет, вечерами обычно. Перехватывает дыхание, как будто простукивает сердце несколько раз в день. Есть небольшие нарушения когнитивных функций, в плане, забывчивость появилась, не собранность, "зависаю". Депрессии нет, жизнь радует. Тревожность есть по поводу здоровья, ПТСР. Не принимаю АД, был опыт, стало хуже сильно. Боюсь менять сознание, поэтому боюсь всяких по бочек, поэтому работаю с психологом.
Поняла, с учётом всех ваших жалоб клиники неврита затылочного нерва у меня не складывается. Почитайте про него сами, что со мной согласится или не согласится). В целом ощущение тревожное расстройство, вот по поводу болей в грудной клетке опишите сколько часов в день болит, регулярно ли? Анальгетики пили? Из всего что вы описываете помимо спины, все основное как и поступления сердца они не связаны с каким то конкретным заболеванием
Шукуфа Рамиз кызы, по грудной клетке пару месяцев точно, боль не каждый день. Пару недель может болеть, потом проходит, условно каждые недели две. Последние дни боль начинается по вечерам, исключительно когда сижу начинается. Например, вчера готовила, присела на стул, сразу почувствовала боль посередине больше слева, отдаёт в лопатке и сразу этот прострел что ли внутри, как простук сердца (не думаю на него), потом ноет,даже,если ложусь. Утром и днем, обычно, не болит, хотя работа сидячая, но встаю хожу каждый час.
Принятый ответ
В таком случае сейчас и профилактировать боли в грудном отделе надо начать, для этого делать ЛФК на регулярной основе, обязательно найти на это 10-20 мин но регулярно делать так как если сейчас не возьмётесь, то в след раз может позволить так что понадобится уже лекарство пить по поводу обострения остеохондроза, по поводу всех остальных проблем стоит пропить противотревожные препараты по типу адаптола, дома что то есть из противотревожных?
Шукуфа Рамиз кызы, нет, новопассит только ситуационно
Можете Адаптол 500 мг 2 раза в день -2 мес, лёгкое противотревожное средство, рецепт на него обычно не просят. Это не антидепрессант.
И не просто так вместо сирдалуда - препарата расслабляющего мышцы, врач вам советует атаракс- противотревожный препарат; то есть из совсем другой сферы и механизмов действия лекарство.
Шукуфа Рамиз кызы, согласна и понимаю это. Спасибо за такую прямоту, на самом деле) просто боюсь, что все давно спираю на психосоматику, и могу пропустить что-то действительно важное.
Мне за такой ответ, девушка одна гневный отзыв написала ??
Но иногда все на столько очевидно, и мне всегда грустно смотреть как человека отправляют на кучу обследований, которые ему совсем ни к чему! Ведь большинство заболеваний чтоб диагностировать нужны только симптомы, и врачи то сами это понимают.. Это меня больше всего возмущает..
Здравствуйте ??необходимо пройти энмг затылочного нерва этого достаточно для диагностики
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20182 ответа
- 13 Декабря 20227 ответов
- 2 Ноября 20235 ответов
- 13 Декабря 20232 ответа