Консультация педиатра /

Отклонения по анализу крови. Затяжной кашель — вопрос №2758198

72 просмотра

Здравствуйте!
Ребенок 6 лет (только исполнилось) кашляет уже 2ой месяц.
Кроме кашля ничего не беспокоит. Изначально (история началась в конце октября) кашель был сухой практически не мокрый, легкие были чистые. Пару раз дышали пульмикортом, пишли сухую детскую микстурку. Кашель не прошел, но ребенка выписали. Обратились к другому врачу. Никаких хрипов и жесткого дыхания врач не услышал, спустя 2-2,5 недели услышали жесткость дыхания, сделали рентген. По рентгену - усиление легочного рисунка, больше справа. Врач сказал, что картина бронхита выписал Бромгексин и флуимуцил ит. При начале лечения кашель стал влажный начала отходить мокрота, причем много. Врач выписал, сказал что через пару дней кашель пройдет. Однако кашель так и не прошел. Все также отходит мокрота (просто к середине дня она становится не такая желтая, иногда даже белая) и сохраняется глубокий влажный кашель, плюсом ко всем начался сейчас небольшой насморк. Снова обратились к врачу. Врач выписал свечи кипферон, реглисам, назонекс, полоскание горла. и назначил анализ крови (результат прикрепляю).
В остальном, ребенок активный. Немного меняется режим сна (ребенок начал отказываться от сна днем).

Хотелось бы узнать еще мнения, и есть ли показания к антибиотикам и к каким. Очень беспокоит вопрос кашля. Никогда такого не было.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Инфекция вирусная.

Наблюдайте за состоянием ребёнка, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику.

Можно делать ингаляции с физ.раствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день курсом 3-5 дней.

Кипферон, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.

Кашель после перенесенной инфекции может сохраняться длительно, вплоть до нескольких месяцев. Главное, что общее состояние ребёнка удовлетворительное, жалоб нет, кровь не воспалительная, все восстановится
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, Спасибо большое, беспокоит много отклонений в анализе.
Графа относительно количество лимфоцитов большое отклонение....

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На проценты (относительное значение) никогда не ориентируемся, смотрим только на абсолютные показатели. Ничего страшного по анализу нет совершенно, не переживайте
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Бромгексин и Флуимуцил усиливают кашель, сочетать оба эти препарата в одновременном приёме не рекомендую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Препараты интерферона работают через повышение температуры. Кипферон не рeкoмeндую сейчас.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если выделения из носа продолжаются, в таких случаях рeкoмeндую промывание носа препаратами на основе морской воды например Ларинорм Сеа-софт и затем в нос Протаргол-или Сиалор капли в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие, препарат разрешён с 3х лет и Ксилонг-кидс до 5 дней это деконгестант с пантенолом, помимо сосудосуживающего действия оказывает регенеративное, разрешён с 2х лет.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё.
Педиатр
Анастасия, здравствуйте!

Вероятно из-за назначения Бромгексина и Флуимуцила у ребенка получился затяжной кашель в итоге, т.к. эти препараты усиливают выработку мокроты и усиливают кашлевой толчок.

Сейчас по ОАК воспаления нет, есть данные за ОРВИ (повышение моноцитов), данных за бактериальный процесс нет, антибиотики не показаны

При затяжном кашле рекомендуется исключить атипичную флору: кровь на антитела IgM к микоплазме пневмонии, хламидии пневмонии ,коклюшу, паракоклюшу

Кипферон доказанной эффективности не имеет, поэтому его можно не принимать
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, здравствуйте! Сдавали на все, что вы перечислили, кроме коклюша и паракоклюша. (их сдавали весной). все отрицательно.

Единственно что, весной у нас по анализу нашли Эпштейн-Барр... Мы пропили Цитросепт и очень долго не болели. Возможно ли, что нам следует еще раз его пропить? и если да, то в какой дозировке и сколько по времени? ребенок 6 лет , вес 20 кг, рост 120 см
Педиатр
Тогда ждём анализ на микоплазму! Сейчас её очень много ходит среди детских коллективов

Пока можно не пить, а витамин Д пьет ребенок в профилактической дозе?
Клиент
Дарья Евгеньевна, микоплазма тоже отрицательно.
Да витамин д регулярно
Педиатр
Поняла, не увидела в результатах! Отлично, что витамин Д даёте

Тогда вероятно сейчас течение ОРВИ такое и последствия муколитиков
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела к гепатиту с
3 августа 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
11 ноября 2022
Стелла
Вопрос закрыт
Остатки воспаления дивертикулита или вирусная инфекция
28 ноября 2024
Татьяна, Гомель
Вопрос закрыт
Дискомфорт в уретре
9 января
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск