Что вас беспокоит?
Дерматит кожи головы
Здравствуйте! Мужчина 47 лет. Уже около года страдает болячками на голове, зудом. Обращался к дерматологу в частную клинику, итог: себорейный дерматит. Назначили: Лостерин шампунь и диета. Лечение не помогло. Обратился в кож.вен.диспансер, итог: себорейный дерматит. Назначили: скин кап спрей, таблетки итраконазол. Через неделю таблетки отменила, сказала, они не нужны. Оставили только скин кап. Он (скин кап) помогает очень хорошо, кожа головы чистая, без пятен и зуда. Через 2 недели отменили и скин кап. И все болячки вернулись. Обратились снова к дерматологу, диагноз себорейный дерматит в хронической форме. Сказала купить цинокап, но он не помогает, от него только хуже. Соскоб во всех случаях брать отказались. Скажите, пожалуйста, что это может быть? И что вообще с этим сделать? Пятен становится все больше. Как такового лечения не назначают. Общий анализ крови сдавал. Все закрепила.
Светлана, здравствуйте!
По фото это действительно похоже на проявления себорейного дерматита.
Это хроническое рецедивирующем заболевание.
В основе заболевания лежит активация условно патогенной флоры - дрожжевого грибка Маласезиа, а также избыточная секреция кожного сала.
Предрасполагающими факторами могут быть - заболевания желудочно кишечного тракта, стрессы, перепады температуры, неправильный уход за коже волосистой части головы, гормональные нарушения, иногда прием некоторых лекарственных препаратов, неправильное питание.
В лечении рекомендуется:
Использовать Кето плюс, Кетозорал, Хигиеника кето - шампуни. Нанести на 5 минут, затем смыть 1 неделя - каждый день, 2ая неделя- через день, затем 2р в неделю- 2 недели, 1р в неделю - 6 месяцев.
В промежутках можно использовать Циновит шампунь, Деркос от перхоти, Дъюкрей келюаль.
В питании ограничить сладкое, мучное, алкоголь.
При зуда - Белосалик лосьон 2р в день 10 дней.
Если есть проблемы с ЖКТ, показаться гастроэнтерологу.
Юлия Юрьевна, здравствуйте! Благодарю за ответ. Скажите, а может себорейный дерматит переходить на тело? У него и на коленках появились похожие пятна
Прикрепите, пожалуйста, фото коленок.
Юлия Юрьевна, прикрепила
Поражение волосистой части головы+ высыпания на коленях - это возможно развитие псориаза.
Необходимо очно показаться дерматологу для проведения дерматоскопии, проверить псориатическую триаду.
При подтверждении диагноза лечение будет отличаться от лечения себорейного дерматита.
В таких случаях на кожу назначается крем Акридерм СК 2 р в день на 10 дней.
Затем крем Лостерин 3 р в день длительно.
Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня.
Держать диету - исключить сладкую газировку, фаст фуды, всякий пищевой мусор, жирное, жареное.
Цетрин по 1т 1р в день 10 дней.
На голову Шампунь Этривекс каждый день наносить на сухую кожу головы на 15 минут, затем смывать шампунем Псорилом салициловым или шампунем Скин-кап( их использовать в дальнейшем на постоянной основе)- в течении 3х недель.
Затем - Этривекс 1р в неделю 6 месяцев.
Юлия Юрьевна, акридермом и лостерином пользовались, эффект нулевой. Будем обращаться повторно. Хотя изначально ему псориаз исключили
Попробуйте показаться другому специалисту для получения ещё одного мнения очно.
Можно попробовать использовать мазь Дайвобет 1 р в день 14 дней, затем перейти на Дайвонекс 2 р в день 1 месяц.
Юлия Юрьевна, спасибо
Здравствуйте
Я бы псориаз исключила
Нужно у врача очно проверить наличие или отсутствие триады характерной для псориаза
Хроническое генетическое заболевание
При подтверждении мазь акридерм ск 2 р в день 2 нед, затем переход на карталин 2 р в день до нормализации состояния на тело
На голову лосьон белосалик 2 р в день 10дн, затем переход крем карталин на ночь до нормализации состояния
Марина Геннадьевна, Спасибо
Здравствуйте!
По фото проявления псориаза. Заболевание хроническое, протекает с ремиссиями и обострениями.
Если появляются новые очаги, можно пройти курс лечения в дневном стационаре, там подберут терапию.
Из местных средств рекомендую мазь дайвонекс 1р в день 1 мес.
Шампунь из линии виши деркос для лечения псориаза.
Избегать стрессов,в питании убрать острое, алкоголь, жирное, кроме жирной рыбы
Наталья Петровна, Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте!
Больше похоже на псориаз с учетом очагов на теле, нужно обязательно очно обратиться в квд, встать на учет, такие заболевания ведут под очным наблюдением врача-дерматолога.
Да действительно, это хроническое заболевание, но можно уйти в ремиссию
Сейчас наружно на очаги на теле Ксамиол гель 1 раз в день вечером 4 недели, затем постепенная отмена.
На голову белосалик спрей 1 раз в день 14 дней.
Затем шампунь фридерм деготь или нафтадерм ежедневно или через день 3-6 месяцев.
Постоянно увлажняйте кожу тела эмолентами из аптеки: липобейз, атодерм бальзам, эмолиум, липикар - 2-4 раза в день.
Одежду лучше хб, не тереть, не чесать.
Желаю удачи!
Екатерина Витальевна, спасибо большое
Светлана, добрый вечер
По представленным фото изменения на коже головы и тела свидетельствуют о проявлениях псориаза. Псориаз волосистой части головы — достаточно частое явление, ранее известное как себопсориаз. Отличительной чертой псориаза является яркость очагов, в отличие от себорейного дерматита, при котором высыпания обычно менее выражены.
Учитывая локализацию процесса и его ограниченный характер, рекомендую начать с наружной терапии.
1. Лечение псориаза волосистой части головы:
Препарат гель Ксамиол применять ежедневно в течение 4 недель. После этого рекомендуется постепенная отмена: сначала через день в течение недели, затем дважды в неделю еще одну неделю. Затем можно перейти на поддерживающую терапию мазью дайвонекс 2 раза в неделю на ночь до 3-6 месяцев
Для мытья головы использовать шампунь Нафтадерм при каждом мытье.
2. Лечение псориатических бляшек на коленях:
Рекомендую начать с негормональной терапии: линемент Нафтадерм 10%, наносить ежедневно вечером в течение 4 недель.
3. Дополнительные обследования:
Псориаз является системным заболеванием, которое может сопровождаться метаболическими нарушениями и повышенным риском сахарного диабета, особенно в пожилом возрасте. Также возможно поражение суставов и ногтей. Для комплексной оценки состояния организма рекомендую сдать следующие анализы:
Глюкоза крови
Липидный профиль
Билирубин (общий и прямой)
Щелочная фосфатаза
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза).
4. Особенности наблюдения:
Если вы заметили изменения ногтевых пластин, важно обратиться к дерматологу для уточнения диагноза и назначения лечения.
При наличии болей в суставах также требуется консультация — ревматолога.
В случае выявления изменений в анализах рекомендуется консультация терапевта для коррекции метаболических нарушений, а при необходимости — назначение системной терапии дерматологом.
Натела Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20181 ответ
- 13 Декабря 202010 ответов
- 4 Марта 202118 ответов