Дерматит кожи головы — вопрос №2758444

Question

Дерматит кожи головы — вопрос №2758444

Светлана, Москва

201 просмотр

25 декабря 2024

Здравствуйте! Мужчина 47 лет. Уже около года страдает болячками на голове, зудом. Обращался к дерматологу в частную клинику, итог: себорейный дерматит. Назначили: Лостерин шампунь и диета. Лечение не помогло.
Обратился в кож.вен.диспансер, итог: себорейный дерматит. Назначили: скин кап спрей, таблетки итраконазол. Через неделю таблетки отменила, сказала, они не нужны. Оставили только скин кап. Он (скин кап) помогает очень хорошо, кожа головы чистая, без пятен и зуда. Через 2 недели отменили и скин кап. И все болячки вернулись.
Обратились снова к дерматологу, диагноз себорейный дерматит в хронической форме. Сказала купить цинокап, но он не помогает, от него только хуже.
Соскоб во всех случаях брать отказались.
Скажите, пожалуйста, что это может быть? И что вообще с этим сделать? Пятен становится все больше.
Как такового лечения не назначают.
Общий анализ крови сдавал.
Все закрепила.

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 25 декабря 2024

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Светлана, здравствуйте!
По фото это действительно похоже на проявления себорейного дерматита.
Это хроническое рецедивирующем заболевание.
В основе заболевания лежит активация условно патогенной флоры - дрожжевого грибка Маласезиа, а также избыточная секреция кожного сала.
Предрасполагающими факторами могут быть - заболевания желудочно кишечного тракта, стрессы, перепады температуры, неправильный уход за коже волосистой части головы, гормональные нарушения, иногда прием некоторых лекарственных препаратов, неправильное питание.
В лечении рекомендуется:
Использовать Кето плюс, Кетозорал, Хигиеника кето - шампуни. Нанести на 5 минут, затем смыть 1 неделя - каждый день, 2ая неделя- через день, затем 2р в неделю- 2 недели, 1р в неделю - 6 месяцев.
В промежутках можно использовать Циновит шампунь, Деркос от перхоти, Дъюкрей келюаль.
В питании ограничить сладкое, мучное, алкоголь.
При зуда - Белосалик лосьон 2р в день 10 дней.
Если есть проблемы с ЖКТ, показаться гастроэнтерологу.

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, здравствуйте! Благодарю за ответ. Скажите, а может себорейный дерматит переходить на тело? У него и на коленках появились похожие пятна

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 25 декабря 2024

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Прикрепите, пожалуйста, фото коленок.

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, прикрепила

+ 1

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 25 декабря 2024

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Поражение волосистой части головы+ высыпания на коленях - это возможно развитие псориаза.
Необходимо очно показаться дерматологу для проведения дерматоскопии, проверить псориатическую триаду.
При подтверждении диагноза лечение будет отличаться от лечения себорейного дерматита.
В таких случаях на кожу назначается крем Акридерм СК 2 р в день на 10 дней.
Затем крем Лостерин 3 р в день длительно.
Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня.
Держать диету - исключить сладкую газировку, фаст фуды, всякий пищевой мусор, жирное, жареное.
Цетрин по 1т 1р в день 10 дней.
На голову Шампунь Этривекс каждый день наносить на сухую кожу головы на 15 минут, затем смывать шампунем Псорилом салициловым или шампунем Скин-кап( их использовать в дальнейшем на постоянной основе)- в течении 3х недель.
Затем - Этривекс 1р в неделю 6 месяцев.

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, акридермом и лостерином пользовались, эффект нулевой. Будем обращаться повторно. Хотя изначально ему псориаз исключили

+ 1

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 25 декабря 2024

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Попробуйте показаться другому специалисту для получения ещё одного мнения очно.
Можно попробовать использовать мазь Дайвобет 1 р в день 14 дней, затем перейти на Дайвонекс 2 р в день 1 месяц.

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2024

Клиент

Юлия Юрьевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Агафонова Марина Геннадьевна, 25 декабря 2024

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте
Я бы псориаз исключила
Нужно у врача очно проверить наличие или отсутствие триады характерной для псориаза
Хроническое генетическое заболевание
При подтверждении мазь акридерм ск 2 р в день 2 нед, затем переход на карталин 2 р в день до нормализации состояния на тело
На голову лосьон белосалик 2 р в день 10дн, затем переход крем карталин на ночь до нормализации состояния

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2024

Клиент

Марина Геннадьевна, Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Гербутова Наталья Петровна, 25 декабря 2024

Венеролог, Дерматолог

Здравствуйте!
По фото проявления псориаза. Заболевание хроническое, протекает с ремиссиями и обострениями.
Если появляются новые очаги, можно пройти курс лечения в дневном стационаре, там подберут терапию.
Из местных средств рекомендую мазь дайвонекс 1р в день 1 мес.
Шампунь из линии виши деркос для лечения псориаза.
Избегать стрессов,в питании убрать острое, алкоголь, жирное, кроме жирной рыбы

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2024

Клиент

Наталья Петровна, Спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2024

Клиент

Екатерина Витальевна, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Хизриева Натела Александровна, 25 декабря 2024

Дерматолог, Детский дерматолог

Светлана, добрый вечер

По представленным фото изменения на коже головы и тела свидетельствуют о проявлениях псориаза. Псориаз волосистой части головы — достаточно частое явление, ранее известное как себопсориаз. Отличительной чертой псориаза является яркость очагов, в отличие от себорейного дерматита, при котором высыпания обычно менее выражены.

Учитывая локализацию процесса и его ограниченный характер, рекомендую начать с наружной терапии.

1. Лечение псориаза волосистой части головы:

Препарат гель Ксамиол применять ежедневно в течение 4 недель. После этого рекомендуется постепенная отмена: сначала через день в течение недели, затем дважды в неделю еще одну неделю. Затем можно перейти на поддерживающую терапию мазью дайвонекс 2 раза в неделю на ночь до 3-6 месяцев

Для мытья головы использовать шампунь Нафтадерм при каждом мытье.

2. Лечение псориатических бляшек на коленях:

Рекомендую начать с негормональной терапии: линемент Нафтадерм 10%, наносить ежедневно вечером в течение 4 недель.

3. Дополнительные обследования:
Псориаз является системным заболеванием, которое может сопровождаться метаболическими нарушениями и повышенным риском сахарного диабета, особенно в пожилом возрасте. Также возможно поражение суставов и ногтей. Для комплексной оценки состояния организма рекомендую сдать следующие анализы:

Глюкоза крови

Липидный профиль

Билирубин (общий и прямой)

Щелочная фосфатаза

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза).

4. Особенности наблюдения:

Если вы заметили изменения ногтевых пластин, важно обратиться к дерматологу для уточнения диагноза и назначения лечения.

При наличии болей в суставах также требуется консультация — ревматолога.

В случае выявления изменений в анализах рекомендуется консультация терапевта для коррекции метаболических нарушений, а при необходимости — назначение системной терапии дерматологом.

Пожаловаться

Светлана, 25 декабря 2024

Клиент

Натела Александровна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы и узи

4 ответа

14 февраля 2020

khizova91@list.ru

Вопрос закрыт

Какие капли закапать?

1 ответ

27 июня 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сыпь на коже спины

7 ответов

9 января

starktvnsk@mail.ru

Вопрос закрыт

Сыпь на лице у новорожденного

3 ответа

28 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дьякова Екатерина Витальевна, 25 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-25T16:15:48+03:00

Здравствуйте!
Больше похоже на псориаз с учетом очагов на теле, нужно обязательно очно обратиться в квд, встать на учет, такие заболевания ведут под очным наблюдением врача-дерматолога.
Да действительно, это хроническое заболевание, но можно уйти в ремиссию

Сейчас наружно на очаги на теле Ксамиол гель 1 раз в день вечером 4 недели, затем постепенная отмена.
На голову белосалик спрей 1 раз в день 14 дней.
Затем шампунь фридерм деготь или нафтадерм ежедневно или через день 3-6 месяцев.

Постоянно увлажняйте кожу тела эмолентами из аптеки: липобейз, атодерм бальзам, эмолиум, липикар - 2-4 раза в день.
Одежду лучше хб, не тереть, не чесать.
Желаю удачи!