Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №276047

Что вас беспокоит?

Распишите протокол обследования

Распишите пожалуйста протокол обследования на понятном языке. Увлекался веселящим газом около 4 лет. Заключение МРТ и ЭЭГ прикрепил ........................................................................................

30 Июня 2020·Просмотров: 531·Сергей

Здравствуйте! По МРТ гол. мозга отклонений нет, всё в норме. А вот по ЭЭГ - есть патологическая активность, похожая на эпилептические приступы , вполне возможная после токсического воздействия закиси азота. Какие у Вас жалобы, по какому поводу начали обследование?

Юлия, снизилась память

Снижение памяти как раз характерно при эпиактивности в лобной доли. Желательно сделать более информативное обследование - ЭЭГ мониторинг сна и бодрствования на несколько часов.
В наследственности у близких родственников не было эпилепсии?

Юлия,у родственников была.У бабушки вроде.
ТЭС терапия поможет?

Принятый ответ

ТЭС терапия при эпиактивности противопоказана. Насчет наследственности - от бабушки вряд ли могло передаться, т.к. она передается по линии, сцепленной с полом, т.е. от отца, деда, дяди и т.д.
Скорее всего имеет место интоксикация, можно попробовать курс детоксикантов - полисорб по 1 ч.л. на 100мл воды 3 раза в день 2 недели, он хорошо помогает при интоксикациях самой разной этиологии. И обязательно курс антиоксидантов , например мексидол 0.125 по 1 табл 2 раза в день 1 месяц.
И дообследуйтесь обязательно.

Здравствуйте! На МРТ головного мозга изменений абсолютно нет. На ЭЭГ есть активность патологическая, но тут нужно разбираться с ней, она бывает и у вполне здоровых людей, а бывает и как проявление токсической энцефалопатии, которая развивается от длительного воздействия на мозг токсических веществ.
Снижение памяти это как раз проявление токсической энцефэнцефалопатии. Вам необходимо более детальное обследование, ЭЭГ в течении нескольких часов и в режиме сна.
Также сдайте общее анализы крови и мочи и биохимию крови.

Екатерина, Спасибо.
Кровь и мочу сдал,все в порядке.

Екатерина, энцефалопатия-насколько это серьезно ,можно вылечить?

В первую очередь нужно исключить причину то есть действие токсических веществ.

Екатерина, Уже исключил

Принятый ответ

Отлично.

Здравствуйте. По МРТ у Вас всё нормально, патологических изменений никаких не выявлено.
По ЭЭГ есть эпилептиформные изменения, но ЭЭГ отдельно от клиники не рассматривают. У Вас припадков, подергиваний рук, ног, замираний , ничего такого не было? Что беспокоит?

Яна, подергивание рук бывает,ног,редко

Редко, это как- сколько раз помните было, когда? Сколько длятся эти подергивания? они как приступом потом прекращаются? утраты сознания не было никогда?

Яна, буквально на 1 сек.раз в недели 2.
утрата сознания была 1 раз секунд на 5 примерно 2 года назад.
Азотом увлекался 4 года

До увлечения азотом были подергивания?

Как давно Вы прекратили увлекаться?

Яна, не было,вроде...

Яна, за последний год употреблял раза 4

Яна, За несколько часов могу вдохнуть примерно 1-2 литра азота

Тот факт что вы писали что у бабушки были эпи, тут не обязательно наследственное отягощение, так как эпилепсия передается по линии одного пола. Возможно есть связь именно с азотом. То что отменили это очень хорошо.
По поводу ЭЭГ в идеале надо пройти ЭЭГ видеомониторинг 3 часовой минимум, а лучше ночной, но тут не факт что эти вот подергивания случатся в момент ЭЭГ. Но все же будет лучше если пройдете, метод более информативный.
В целом по МРТ там все хорошо, никаких структурных нарушений нет.
Сейчас Вы попейте если найдете Белый уголь актив - он хорошо выводит токсины из организма по 3 таблетке 4 раза в день во время еды - 5 дней. Если не найдете тогда Уголь активированный 250 мг по 5 таб 4 раза в день за 1 час до еды - 5 дней.
Пропейте Компливит витаминно-минеральный комплекс по 1 таб в день - 1 месяц.
Я бы Вам антиоксидант советовала, насытить мозг кислородом - Медомекси 5,0 внутримышечно 1 раз в день - 14 дней, затем Мексикор 100 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Из ноотропов (для улучшения активности нейронов) из того что можно учитывая что эпи активность имеет место быть я бы Пантогам посоветовала 500 мг по 1 таб 3 раза в день (09.00-13.00-16.00) - 3 месяца. Если ЭЭГ Вы решите пройти пока Пантогам не принимать.

Яна, Сейчас врач назначил Цераксон соше 1000мг-10дней
мексидол 1 т 3р.д 1 месяц

Цераксон я бы пока не советовала так как это стимулирующий ноотроп. Эпи на ЭЭГ есть и были подергивания конечностей, не стоит рисковать.
Мексидол это то что я рекомендовала ( медомекси внутримышечно, и мексикор в таблетках просто он дешевле, а так как Вам удобно конечно.

Яна, А есть смысл пить уголь,употребление было же давно или токсины до сих пор в организме?
ТЭС-терапия поможет?
Что кроме медикоментозной терапии можно применить?

Принятый ответ

ТЭС нельзя при эпилепсии и риске возникновения. Активированный уголь дней 5 попейте лучше. Азот быстро улетучивается, но нервная ткань может накапливать. В целом по обследованиям нет необходимости для других методов. Я думаю антиоксидантной и ноотропной терапии достаточно,

Принятый ответ

Здравствуйте Сергей. По ЭЭГ повышенная активность, МРТ в пределах нормы. Обсудите с лечащим врачом прием ЦЕРЕБРОЛИЗИНА, препарат для восстановления функций памяти. Токсические вещества через кишечник выводит ПОЛИСОРБ, на порядок активнее активированного угля, через моче-выделительную систему токсины выводит ОРТОСИФОН (почечный чай).
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.