Требуется ли лечение цитомегаловируса? — вопрос №2760487

Question

Требуется ли лечение цитомегаловируса? — вопрос №2760487

Ульяна

88 просмотров

26 декабря 2024

У ребенка в 2 месяца обнаружен цитомегаловирус. Из клинических проявлений только геморралгическая сыпь. В период беременности наличие вируса у матери не определялось. На второй неделе жизни ребенок подцепил какую-то инфекцию от отца. Сыпь проявилась в два месяца. Анализы: Щелочная фосфотаза повышена, нарушение системы свертывания не ясной этиолгии ПТИ 29 (возможно на ледственное от бабушки) , биохимия в норме, полный анализ крови и мочи в норме. Узи внутренних органов и мозга в норме. Требуется ли лечение ганцикловиром при такой клинической картине?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ганцикловир

цитомегалоаирус

геморалгическая сыпь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ульяна, 26 декабря 2024

Клиент

Ольга Валерьевна, прикрепила

Пожаловаться

Ларионова Ольга Валерьевна, 26 декабря 2024

Педиатр

Какова динамика сыпи? Усугубляется ли она или самопроизвольно купируется? Скатерть дней она присутствует?

Пожаловаться

Ульяна, 26 декабря 2024

Клиент

Ольга Валерьевна, сыпь стала проходить после введения витамина к. Новая появлялась только от сдавлевания или от напряжения эпоционального на лице после забора крови

+ 1

Пожаловаться

Ларионова Ольга Валерьевна, 27 декабря 2024

Педиатр

Эта сыпь не связанна непосредственно с вирусом, а с изменениями с свертывающей системе. Поэтому на основании сыпи не следует проводить лечебные мероприятия ЦМВ.

Пожаловаться

Ульяна, 27 декабря 2024

Клиент

Ольга Валерьевна, в клинических рекомендациях ЦМИ вроде как описана геморралгическая сыпь в качестве клинического симптома.

Пожаловаться

Ульяна, 26 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, наших педиатров смущает ранний возраст и возможные осложнения в случаи отсутствия лечения. Возможны ли осложнения в данном случае? Если на данный момент нет осложнений на печень, селезёнку, мозг, возможны они в последствии при наличии такой вот геморралгической сыпи?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

у детей повышение ЩФ связано с её костной фракцией (этот фермент содержится не только в жёлчных протоках, но и в костной ткани) то есть идёт период интенсивного роста ребёнка. Если есть подозрение на нарушение оттока желчи, для дифференциации нарушения желчеоттока смотрим другие показатели холестаза и УЗИ печени и гепатобилиарной системы делали? Нет нарушения желчеоттока – загиб, перегиб желчного пузыря?

+ 1

Пожаловаться

Ульяна, 26 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, на узи никаких патологий не обнаружено. На руках заключения нет, т.к. узи делали в стационаре.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если есть актуальное УЗИ - прикрепите, посмотрю.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Анализы какие есть актуальные - тоже прикрепите, посмотрю.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нарушение системы свертывания - по каким параметрам определили? Прикрепите анализы, посмотрю. Если сгущение крови то это чаще всего от недостаточного питьевого режима.

+ 1

Пожаловаться

Ульяна, 26 декабря 2024

Клиент

Михаил Николаевич, на раках нет никаких результатов. Все только со слов врача.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

не переживайте, питьевой режи поддерживать на уровне 30 мл чистой воды на кг веса в сутки.

Пожаловаться

Ульяна, 26 декабря 2024

Клиент

Алина Александровна, наши педиатры утверждают, что вирусная нагрузка в таком возрасте может в последствии отразится на развитии нервной системы и органов слуха

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 декабря 2024

Педиатр

Конечно, выбор лечения в любом случае остается за врачом, который очно смотрит ребенка.

Но цмв в таком возрасте может нередко определяться по анализам, при этом ребенок здоров клинически, и в этом случае никакой терапии не требуется, несмотря на возраст

Пожаловаться

Ульяна, 26 декабря 2024

Клиент

Алина Александровна, сыпь тоже является клиническим проявлением цми и так же у него есть небольшое количество соплей белого цвета каждое утро. Педиатр считает, что это тоже проявление цми.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 декабря 2024

Педиатр

Если у ребенка отмечается изменения в коагулограмме, это еще не говорит о том, что причина в цмв.

У малышей наблюдается до полугода физиологический ринит из-за анатомической узости носовых ходов, поэтому может быть слизь, заложенность, гнусавость.

Промывайте профилактически аквамарисом беби, при необходимости удаляя слизь аспиратором.

В случае сильной заложенности носика можно использовать називин беби не более 2 раз в день по 1 капле не более 5 дней суммарно.

Пожаловаться

Ульяна, 26 декабря 2024

Клиент

Алина Александровна, мы так делаем по рекомендации лор-а. Он осматривал слизистые. Воспалительного процесса не увидел. Но вот сыпь все равно является клиническим проявлением.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 декабря 2024

Педиатр

Если врач уверен, что это связано, тогда придерживаетесь мнения доктора, который смотрит ребенка очно.

Но обычно цмв не требует лечения, тем более нужно видеть все результаты анализов, чтобы судить об инфекции

+ 1

Пожаловаться

Ульяна, 26 декабря 2024

Клиент

Алина Александровна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 декабря 2024

Педиатр

Растите здоровыми??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение ЦМВ при планировании беременности

9 ответов

8 октября 2019

Анастасия

Вопрос закрыт

У грудничка обнаружен цитомегаловирус

3 ответа

10 октября 2021

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Цитомегаловирус и гепатит у 7 месячного ребёнка

1 ответ

4 апреля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Выбо тактики ведения в отношении ЦМВ инфекции у взрослого

5 ответов

29 июля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Лечение ЦМВ инфекции у младенца

5 ответов

31 декабря 2024

Ульяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ларионова Ольга Валерьевна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T03:42:42+03:00

Пожаловаться

Ларионова Ольга Валерьевна, 26 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте! Сыпь на данный момент присутствует? Прикрепите фото сыпи

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T11:05:27+03:00

Здравствуйте. Не вижу показаний. ЦМВ это вирус разновидность герпеса, он есть у всех и каждого- эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет не ослаблен.
При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Улезкина Алина Александровна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T11:19:34+03:00

Здравствуйте, Ульяна!
Если по обследованию у ребенка значимых отклонений нет, нет активных воспалительных изменений,
У малыша хорошее самочувствие, он хорошо кушает и набирает вес,
То никакого смысла в получении терапии против ЦМВ нет.

Accepted Answer · 2024-12-26T12:58:10+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 26 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте.

Если общий анализ крови,мочи и биохимический анализ крови в пределах нормы - лечение ЦМВ не показано. Щелочная фосфатаза у растущего организма может быть повышена в норме.

Принятый ответ