Что вас беспокоит?
Герпес 6 типа у ребенка
Здравствуйте ! 07.07.2026 родился сын (кесарево). 13.07 перевели в отделение патолгии новорожденных. 14.07 обнаружен герпес 6 типа . Проставили капельница ацикловир и ганцикловир. В крови герпес исчез, но в слюне остался . Прописали таблетки Валганцикловир и через месяц контроль анализов . И прием детского инфекциониста(которого у нас нет в городе ). Поэтому и пишу сюда. Фото выписки с анализами приложу . Вопросы : 1. Действительно ли требуется терапия таблетками , если герпеса нет в крови ? 2. есть ли недорогой аналог Валганцикловира? Посоветуйте пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Скажите, пожалуйста, для начала, а вообще как-то эта герпетическая инфекция у ребенка проявляла? Какие-то симптомы были - неврологические проявления, судороги, нарушение сознания или что-то еще? Сейчас какие-то отклонения сохраняются?
Ничего из вышеперечисленного не было . Но у ребенка была желтушка при поступлении в отделение патологии и слабость, кушал медленно и мало .
Сейчас отклонений нет. Нас выписали, находимся дома , вес набираем . Прошли медкомиссию : хирург, офтальмолог и узи ( в том числе головы ) - все в норме .
Здравствуйте!
Хорошо, поняла вас, Мария.
1. Смотрите, дело в том, что у этого вируса есть особенность: он может встраивать свою ДНК в хромосомы человека. Т е эта вирусная ДНК может передаваться ребёнку вместе с генетическим материалом. В таком случае ребёнок рождается уже с ДНК вируса в своих клетках, но это не равно внутриутробному заражению и активной инфекции.
2. При таком состоянии вирусная ДНК может определяться в крови в очень большом количестве, поскольку она находится непосредственно внутри клеток, как как раз и есть в вашем случае (ДНК в крови все еще присутствует и там соотношение практически 1 к 1, т е на 1 клетку приходится 1 вирусная ДНК).
3. Если такая интеграция подтверждается и при этом нет признаков активного заболевания, противовирусное лечение не требуется: лечить в этом случае нечего, поскольку речь идёт не об активно размножающемся вирусе, а о вирусной ДНК, которая является частью генетического материала клеток.
4. Резонный вопрос: как это подтвердить?
Есть специализированные методы, которые могут непосредственно подтвердить наличие вирусной ДНК в хромосомах, но в обычной клинической практике они не доступны. Поэтому из реально доступных методов остается количественная ПЦР крови в динамике. Если вирусная ДНК стабильно определяется в крови на очень высоком уровне (примерно на уровне 1 копия вирусного генома на клетку) и этот показатель существенно не меняется при повторных исследованиях, это говорит в пользу интегрированного HHV6. При активной инфекции же вирусная нагрузка должна изменяется во времени (уменьшаться) + конечно же нужно оцениваться вместе с состоянием ребёнка.
5. Еще немного про дополнительные специализированные методы. Это исследованием ДНК HHV6 в волосах или ногтях либо методы, которые непосредственно показывают интеграцию вируса в хромосому. Но, как я ужу говорила, они скорее не доступны в широкой клинической практике.
6. В общем, в любом случае нужна повторная переоценка необходимости продолжения вирусной терапии инфекционистам, потому что сейчас эта необходимость выглядит сомнительной.
Спасибо большое за информацию!
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Вопрос о продолжении противовирусной терапии или отмене ее может решать только врач инфекционист очно.
Насколько я поняла клинических проявлений инфекции у ребенка не было и нет.
Врожденная инфекция герпесом 6 типа бывает редко.
Это единственный вирус, который может передаваться от родителей генетически.
В таком случае противовирусная терапия не оказывает эффекта.
Вирус сохраняется в организме и его активность не определяется терапией.
Вопрос о противовирусной терапии в описанной ситуации нужно решать очно, у меня есть сомнения в необхолдимости применения такого рода препаратов.
Здравствуйте! Спасибо !
Здравствуйте !Назначение или отмена противовирусных препаратов (особенно детям) требуют осмотра, оценки динамики ПЦР и клинического статуса.При бессимптомном течении и отсутствии клиники у ребенка противовирусная терапия при ВГЧ-6 не показана она не влияет на латентный вирус и не предотвращает реактивацию, а пользы больше вреда.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют очно обратиться к инфекционисту, врач осмотрит и примет решение о дальнейшей тактике.
Здравствуйте! Спасибо !
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 13 ответов
- 15 Августа 10 ответов
- 15 Августа 3 ответа
- 15 Августа 5 ответов
- 15 Августа 6 ответов
- 15 Августа 26 ответов
- 15 Августа 6 ответов
- 15 Августа 10 ответов
- 15 Августа 32 ответа
- 15 Августа 20 ответов