Что вас беспокоит?
В моче младенца ДНК Цитомегаловируса
Малыш родился с врожденной ЦМВ. Пролечили в стационаре Неоцитатеком и Ганцикловиром в/в. Дома лечили Валганцикловиром. Сдали анализы - моча, слюна и кровь методом ПЦР - не обнаружено, IgG - 75, IgM - 0,18. Это начало сентября - отменил лечение инфекционист. Через 1,5 месяца пересдали все это. Кровь отрицательная, а вот моча положительная - прикрепляю все актуальные анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Обнаружение цитомегаловируса в моче не является показанием для продолжения или возобновления противовирусной терапии. Цитомегаловирус теперь на всю жизнь в организме, и он периодически будет выделяться с мочой, слюной и другими биологическими жидкостями, и это нормально для него. Курс, я так понимаю, завершён как положено, вирус в крови не определяется - больше ничего с этим делать не нужно, контролировать анализы на цитомегаловирус тоже не нужно.
Здравствуйте! А как без контроля понять что вирус снова активировался?
В таких случаях сдают кровь на ДНК цитомегаловируса, не мочу.
Ну у нас кровь отрицательная, просто вы говорите не надо контролировать, вы это про мочу? Кровь также сдавать каждые 2 месяца?
Да, мочу контролировать не нужно (пропустила слово, простите), это не показатель активности. Если врач назначил сдавать кровь, то её придётся сдавать скорее всего. Не знаю всех подробностей Вашей ситуации, но как правило, курса противовирусной терапии бывает достаточно. А терапия в более поздние сроки особого действия не окажет, даже если вирус будет определяться в крови. Потому что терапию важно проводить именно в период новорожденности, чтобы остановить процессы, которые начались внутриутробно под действием вируса. А вообще далеко не всегда при врожденной ЦМВИ показана терапия ганцикловиром.
Спасибо большое ☺️ поняла) а какова вероятность развития осложнений к году - глухота или зрение?
Если при рождении в роддоме отклонений не было обнаружено, то их уже дальше и не стоит ждать
Спасибо большое ☺️
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и вашему ребенку!
Здравствуйте! Даже после лечения вирус ЦМВ будет определяться в моче, слюне и некоторых других биологических жидкостях, но его не должно быть в крови. Именно наличие положительного ПЦР крови говорит о активной инфекции и возможно, необходимом лечении. но обычно после прохождения противовирусной терапии наступает ремиссия.
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, обнаружение ДНК ЦМВ в моче - это не признак активности вируса и не показание к дальнейшему лечению. ЦМВ обитает в том числе и в клетках почек, поэтому может периодически выделяться с мочой. Это нормально и не опасно.
Контролировать ПЦР и антитела больше не нужно, вирус может периодически "мелькать" в слюне или моче, а антитела и вовсе будут всю жизнь.
При нормальном иммунном статусе ЦМВ вызывает симптомы лишь при первичном заражении, далее его берёт под контроль иммунная система (хроническая латентная ЦМВ-инфекция) и вирус больше не доставляет проблем.
Здравствуйте, даже при внутриутробном заражении? И кровь пцр тоже сдавать не нужно раз в 2-3 месяца?
Принятый ответ
Да, даже при внутриутробном.
Если после лечения малыш себя хорошо чувствует, у него нормализовались показатели крови, то даже обнаружение вируса в крови (иногда он может там определяться до нескольких месяцев) не является показанием к повторным курсам лечения, следовательно, контроль ПЦР крови не оправдан с точки зрения лечебной тактики - даже при положительном результате ПЦР никаких дополнительных лечебных мер не потребуется.
Ого, спасибо большое ☺️
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что цмв полностью вылечить нельзя, иногда в биологических средах он может определяться
Если сейчас нет проявлений клинических, прошли адекватный и полный курс, то в таком случае можно просто наблюдать
Здравствуйте ! ПЦР мочи может долго оставаться положительной после перенесённой ЦМВ-инфекции ,это не считается признаком необходимости для повторного курса терапии.Если малыш клинически хорошо себя чувствует, развивается по возрасту, у него отсутствуют новые симптомы отсутствуют, а ПЦР кровь на ЦМВ отрицательной, дальнейшее противовирусное лечение не показано, согласно клиническим рекомендациям.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 201927 ответов
- 17 Августа 202211 ответов
- 29 Июля 20245 ответов
- 31 Декабря 202410 ответов