Консультация невролога /

Болят рёбра и неудовлетворенность вдохом — вопрос №2760533

132 просмотра

Здравствуйте 19 ноября после усиленной нагрузки,начали болеть ребра слева,я кондитер на эту сторону связано долгое сидение в наклон влево,обострилась межреберная невралгия(диагноз ставил массажист)не могла в период интенсивной боли в боку сделать глубокий вдох лёжа на боку,приходилось переворачиваться на спину и делать вдох,потом боль стихла не много,стало болеть где-то за грудиной,в общем боль получилось купировать в следствии 5 уколов мидокалма и витамины группы б,а также приёма ибупрофена в течении недели, а глубокий вдох так и остался проблематичным,нет удовлетворённости вдохом,как будто не до конца делаю вдох,поверхностно,глубокий получается делать через зевоту,к вечеру наглыкиваюсь воздуха в желудок и он выходит как отрыжка, волосы выпадают очень сильно пучками,заметила что пробор стал шире как раз с левой стороны головы,как будто что то пережато и может до головы этой части плохо кровоснабжение доходит,дефицита нет по витаминам которые связаны с волосопадом щитовидка и половые гормоны в норме,сходила сделала мрт гоп и шоп,помогите расшифровать и могут ли результаты которые написаны в заключении как то влиять на то что не могу сделать вдох до конца и на этот дикий волосопад( спирографию,флюрографию и ЭКГ делала все в норме)что вообще со спиной и протрузиями,к неврологу только собираюсь идти мрт грудного и шейного прикрепила

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Добрый день! Сдавали ли Вы анализы на ТТГ, Ферритин ? Если да, приложите пожалуйста результаты

Пройдите пожалуйста тест по ссылке и прикрепите результаты
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Так же по Вашим симптомам не исключен мышечно-тонический синдром с развитием невралгии ( мышечный спазм с защемлением корешка )
В таком случае эффективно: место пластырь Нанопласт по 1 пластырю на 12 часов -5 дней, таб. Сирдалуд 2 мг:2-3 раза в день -10 дней, таб. Найз 100мг-2раза в день -5-7 дней +при неэффективности таб. Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по по 300 мг -2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день - 1 мес
Клиент
Алина Сергеевна, все сдавала
Клиент
Алина Сергеевна, подкрепила анализы и результаты теста
Клиент
Алина Сергеевна, подскажите могут ли быть как то связаны протрузии и выпадение волос?
Невролог
Дефицита грубого не вижу
Невролог
Нет, выпадения волос и протрузии НЕ связаны.
По результата МРТ минимальные изменения со стороны дисков-маленькие протрузии, которые не сдавливают нервных корешков. Данные изменения могут встречаться более чем у 70% пациентов. Общие рекомендации к укреплению мышечного корсета спины, не допускать набора массы тела, регулярно пешие прогулки, не реже 2 раз в неделю лечебная физкультура: пилатес, йога, стрейчинг, очень хорошо-плавание в бассейне.
Из медикаментов- подключать хондропротекторы. Можно Алфлутоп 2.0 мл -внутримышечно-10 уколов, через день-ежегодно. Хорошо добавки такие как:
капс. Эльмоза( Глюкозамин сульфат+Босвелливые к-ты+ ацетил L карнитин+ вит В) по 2капс-2-3 раза в день во время еды- не менее 2мес( 2-6мес), можно повторять через 2мес

капс. Ревокка( Ресвератрол+Цинк+неомыляемые соединения авокадо+ экстракт плодов шиповника) по 2капс-1раз в день во время еды-3-6мес. Можно повторять через 2мес
Клиент
Алина Сергеевна, а можно сделать УЗИ сосудов головы и шеи ? Или вообще есть ли какое-то исследование которое можно сделать для того чтобы узнать как кровоснабжение проходит к голове? Всё что выше прописали,буду всё делать,альфутоп это один раз в год проставлять? Скажите в тренажёрный зал ходить можно?с лёгкими весами делать упражнения на спину,руки и груди?
Невролог
УЗИ сосудов шеи -это исследование кардиологического спектра и ценности в вопросах кровообращения головного мозга не несет. Волосистая часть головы не связана с кровообращением головы и шеи, это придатки кожи.
Даже у людей перенесших несколько инсультов не выпадают волосы. Это невозможно.
Как правило выпадение волос может быть при разных вариантах алопеции, нужна консультация трихолога, заболеваний неврологических, которые приводят к выпадению волос-нет.
Иногда алопеция носит характер реактивный-то есть временный на фоне какой-то реакции на стресс


Клиент
Алина Сергеевна, а что насчёт тренажерного зала?аппликатор ляпко эффективен при таких заболеваниях спины?
Невролог
Лучше всего это групповые занятия типа: пилатес, йога, стрейчинг. Аппликатор Кузнецова, да, можно использовать по 20-40мин в день
Клиент
Алина Сергеевна, я поняла,ну именно касаемо зала есть какие-то ограничения? Я в будущем хочу возобновить тренировки в зале
Невролог
В целом нельзя делать скручивающих движений( по типу гребли на байдарке) , резких подъемов тяжестей-это основное. После силовой тренировки-обязательно растяжка
Клиент
Алина Сергеевна, а на ноги полноценную нагрузку можно давать?
Невролог
Да, можно
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС - Напроксен 275 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Ростислав Сергеевич, можно ли в зал ходить ?лёгкие веса га спину,грудь и плечи?
Клиент
Ростислав Сергеевич, давление у меня низкое,как таблетки выше которые вы написали действуют на давление?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам мрт протрузии небольших размеров без воздействия на нервные структуры.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Капс.Целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 7 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7 дней;
Таб.Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 р/д в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Не рекомендуется выполнять упражнения на скручивание, прыжки и подъем тяжестей свыше 10 кг.
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите выпадение волос как то могут связаны со спиной или недостаточным снабжением кровотока головы,уже всё перепроверила по волосам а сыпаться стали ещё больше? И подскажите трен.зал в моем случае не будет вреден? Мышцы спины со средними весами и например платформа для ягодиц,разрешена,тренажёрный зал возможен вообще?
Невролог, Рентгенолог
Вот все, что вверху написано нельзя в тренажерном зале, остальное можно.
Спорт в целом не противопоказан, но тот который не будет вызывать болевого синдрома.
По волосам лучше с трихологами проконсультироваться, со спиной и нарушение кровотока не может быть связано. Нужно искать причину другую.
Клиент
Марина Алексеевна, т е нельзя скручивания и подъёмы от 10 кг ? Получается если я буду заниматься с лёгкими весами то можно?на ноги можно полноценную нагрузку?
Невролог, Рентгенолог
Да, все верно
На ноги нагрузка допустима
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
На по результатам обследований, описаны возрастные изменения
Вероятнее всего ваши симптомы вызваны мышечно-тоническим синдромом, рекомендую лечение
Долококс 90 мг 1 раз в день 10 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Диклофенак местно
ЛФК
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очаговое облысение.
13 февраля 2019
Дарья, Минск
Вопрос закрыт
Критический уровень ферритина
10 февраля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Анализы на гормоны
9 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Лучший детский невролог здесь! Да простят меня другие психологи и неврологи на этом сайте, но...
— Варвара, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск