Консультация онколога /

Рост ПСА после брахитерапии — вопрос №2760832

134 просмотра

Операция была 03.07.2023г. После операции весь год ПСА 1.3,но в ноябре 2.9,а в декабре 3.2. Назаначили КТ с контрастом: "предстательная железа увеличена до 55х45х65 мм, с пролабированием в шейку мочевого пузыря. В структуре металл. метки брахитерапии. Контуры ее ровные, четкие, структура диффузно неоднородная. Семенные пузырьки структурны, без особенностей." Кости и остальные органы чистые. Грозили колоть гормоны,но не очень хочется(пажает в ноль тестостерон).Да и смысл? Слышал,после брахитерапии делать операции нельзя...Какие у меня перспективы?

Возраст: 70

Хронические болезни: Аритмия,гипертония контролируемые. Атеросклероз сосудов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Прикрепите к вопросу актуальную выписку со всеми цифрами ПСА
Клиент
Владислав, цифры ПСА и выписка свежего КТ содержатся в вопросе.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Какая операция была в 2023 году?
Онколог, Маммолог
Данных в вопросе категорически недостаточно для ответа
Нужно знать название операции
Стадию опухолевого процесса
Индекс Глисона
Без этих данных - ответ врача - гадание
Клиент
Владислав, был сегодня у онколога. Сказали проверить еще раз ПСА через 3мес. Если буде рост,то только гормонотерапия. А других путей нет? Не хочется убивать тестостерон,я только-только стал оживать после гормонов перед брахитерапией...
Клиент
Владислав,брахитерапия. Я же писал!
Онколог, Маммолог
Понял Вас, то есть подразумевалась имплантация зерен
Надир ПСА 1,3 НГ/мл
Рецидивом после лучевой терапии считается уровень ПСА на 2.0 НГ/мл выше надира
То есть в Вашей ситуации рецидивом будет считаться уровень 3.3 НГ/мл
При достижении данной цифры назначается гормонотерапия
Клиент
Владислав, то есть без вариантов? Так и с молодой женой не долго до развода...(((
Онколог, Маммолог
Пока показаний нет
Но, к сожалению, к этому идет
Онколог, Маммолог
Добрый вечер
Ознакомился с документами
Как и написал выше - пока биохимического рецидива нет
При достижении цифры 3.3 НГ/мл показана инициация гормонотерапии
Онколог
Здравствуйте

Какая операция у вас была в 07.23 г?
Прикрепите последнюю выписку онколога.
Клиент
Светлана Александровна, Брахитерапия
Клиент
Светлана Александровна,хотел отправить выписку из Герцена,где делал брахитерапию.Не пойму как это сделать.(((
Клиент
Светлана Александровна, отправил и выписку из Герцена, и осмотр онколога 26.12.2024г
Онколог
Вам надо попросить рентгенолога описать динамику по кт малого таза в сравнении с предыдущими данными. Простого описания мало. Плюс пройти кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом.
Далее уже по результату. Лечение может включать лучевую терапию (дистанционную), если допустимо при подведенной ранее дозы, м.б. назначена гормонотерапия, здесь все зависит от результатов дообследования. Решение принимает онкоконсилиум.
Клиент
Светлана Александровна, Вот свежее КТ
Онколог
Здесь очагов не описано. При нарастании пса могут назначить пэткт с псма и предложить в качестве терапии гормонотерапию.
Клиент
Светлана Александровна, о пэткт с псма речи на приеме у онколога не было. Сказали сдать кровь на ПСА в конце февраля.Если будет снова рост,однозначно и без вариантов два укола гормонов на три мес.каждый без всяких дообследований(пэткт или чего-то еще). Видимо,придется соглашаться с гормонами,хотя так не хочется(только-только начал оживать после предоперационных гормонов). У меня жена молодая...
Онколог
Пэткт с псма это как вариант для оценки наличия рецидива, если будет тенденция к нарстанию пса, а на обычных исследования субстрат опухоли не будет выявлен.
Гормонотерапию они могут вам рекомендовать.
Клиент
Светлана Александровна, они не то,чтобы рекомендуют, они говорят,это единственный возможный вариант в моей ситуации!
А от моего вопроса о перспективе в случае отсутствия эффекта от гормонов просто ушли в сторону. Мне показалось, они ее просто не видят. А вы можете обрисовать хотя бы в общих чертах? Я где-то читал,что после проведенной брахитерапии хирургическое вмешательство невозможно...
Онколог
Бывает возможно, как и дистанционная лучевая терапия. Здесь все зависит от решения врача хирурга и радиолога (он оценивает ранее подведенную дозу). Но это только при местном рецидиве.

Если есть отдалённые очаги, то выбирают системное лечение: гормонотерапия, химиотерапия итд.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, спасибо, а то, как в темном лесу.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите выписку к вопросу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Брахитерапия уровень ПСА
16 июля 2018
Анастасия, Обнинск
Вопрос закрыт
Анализ ПСА, подготовка.
25 мая 2023
Иван Иванович
Вопрос закрыт
Что это означает, рак?
22 мая 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Анализ пса
27 июня 2024
Вероника, Черемхово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь