Нормофлорины Л, Б и аллергия — вопрос №2761285

Question

Нормофлорины Л, Б и аллергия — вопрос №2761285

Татьяна

265 просмотров

26 декабря 2024

Здравствуйте. Такая проблема. Нам 2,5 месяца, ребенка частенько сыпет (лицо и АД на руках). АБКМ нам не подтвердили, анализы кала без воспалений и скрытая кровь по 0 (сдавала иммунохимическим методом), но я все равно держу без молочную диету. В основном ребенок на смеси Мамако на козьем молоке. Моего молока почти нет, 20 грамм за день даю. Три дня назад на глазах обсыпало ей лицо, яркие красные точки (не знаю что было провокатором). Я начала давать Фенистил из расчета 2 капли на 1кг массы тела. Вроде, стало проходить. На руках у нас бывает часто АД, он тоже прошел к тому моменту. По рекомендации гастроэнтеролога (у нас запоры и очень сильные газы) я вчера начала давать Нормофлорин Б вечером и утром сегодня дала Л. И с утра она проснулась с красной сыпью на щеках (хотя свое молоко не даю 2 дня, только смесь). Утром, после того как дала Л, примерно через час она сама сходила в туалет! Вопрос следующий, могут ли эти бактерии вызвать аллергию? Можно ли их совмещать с Фенистилом, тк курс еще не закончила. Не опасен ли он, если у нас все же есть аллергия на бкм? Анализы кала прикрепляю все

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

проблема

анализы кала

скрытая кровь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Нормофлорин Б - закрепляет стул, его при плотном стуле и склонности к запорам не рекомендую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 26 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте. Почему же тогда нам его прописали? Можно получить ответы на остальные вопросы, пожалуйста?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

В состав Нормофлорина не входит белок коровьего молока.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Атопический дерматит - это генетические детерминированное заболевание. которое связано с дефектом структурного белка в коже, но в 30% случаев может иметь как причину обострений - это пищевые аллергические реакции, поэтому если какие-то продукты есть под подозрением, то их стоит исключить и посмотреть за динамикой,

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Назначение других врачей не комментирую.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужен прием пробиотика Биогая или Максилак бэби.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 декабря 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Аллергическую реакцию может вызвать не сами бактерии, а вспомогательные вещества, входящие в композицию.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте, Татьяна! Не исключено, что реакция возникла на препараты, если есть четкая связь сыпи после их приема.

Пока отмените,

По поводу АБКМ — козья смесь дает перекрестную реакцию, так что если Вы кормите малыша этой смесью, диету Вам нет смысла держать,
При АБКМ в таком случае все равно будут сохраняться симптомы,
то есть чтобы точно исключать диагноз, ребенок должен быть на лечебной смеси.

Но все—таки АД это самостоятельное заболевание кожи, если нет других жалоб, прожилок крови в стуле, плохого набора веса, то требуется лишь грамотный ежедневный уход за кожей.

Пожаловаться

Татьяна, 26 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ! То есть пока не стоит давать их совсем? Как же тогда решить проблему стула? Не ходит по 3 дня, потом я уже ставлю свечку, выходит зеленей стул колбаской сначала, а потом жидкий желтый.
Вес набираем хорошо, прожилок крови нет, кожу постоянно увлажняю.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 декабря 2024

Педиатр

Учитывая, что малыш на СВ, допаивайте побольше водой, в этом случае стул будет мягче. В норме на СВ стул может отсутствовать до 5 дней, это не является запором,

Так же положительно на характер стула влияет биогая / пробиэль беби / биоамикус.

Пожаловаться

Татьяна, 26 декабря 2024

Клиент

Воду даю постоянно. А Нормофлорины лучше отменить?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 декабря 2024

Педиатр

Да, сейчас лучше совсем убрать, так как пока не исключаем реакцию на препарат

Пожаловаться

Татьяна, 26 декабря 2024

Клиент

Фенистил давать?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 декабря 2024

Педиатр

Пока сохраняются покраснения на веках, то да, до прохождения сыпи (3—5 дней)

Пожаловаться

Татьяна, 26 декабря 2024

Клиент

Веки у нас красные с самого рождения. Педиатр говорит пройдет к году, сосуды близко. Я так поняла это не связано с аллергией

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 декабря 2024

Педиатр

Поняла Вас, имею ввиду, что ориентируйтесь на высыпания, которые появились именно внезапно после приема препарата

Пожаловаться

Татьяна, 27 декабря 2024

Клиент

Алина Александровна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, новые фото. Нас сегодня так обсыпало. Это обострение АД? Я мажу биодермой и адмерой, лучше не становится, только ярче все. Финистил не помогает. Лицо тоже в сыпи. Я не знаю что делать

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте! Да, похоже на высыпания при атомическом дерматите, в этом случае активно усложнять 5—6 раз в день жирнным слоем всю кожу, может назначаться адвантан на участки обострения 1 раз в день на 5—7 дней, но так как по инструкции он идет с 4 месяцев, данное назначение должно обсуждаться очно с врачом

Пожаловаться

Татьяна, 27 декабря 2024

Клиент

Эти высыпания имеют что-то связанное с возможной аллергией? Смесь не меняли ( мы 3 недели на мамако)

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 декабря 2024

Педиатр

Если на препарат убрали, и принимали фенистил, то уже с этим связи нет

Пожаловаться

Татьяна, 27 декабря 2024

Клиент

Финистил принимали, завтра уже не буду давать его. А АБКМ так может проявляться?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 26 декабря 2024

Педиатр

Здравствуйте!

Нормофлорин В имеет свойство крепить стул
По консистенции стул сухой и плотный ?

Атопический дерматит - не проблема пищеварения
Чаще дело в самой коже , нарушение барьерной функции
Сейчас период отопления поэтому обострения частое явление
Эмолентами пользуетесь ?

Совмещать с фенистилои можно
При АБКМ можно но у вас нет АБКМ учитывая что на диете сыпь все равно появляется - это золотой стандарт диагностики
Так же вы принимаете смесь на основе козьего молока , белки схожи на 95%
Учитывая что есть периоды
Ухудшения и улучшения - это еще один признак отсутвия АБКМ
Это достаточно редкий диагноз и часто ставится ложно

Пожаловаться

Татьяна, 26 декабря 2024

Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ!
Кожу постоянно увлажняю, крем Адмера и Биодерма, купаю ее с маслом лярош.

Ставлю свечку на 3 день, сначала выходит колбаска (как глина мягкая), потом мягкий и жидкий стул. И опять на 3 дня затишье, пока не буду стимулировать

Сегодня утром дала Нормофллрин Л и она через час сама покакала желтым и жидко.

Как мне действовать? Фенимтил буду давать , пока сыпь не пройдет.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 26 декабря 2024

Педиатр

Татьяна , у малышей в этом возрасте есть признаки дисхезии ( учится координировать дефекацию, работу мышц тазового дна и брюшного пресса) от этого выгибается, особенно перед тем как выпустить газики , плачет , тужится - все это не признак запора , или боли , а стимуляция дефнкации , проходит это состояние обычно после 5-6 месяцев ,патологией не является

Нормофлорин л можно принимать если есть улучшения ( хранить в холодильнике )
Либо поменять Биогая по 5 капель 1 раз в сутки

Фенистил нет необходимости
Потому что атопия это не аллергия , механизм развития другой
-разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу , появляется зуд , раздражение , зоны могут сочиться и покрываться корками ( особенно при присоединении инфекции)
Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липикар от ля рощ, Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно 3-5 раз в сутки ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой!
Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм
( на при правильном и регулярном использовании Эмолентов улучшения не заставят себя долго ждать )
Так же очень важно поддерживать уровень влажности в помещении 50-60%
Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно !!!соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 26 декабря 2024

Педиатр

На искусственном вскармливании стул может отсутствовать до 5 дней в норме
Стимулировать его нет необходимости особенного если малыша это не беспокоит

Если беспокоит пробуем сначала высаживать , выкладывать на живот , массаж , поза Будды тигр на ветке
Если ничего не помогает стимулировать днфекацию уже используем свечку либо мягкую газоотводную трубочку ( не пластиковую )

Пожаловаться

Татьяна, 26 декабря 2024

Клиент

А сыпь на лице, как на фото, тоже не аллергическая?
То есть могу оставить только Л, а Б убрать?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 26 декабря 2024

Педиатр

Когда трогаете ее она будто сухая и шершавая ?
Атопия чаще всего начинается с лица

Пожаловаться

Татьяна, 26 декабря 2024

Клиент

Да, сухая и не такая яркая как была недавно

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 26 декабря 2024

Педиатр

Можно попробовать отменить препарат и понаблюдать
Нормофлорин Б вовсе нет смысла давать
Отмените на 5-7 дней при этом активно пользуйтесь эмолентами, маслом для душа и другими рекомендациями
Если сыпи станет меньше, состояние кожи улучшится , можно попробовать дать снова и если даже при активном уходе сыпь снова вернется то дело в препарате
Но я больше склоняюсь к атопии
Если реакция прослеживается заменить на другой препарат - Биогая , релолайф, Максилак беби( именно в каплях )

Пожаловаться

Татьяна, 26 декабря 2024

Клиент

А нормофлорин Л могу оставить? Или тоже убрать?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 26 декабря 2024

Педиатр

У малышей в этом возрасте могут быть признаке акне таже ( сыпь похожа на прыщики ) может периодически краснеть
На веках сыпь больше похожа на поцелуй ангела , врожденные сосудистые пятна , встречаются на лбу затылке веках и бровях часто

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 26 декабря 2024

Педиатр

Если подозреваете аллергию на препараты ( Нормофлорин В, Л) можно сделать по схеме как описала выше , так как есть улучшения стула прием целесообразен
В - совсем отменить
л - по схеме

Пожаловаться

Татьяна, 26 декабря 2024

Клиент

Да, на веках и затылке у нас пятна с самого рождения? Они пройдут со временем?
Как правильно давать Л?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 26 декабря 2024

Педиатр

По 20 капель 2 раза в сутки

Да, конечно , к году они проходят

Пожаловаться

Татьяна, 26 декабря 2024

Клиент

Во время еды или до?

Пожаловаться

Татьяна, 27 декабря 2024

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, новые фото. Нас сегодня так высыпало, это обострение АД? Я мажу эмолентами биодермой и адмерой, но лучше не становится. Фенистил давала, результата нет. Что делать не понимаю

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 27 декабря 2024

Педиатр

Это не принципиально

Вероятнее обострение
Ни с чем не связываете появление ?
Искупали ?

Пожаловаться

Татьяна, 28 декабря 2024

Клиент

Особо ничего не менялось. Разве что занимается грудничковым плаванием, но в домашней ванне

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 28 декабря 2024

Педиатр

Это могло спровоцировать обострение
Детям с атопией не рекомендовано находиться в воде больше 5-10 минут , так как кожа активно теряет влагу
И перед с после сеанса наносите эмолент обильно
Связи с препаратом нет, как и предполагалось проблема в самой коже

Пожаловаться

Татьяна, 28 декабря 2024

Клиент

То есть могу дальше давать Нормофлорин Л?

Пожаловаться

Татьяна, 28 декабря 2024

Клиент

После Б у нее прям тугая колбаса вышла, сформированная

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка коптограммы и лечение

2 ответа

13 февраля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Частый герпес

1 ответ

29 октября 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Как перейти с Конкора на Сотогексал

1 ответ

4 мая 2022

Людмилв

Вопрос закрыт

Бессонница на фоне тревожного состояния

4 ответа

9 октября 2024

Валерий

Вопрос закрыт

Диарея больше 3 месяц

3 ответа

2 апреля

700.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T22:58:38+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 декабря 2024

Педиатр

АБКМ редко проявляется только высыпаниями, пока важен уход за кожей, в случае, если обострение не купируется и быстро возвращается, то тогда пробуем смесь с полным гидролизом белка,

Принятый ответ