Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте, ребёнку в октябре 5 лет. В конце мая переболели ветрянкой и во время болезни увеличились лимфоузлы (шейные, за ушами и подчелюстные) самый большой по узи 2см. Спустя 1,5 месяца лимфоузлы еще сохраняются. Ребёнка не беспокоит. У ребёнка есть проявления кожной аллергии. Сегодня сдали анализ крови для контроля. Очень смущают три выделенных показателя. Прокомментируйте пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
Эритроциты у ребенка в норме - норма для этого возраста до 5.3, необходимо лишь соблюдение питьевого режима.
Тромбоцитарные индексы клинически не значимы при нормальном уровне тромбоцитов и отсутствии симптомов повышенной кровоточивости.
Повышены эозинофилы, это может быть проявлением аллергии или глистной инвазии. Для выяснения причины можно сдать общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок и далее, при необходимости, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь на антитела на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.
По поводу лимфоузлов ещё стоит показаться ЛОРу и стоматологу.
Диляра, мы уже записались к аллергологу по поводу аллергии. У Лора были, сейчас прикреплю скан заключение.
Диляра, а могут лимфоузлы сохраняться такое длительное время и когда могут уйти на совсем? И как я понимаю, наш анализ не говорит о патологии крови?
Лимфоузлы после ветрянки могут оставаться увеличенными около 1.5-2 месяцев.
Да, по анализу крови данных за патологию крови нет.
Диляра, а если и после двух месяцев не пройдут, нужно как-то обследоваться?
Да, показаться стоматологу и исключить персистирующие инфекции (ВЭБ, ЦМВИ).
Диляра, мы уже сегодня сдали на ВЭБ. Я поняла, спасибо.
Диляра, здравствуйте. Сегодня получили результаты по этим инфекциям. Всё отрицательно. Как дальше нам быть? Подскажите пожалуйста
Пока за лимфоузлами просто наблюдать, лечить аденоиды, разобраться с причиной повышения эозинофилов.
Анализы, если есть возможность, прикрепите.
Диляра, свежий анализ крови и заключение Лора вы видели. Прикрепила анализ на инфекции и узи узлов (делали в середине июня). А могут вообще лимфоузлы так реагировать на аллергию или аденоиды?
Скорее на аденоиды, чем на аллергию. УЗИ посмотрела, не критично, это реактивное увеличение (на воспаление или инфекцию).
Диляра, у нас нет причин показываться онкологу? И такие мысли лезут в голову...
Нет, на данный момент таких показаний нет, но необходимо наблюдение гематолога в связи с нейтропенией.
Диляра, анализ крови ведь у нас в норме. Извините, не поняла.
Извините, пожалуйста, это я с последним комментарием ошиблась! У вас нет нейтропении (перепутала с другим ребенком). У вас анализы в норме, гематологической патологии нет, наблюдение гематолога на данный момент не требуется.
Диляра, в нашем случае просто ждать уменьшение лимфоузлов? Лор сказал, что после ветрянки могут до полугода сохраняться.
Да, если не растут в динамике, значит, ничего страшного.
Диляра, спасибо большое за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерия, критичных отклонений по анализу крови у ребёнка нет - эритроциты в норме, средний объем тромбоцитов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов, повышение эозинофилов связано с аллергией
Данных за заболевание крови у ребёнка нет
Увеличение лимфоузлов это следствие перенесённой вирусной инфекции, они могут сохраняться увеличенными длительное время
Принятый ответ
Здравствуйте, анализ крови спокоен, те отклонения которые выделены клинического значения не имеют и не являются патологией. Небольшое повышение процента эозинофилов может быть связано с аллергенным фотюном. Лимфаденопатия у деток аллергиков и атопиков сохраняется очень долго. Любые иммунокомпрометирующие ситуации могут вновь их увеличить ( вакцинация простуда , аллергия,вирус, аллергия).
Анастасия, я поняла. Просто ранее никогда они не увеличивалась, хотя за зиму много болели и часто на згибах бывало проявление дерматита .. Поэтому переживаю
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам ничего критичного нет. Эритроциты у верхней границы нормы, необходимо соблюдение питьевого режима, старайтесь давать ребёнку больше жидкости. Перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды. Тромбоцитарные индексы при нормальном количестве тромбоцитов клинически не значимы. Если имеется аллергия, то повышение эозинофилов очевидно. Необходимо сдать кровь на IgE и эозинофильный катионный белок и обратиться к аллергологу.
Увеличение лимфоузлов связано с перенесенном инфекционно-воспалительном процессом. Увеличение лимфоузлов может сохраняться ещё долго. Контроль узи нужно сделать через 6 месяцев.
Принятый ответ
Валерия, добрый день!
По показателям общего анализа крови все показатели в абсолютных величинах соответствуют возрастным нормам. Повышение % количества эозинофилов клинически не значимо, может предполагать аллергический процесс.
Относительно реактивной лимфаденопатии, она может сохраняться длительное время.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20171 ответ
- 31 Мая 201743 ответа
- 19 Октября 20181 ответ
- 6 Марта 202120 ответов