Консультация педиатра /

Расшифровка анализов ребёнка в 2 месяца — вопрос №2762007

110 просмотров

Здравствуйте. Ребенок 2 месяца. На смешанном вскармливании. Сдали планово общий анализ мочи и общий анализ крови. Результаты прикрепила. Смущают следующие моменты:

1) первый раз мочу сдавали 24.12, эпителий плоский был выше нормы и реакция щелочная. Решили пересдать в другой лаборатории, чтобы уточнить, какой именно ph. Пересдали 25.12. Эпителий в норме, но обнаружены бактерии в небольшом количестве. Что предпринять?

2) в общем анализе крови некоторые показатели выходят за референсные значения. Что предпринять?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
PH мочи связано с вскармливанием ребенка и в 2 месяца может быть щелочная. Как собирали мочу?
По общему анализу крови есть признаки физиологической анемии новорожденных. Такая анемия не требует лечения и проходит сама к 6 месяцев. В 6 месяцев можно проконтролировать анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, собирали утром с помощью мочеприемника, предварительно подмыв ребёнка.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Воспалительных изменений в 2х анализах мочи нет, изменения незначительные скорее всего связаны с сбором мочи с помощью мочеприемника.
Попробуйте просто подловить мочу в баночку, предварительно подмыв ребенка
Клиент
Дарья Вячеславовна, в ближайшее время лучше пересдать?
Педиатр
Пересдайте.
Но никаких серьезных изменений в 2х анализ мочи нет.
Не переживайте!
Клиент
Дарья Вячеславовна, а тромбоциты повышены для нашего возраста? Нужно ли допаивать водой, если ребёнок на смешанном вскармливании?
Педиатр
Тромбоциты в норме для данного возраста.
Допаивание до введения прикорма на любом виде вскармливания не нужно, так как вода занимает обьем в желудке и ребенок меньше сьедает смеси или грудного молока на этот обьем
Педиатр
Здравствуйте.
Все показатели оак соответствуют возрастной норме. На бланке нормы не по возрасту.
Физиологическая анемия не требует лечения( норма гемоглобина от 90 для детей 2-6 месяцев)
Лимфоциты и должны преобладать над нейтрофилами до 4-5 лет.
Тромбоциты норма до 500, на ГВ допустимо до 700.

Оам без воспалительных изменений.
Эпителий и бактерии это дефект сбора
При отсутствии жалоб контроль анализа не нужен
Просто в следующий раз собираем по всем правилам.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Елена!
Скорее всего, по анализу мочи дефект сбора, на это указывает наличие бактерий, явного воспалительного процесса по анализу нет, все в порядке.

По анализу крови:
- У малышей с 2 до 6 месяцев отмечается физиологическая
анемия, из-за смены фетального гемоглобина. В этом случае норма гемоглобина от 90 г/л, при этом эритроцитарные
индексы не снижены. Такая анемия не требует лечения.

Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700 у грудничков).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

Не переживайте, все хорошо!
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, но у нас в анализе нет абсолютных значений лимфоцитов, эозинофилов и т.д., толькое процентные? Или их можно как-то подсчитать самим?
Педиатр
Да, я подсчитала, умножить процентное значение показателя на количество лейкоцитов и разделить на 100
Педиатр
Здравствуйте!
Оам без патологии. Я все же думаю что бактерии и эпителий, что дефект сбора. Не домыли или проблема в мочеприёмнике.
Я думаю, вам больше пересдавать не нужно.
Пересдать стоит, если есть какие-то жалобы
Оак есть данные за Физиологическую анемию. Она проходит к 7 мес. Для контроля сдайте оак в 6 мес, чтоб удостовериться, что гемоглобин восстановился
Остальные показатели в вашей возрастной норме
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, а количество эозинофилов не слишком высокое?
Педиатр
Эозинофилы могут быть повышены. Может быть как проявление аллергии. Если у вас нет жалоб на это, то мы показатели не лечим без клиники
Педиатр
Здравствуйте, Елена.

По обоим анализам мочи Наиболее вероятно дефект сбора мочи (бактерии, эпителий). Воспалительных изменений нет.

Можно переделать с соблюдением всех правил сбора мочи:собираем мочу утром, среднюю порцию, подмываем непосредственно перед сбором и собираем сразу в стерильный контейнер, не в мочеприемник.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. Гемоглобин у детей до 6 месяцев должен быть не меньше 90.

Эритроциты в норме от 3

Тромбоциты в норме от 150 до 600

Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные - они в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4 до 17)
Соэ в норме до15

Признаков за бактериальную или вирусную инфекцию нет.

Анализ хороший, соответствующий норме?


Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, но в анализе нет абсолютного значения эозинофилов, только процентное.
Педиатр
Увидела, не туда посмотрела. Но у грудничка может быть изолированное увеличение Эозинофилов в относительных значениях в норме, при условии, что у ребёнка нет высыпаний.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК у трехмесячного малыша
3 апреля 2020
Валентина
Вопрос закрыт
Пиелонефрит и вакцинация
18 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Острый лейкоз по ОАК на анализаторе
28 декабря 2022
Тимур
Вопрос закрыт
Результаты анализов, стоит паниковать?
2 апреля 2023
Эльвира
Вопрос закрыт
Повышены нейтрофилы в беременность
24 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга