Что вас беспокоит?
Беременность триместр, пришел результат высокий ТТГ
Добрый день! Сегодня сдавала анализы в женской консультации, послезавтра вставать на учет, по узи беременность почти 8 недель 11.12.2024 сдавала гормоны щитовидки, все было в порядке, сегодня сдала ТТГ и он очень высокий 10,72МКМЕ/мл. Куда бежать и что делать? Очень переживаю, беременность долгожданная
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае повышение ТТГ говорит о наличии гипотиреоза. В этом случае рекомендована терапия тироксином (эутироксом)
Рекомендую начать прием данного препарата с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Так как выявили вовремя такое повышение, то все корректируется
Цель ТТГ для вас в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0
С ростом срока обычно увеличивается потребность в препарате. Поэтому в течение беременности рекомендован контроль гормонов каждые 4 недели, чтобы своевременно корректировать дозировку при необходимости
После родов препарат отмените с контролем гормонов через 2 месяца
Сейчас дополнительно сдайте анализ на АТ-ТПО (посмотреть, есть ли аутоиммунный процесс в железе) и сделайте узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)
Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30)
Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания, фолиевой кислоты 400 мкг до 16 недели включительно (если принимаете витамины для беременных, то дополнительно фолиевую кислоту не нужно)
Анастасия Алексеевна, Спасибо за ответ
А с чем может быть связан такой резкий скачок? у меня никогда не было проблем с щитовидкой, всегда регулярно сдавала анализы, раз в пол года.. всегда было в норме
Если повышены АТ-ТПО, то это может начало снижения самостоятельной функции железы из-за АИТ
Может быть гестационный гипотиреоз (временный, во время беременности)
Анастасия Алексеевна, И подскажите пожалуйста показатель глюкозы 3,87 ммоль/л при нормах 4,1-5,9, с этим тоже что то нужно делать?
У вас хороший показатель глюкозы. Нижняя ее норма составляет 3,3 ммоль/л. Лаборатории часто завышают нижнюю границу
Анастасия Алексеевна, а если ранее сдавала на антитела к ТПО и всегда было отрицательно, они могли вдруг появится так же в связи с беременностью?
Анастасия Алексеевна, последний раз сдавала в марте 2024
Они могли повыситься (и это не связано с беременностью)
Анастасия Алексеевна, Спасибо большое за ответы
Будьте здоровы
Анастасия Алексеевна, я сегодня пересдала Анализы, и результат ТТГ 1,9
и Т3 и Т4 , и АТ к ТПО сдала. Посмотрите пожалуйста. прикрепила Получается это была ошибка лаборатории. Но я сегодня на панике уже приняла Л-тироксин 50мг, ничего же страшного?
Добрый вечер
Гормоны отличные. Антитела в норме. Риск развития послеродового тиреоидита или АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз низкий
Ничего страшного от 1 таблетки не будет. Принимать их согласно данному результату не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте. Развился гипотиреоз и нужно принимать левотироксин, начинайте принимать 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через месяц повторите ттг. Сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины, дополнительно на ферритин, витамин д, узи щитовидной железы. Не переживайте выявили не поздно, на ребёнка не влияет. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку
Ленар Равилович, спасибо!
И подскажите пожалуйста показатель глюкозы 3,87 ммоль/л при нормах 4,1-5,9, сэтим тоже что то нужно делать?
Нет это нормальная глюкоза, норма во время беременности не выше 5.1 и не ниже 3.3
Принятый ответ
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Весь период беременности и гв - йодомарио 200
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Рекомендую сдавать ттг и т 4 св. В одной и той же лаборатории
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20201 ответ
- 28 Января 20214 ответа
- 12 Июля 202210 ответов
- 6 Ноября 20241 ответ