Консультация эндокринолога /

Беременность триместр, пришел результат высокий ТТГ — вопрос №2762079

87 просмотров

Добрый день!
Сегодня сдавала анализы в женской консультации, послезавтра вставать на учет, по узи беременность почти 8 недель
11.12.2024 сдавала гормоны щитовидки, все было в порядке, сегодня сдала ТТГ и он очень высокий 10,72МКМЕ/мл. Куда бежать и что делать?
Очень переживаю, беременность долгожданная

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

В данном случае повышение ТТГ говорит о наличии гипотиреоза. В этом случае рекомендована терапия тироксином (эутироксом)
Рекомендую начать прием данного препарата с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Так как выявили вовремя такое повышение, то все корректируется
Цель ТТГ для вас в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0
С ростом срока обычно увеличивается потребность в препарате. Поэтому в течение беременности рекомендован контроль гормонов каждые 4 недели, чтобы своевременно корректировать дозировку при необходимости

После родов препарат отмените с контролем гормонов через 2 месяца

Сейчас дополнительно сдайте анализ на АТ-ТПО (посмотреть, есть ли аутоиммунный процесс в железе) и сделайте узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д (норма минимум 30)

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания, фолиевой кислоты 400 мкг до 16 недели включительно (если принимаете витамины для беременных, то дополнительно фолиевую кислоту не нужно)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, Спасибо за ответ
А с чем может быть связан такой резкий скачок? у меня никогда не было проблем с щитовидкой, всегда регулярно сдавала анализы, раз в пол года.. всегда было в норме

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Если повышены АТ-ТПО, то это может начало снижения самостоятельной функции железы из-за АИТ
Может быть гестационный гипотиреоз (временный, во время беременности)
Клиент
Анастасия Алексеевна, И подскажите пожалуйста показатель глюкозы 3,87 ммоль/л при нормах 4,1-5,9, с этим тоже что то нужно делать?
Эндокринолог
У вас хороший показатель глюкозы. Нижняя ее норма составляет 3,3 ммоль/л. Лаборатории часто завышают нижнюю границу
Клиент
Анастасия Алексеевна, а если ранее сдавала на антитела к ТПО и всегда было отрицательно, они могли вдруг появится так же в связи с беременностью?
Клиент
Анастасия Алексеевна, последний раз сдавала в марте 2024
Эндокринолог
Они могли повыситься (и это не связано с беременностью)
Клиент
Анастасия Алексеевна, Спасибо большое за ответы
Эндокринолог
Будьте здоровы
Клиент
Анастасия Алексеевна, я сегодня пересдала Анализы, и результат ТТГ 1,9
и Т3 и Т4 , и АТ к ТПО сдала. Посмотрите пожалуйста. прикрепила Получается это была ошибка лаборатории. Но я сегодня на панике уже приняла Л-тироксин 50мг, ничего же страшного?
Эндокринолог
Добрый вечер
Гормоны отличные. Антитела в норме. Риск развития послеродового тиреоидита или АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз низкий
Ничего страшного от 1 таблетки не будет. Принимать их согласно данному результату не нужно
Эндокринолог
Здравствуйте. Развился гипотиреоз и нужно принимать левотироксин, начинайте принимать 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через месяц повторите ттг. Сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины, дополнительно на ферритин, витамин д, узи щитовидной железы. Не переживайте выявили не поздно, на ребёнка не влияет. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо!
И подскажите пожалуйста показатель глюкозы 3,87 ммоль/л при нормах 4,1-5,9, сэтим тоже что то нужно делать?
Эндокринолог
Нет это нормальная глюкоза, норма во время беременности не выше 5.1 и не ниже 3.3
Эндокринолог
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы планово
Весь период беременности и гв - йодомарио 200

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45
Рекомендую сдавать ттг и т 4 св. В одной и той же лаборатории
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
16 августа 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Резус конфликт
7 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Болела шея. Результаты мрт
14 февраля
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА