Консультация уролога /

ДГПЖ, хронический простатит, большой объем остаточной мочи — вопрос №2762573

159 просмотров

Лечусь 10 месяцев. Не давно обнаружил, что утренняя моча мутная. Сдал анализы, которые прилагаю. Остаточная моча в пределах 200 мл. В процессе лечения не снижается. Препараты, которые принимал: омник, свечи Лонгидаза, Витапрост форте, простатекс плюс. В данный момент принимаю урорек и дутастерид. Возникли вопросы. Что с анализами мочи и способны ли применяемые препараты уменьшить объем остаточной мочи или надо что-то добавить? Прилагаю также результаты МРТ, УЗИ почек и мочевого пузыря. Особых жалоб нет. Струя слабая.

Возраст: 67

Хронические болезни: ДГПЖ, хронический простатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог
Здравствуйте. Объем остаточной мочи вероятнее всего связан с аденомой простаты. Однако по анализам есть данные за воспаление. Какие-то жалобы связанные с мочеиспусканием есть?
Клиент
Мурат Анатольевич, жалоб нет, кроме слабой струи, по ночам не встаю. Беспокоит, что за 10 месяцев лечения объем не уменьшается. И чем лечить воспаление.

Скидка 15% на анализы.

Уролог
Для диагностики простатита рекомендуется проведение 2-хстаканной пробы мочи (прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем, собрать в 1-ю банку около 20 мл мочи и прервать струю, далее врач проводит массаж простаты, после которого в набираете в другую банку около 80 мл мочи. Проводится общий анализ и посев. Перед каждым сбором мочи обязательно открывать головку полностью, мыть и сушить одноразовым полотенцем или бумагой. Мочу собирать с открытой головкой). По анализу будет понятно, чем его лечить. А далее рекомендуется сделать урофлоуметрию (измерение скорости мочеиспускания) и решать вопрос об оперативном лечении
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Я бы рекомендовала контроль за ПСА, так как этот показатель выше нормы. Дополнительно - консультация онколога.
Пса может быть повышенным и при воспалении, и при гиперплазии.
Рекомендую сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
По обследованию можно сказать, что имеется хроническая задержка мочи. Назначенные препараты могут улучшить мочеиспускание и уменьшить объём предстательной железы. Также стоит отметить, что будет влияние на ПСА, ложное его снижение, поэтому при сдаче на фоне лечения это рекомендуется учитывать.
По поводу анализ мочи - результат указывает на воспаление и эритроцитурию. Рекомендую поэтому сдать ещё трёхстаканную пробу мочи.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Анализ мочи воспалительный. ПСА повышен, но по МРТ подозрения на онко нет.
Необходимо выполнить урофлоуметрию, заполнить опросник IPSS, в интернете есть шаблоны для заполнения.
Не будет лишним заполнить и дневник мочеиспускания на 3 дня подряд.
Обязательно пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Пса сдавали на фоне приёма Дутастерид?
Клиент
Владимир Александрович, здравствуйте, анализ ПСА здавал до начала лечения. До сдачи рекомендуемых анализов что-то можно принимать противовоспалительное?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да, можно как вариант:
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды в течение месяца.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Циурол по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простатит, ДГПЖ
12 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
ДГПЖ или рак простаты
19 января 2024
Александр
Вопрос закрыт
Высокий ПСА
22 апреля 2024
Александр
Вопрос закрыт
МР картина ДГПЖ, хронического простатита.
25 мая 2024
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Чем заменить дуодарт?
16 ноября 2024
Валерий, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Евгений Станиславович Грамович
1 отзыв
Уролог, Андролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Анастасия Егоровна Теребенина
2 отзыва
Уролог
2013-2020 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис