Хронический бактериальный калькулезный простатит... лечится? Как победить. — вопрос №1910647

Question

Хронический бактериальный калькулезный простатит... лечится? Как победить. — вопрос №1910647

Константин

399 просмотров

19 февраля 2024

Добрый день! Обращался к урологу за консультацией по поводу нестандартных ощущений в проекции мочевого пузыря. Ставили предварительный диагноз "Цистит" как осложнение после Ковид (?). Общий анализ крови в норме. ПСА в норме. Но ТРУЗИ показал незначительное увеличение простаты с выделением кальцинатов и кист. Дополнительно взяли кровь на креатинин, мазки и т.д. Результат озадачил и несколько взволновал: есть рост микрофлоры с устойчивостью к антибиотикам. В итоге диагноз: Хронический бактериальный калькулезный простатит. Кистозные образования. И отправили лечиться к урологу по месту жительства. Что можно с этим всем сделать? Помогите, пожалуйста. Какие препараты необходимы и какое лечение? У нас урологов по месту жительства нет, а платник говорит, что только комплексный план лечения. А это космические цены....от 50т.р. и дальше. Неужели все так плохо? Анализы прилагаю. Если нужен результат ТРУЗИ, то приложу и его.

Возраст: 49

Хронические болезни: Гастродоуденит.

Вопрос закрыт

уролог

хронический простатит

рост микрофлоры

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 19 февраля 2024

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Какие жалобы на сегодняшний день?

Пожаловаться

Константин, 19 февраля 2024

Клиент

Луиза Римихановна, неприятных ощущений нет. Они как-то за неделю ожидания результатов анализов ушли. Сохраняется несколько более частое желание днем посетить туалет. Ну и временами бывают ощущения в промежности. Не болезненность. Но в большинстве случаев все нормально.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Константин, 19 февраля 2024

Клиент

Луиза Римихановна, изначально и по анализам крови все было хорошо. СОЭ в норме (4), лейкоциты в норме. Температуры и не было. Все исследования стали делать на всякий случай. А получился основной диагноз. Надо ли это вообще срочно лечить? Это патологическая микрофлора? Я кидал в другом вопросе результаты других исследований. Если надо, то могу повторить их здесь, чтобы была полная картина.

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 19 февраля 2024

Андролог, Уролог

Константин,посмотрела ваши предыдущие результаты.Респект врачу,обследование полноценное.Но беда в том,что он работает в частном центре.А директору частного центра не рентабельно держать врачей,не приносящих доход клинике.Диагноз раздут.Бактерии лечения не требуют,так как по результатам микроскопии нет активного воспаления,а кальцинаты в 49 лет не встретить,ну это фантастика.
В данном случае лечение больше с профилактической целью.Я бы назначила следующие препараты:
-Простакор 5 мг в/м 1р/с 10 дней
Лонгидаза 3000 МЕ рекиально через день чередовать с Простатекс на ночь по 10 штук
-Тыквеол по 4капсулы 3р/с 1месяц

Пожаловаться

Константин, 19 февраля 2024

Клиент

Луиза Римихановна, спасибо. Можно вместо Тыквеола то, что рекомендовал Ваш коллега (Селцинк Плюс)? С препаратом Тыквеол имел неудачный опыт по желудку.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 19 февраля 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Да нужно ТРУЗИ приложить. По анализам чего-то удручающего нет, абсолютно. Активного воспалительного процесса нет, показаний для антибактериальной терапии нет.
Необходимо сдать кровь на ПСА общий, общий анализ крови, сахар крови, тестостерон общий, ГСПГ, ферритин, кортизол, витамин Д, В12, кал на кальпротектин.
При пальцевом исследовании простаты болевые ощущения были?

Пожаловаться

Константин, 19 февраля 2024

Клиент

Владимир Александрович, все анализы норма. Я уже задавал вопрос, но на тот момент не было результатов микробиологии. Вы мне, по-моему, как раз и отвечали про "темную часть интернета" )))) Попробую приложить результаты еще раз.

Пожаловаться

Константин, 19 февраля 2024

Клиент

Владимир Александрович, когда брали секрет на анализ, то врач нажимал сильно....болевые ощущения были.

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 19 февраля 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Про темную забываем, переходим на белую сторону.
Необходимо дополнительно показаться к неврологу.
Рекомендации по лечению:
Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 20 дней.
Свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 20 дней ректально.
Витамины Селцинк плюс по 1 таб в день в течение месяца.

Пожаловаться

Константин, 19 февраля 2024

Клиент

Владимир Александрович, спасибо за ответ. Простакор точно 20 дней?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 20 февраля 2024

Андролог, Уролог

Добрый день.
Да, довольно-таки классическая ситуация. Хронический простатит, который требует активно лечения при обострениях (вылечить полностью невозможно, ибо термин "хронический" подразумевает в себе необратимые изменения, такие как фиброз/рубцы, стойкие кальцинаты, которые по сути и болят, так. любое воспаление - это отек, увеличение в размерах, а рубцам, фиброзу растягиваться некуда и поэтому боль иногда усиливается). Т.О. главная задача как уролога так и пациента создать условия для максимального периода ремиссии (т.е. периода без обострения). И тут на первый план выходит профилактика, а это: правильный и активный образ жизни, регулярная, но адекватная половая жизнь, постоянный проверенный партнер или предохранения, не застужаться, на холодном не сидеть, в холодной воде не купаться и т.д. и т.п.
Из лучших профилактических препаратов на мой взгляд это Лонгидаза свечи 3000 МЕ курсами по 2 недели, можно их чередовать через день с Витапростом или Уропростом. Они по сути "размягчают" рубцы. Кстати термин калькулезный иногда путают именно с плотными рубцовыми изменениями.
Судя по вашему сектрету - никакого обострения сейчас нет. ПЦР - чисто. А E.Coli - условно-патогенная бактенрия, с которой вы живете :) и не всегда требует активного дечения (разве что при обострении).

Пожаловаться

Константин, 20 февраля 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо. Я поэтому и спрашивал, так как тоже считаю, что антибиотик (как я понимаю, не слабый) да еще и от 3 до 4 недель- это не очень хорошая идея. А простакор стоит все таки поделать? Хотелось бы мягко профилактировать эту проблему и не думать.

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 20 февраля 2024

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Продолжайте профилактически 1 раз в год проходить обследование: ПСА крови и ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Кальцинаты опасности не несут, часто выявляются, наблюдение рекомендовано.
Сейчас можно курс: простамол Уно по 1 капсуле 1 раз в день в течение 3 месяцев, простакор 5 мг в/м 1 раз в день в течение 10 дней. Свечи лонгидаза ректально через день, не менее 10 введений.
Контроль микроскопического исследования секрета предстательной железы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли при шкале pi-rads 3 делать биопсию простаты?

1 ответ

14 апреля 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Расшифровка Андрофлор

3 ответа

5 сентября 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Открыли головку и она не закрываеться обратно

6 ответов

11 ноября 2023

Яна

Вопрос закрыт

Свечи при простатите?

3 ответа

21 сентября 2024

Илья, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос