Консультация онколога /

Почему скачет ПСА? — вопрос №2219205

595 просмотров

В 2024 году ПСА общий был 4,58, свободный ПСА 1,36. Отношение свободного к общему было 29%. В этом году месяц назад общий 9, через две недели 6, ещё через две недели общий 7, свободный 1,58. Отношение свободного к общему 22%. Скоро лечу на контроль МРТ предстательной. Диагноз ДГПЖ.

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертония. Скинул 20 кг, давление нормализвалось.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
МРТ малого таза когда проводилось? можете прикрепить?
какие есть жалобы?
Клиент
Виктория Сергеевна, На руках нет результатов. Всё у моего онколога. Только со слов.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Сергеевна, Жалоб нет. Только вопрос по скачкам ПСА. 9, 6 и 7. Почему разные результаты?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Если это воспаление, то такие скачки из-за его вариабельности
Проведите МРТ с контрастом
Клиент
Виктория Сергеевна, конечно. На днях лечу в онкологию на МРТ с контрастом.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Не переживайте.
ПСА повышение - это далеко не только рак
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
У повышения ПСА есть три причины:
1. ДГПЖ
2. простатит
3. рак

Вы принимаете препараты по поводу ДГПЖ? делали МРТ раньше?
Клиент
Владислав,
Клиент
МРТ делали в январе 2024. Диагноз ДГПЖ. Жду звонка от своего онколога. На днях лечу на повторный МРТ. Мне интересны скачки. 9, потом 6, а потом 7. Готовился одинаково.
Клиент
Перед первым анализом ставил свечи и таблетки пил. Через двое суток звонок от медсестры на сдачу крови на ПСА.
Клиент
МРТ последний раз в январе 2023.
Онколог, Маммолог
на постоянной основе принимаете препараты - например, Тамсулозин или Финастерид?
Онколог, Маммолог
ПСА сдаёте в одной и той же лаборатории?
Клиент
Владислав, такие препараты читаю впервые. При небольшом обострении принимаю по рекомендации нашего уролога, Простамол Уно. И свечи Витапрост. И ничего больше не назначал уролог.
Клиент
Владислав, Да, в нашей, городской.
Клиент
Владислав, я понял, что у нас нет грамотных врачей. Буду в отпуске, в Москве через месяц, обращусь к специалистам в Москве. Как раз слетаю в Ханты-Мансийск в онкологию на контроль. И результат возьму с собой. У меня обострений сейчас нет, мочусь, как всю жизнь. Струя может и не такая, чтобы унитазы раскалывались.
Онколог, Маммолог
Для того, чтобы принять правильное решение нужно выполнить МРТ малого таза с контрастом
После этого возможно назначение адекватной терапии ДГПЖ или простатита, а так же можно понять - нужна биопсия простаты или нет
Простамол Уно - это не лекарство
Клиент
Владислав, на днях лечу в онкологию на МРТ с контрастом. Хотел узнать Ваше мнение из опыта. Почему такие скачки ПСА?
Онколог, Маммолог
такое часто бывает как при ДГПЖ, так и при простатите
это очень частое явление, в этом нет ничего настораживающего
Клиент
Владислав, может какие другие воспалительные процессы влияют? Онколог дает направление и на ПЭТ-КТ. Чтобы посмотреть, есть ли образования которые накапливают контрастное вещество.
Онколог, Маммолог
ПЭТ КТ не нужно совершенно точно!!
МРТ с контрастом, не более того
на ПСА влияют процессы только в предстательной железы
ПЭТ не делайте ни в коем случае
Клиент
Владислав, у меня ДГПЖ. Иногда беспокоило. Никто не подсказал, пока не выросла простата до 76 см3. Я слежу, чтобы плотность ПСА на один См3, не превышал 0,15 нг/мл. Пока выше 0,9 на см3 не было. Слежу за отношение свободного к общему. Сейчас 22%. Я в серой зоне. Больше 15%, но меньше 25%. отношение свободного к общему.
Онколог, Маммолог
нужно повторить МРТ и возможно сделать биопсию простаты
но точно не ПЭТ
Клиент
Владислав, чем опасна ПЭТ-КТ?
Клиент
Владислав, у меня на КТ обнаружили солидное образование размером 12мм. Но оно не накапливает контрастное вещество. Онколог хочет выяснить. У меня был ковид. Какое-то воспаление спровоцировало?
Онколог, Маммолог
солидное образование где?
Онколог, Маммолог
она не опасна, она бесполезна и никогда не используется для первичной диагностики
получите больше вопросов, чем ответов
Клиент
Владислав, в левом легком S6.
Онколог, Маммолог
прикрепите описание КТ к вопросу
Клиент
Владислав, в 2022 на последнем КТ не было этого образования.
Онколог, Маммолог
если оно не копит контраст - то это очаговый пневмофиброз
никакой связи с ПСА и простатой нет точно
Клиент
Владислав, у меня нет описания, оно у онколога. Но у меня есть КТ за 2022 и 2024.
Онколог, Маммолог
если не копит контраст - то это не опухоль
Клиент
Владислав, скинуть Вам КТ? Только как прикрепить?
Онколог, Маммолог
значок скрепочки
Клиент
Владислав, не вижу скрепочку.
Клиент
Владислав, вначале есть прикрепить скан или фотографию. Но файл прикрепится?
Онколог, Маммолог
должен прикрепиться
Клиент
Владислав, нет, не прикрепляется. Там папка, а в ней всё КТ с файлами.
Клиент
Владислав, может на электронную почту?
Онколог, Маммолог
нужно только заключение. не сами снимки
можете сделать фото заключения и прикрепить фото сюда
все файлы грузить не нужно
Клиент
Владислав, заключение КТ прислали онкологу почтой. У меня только диски. В нашем городе сломаны оба КТ, ездил в соседний город.
Онколог, Маммолог
я не рентгенолог и не интерпретирую сами изображения
онкологи работают с заключениями
Клиент
Владислав, я отправлял независимому рентгенологу в Москву. Могу прислать, что он написал.
Онколог, Маммолог
прикрепите
Клиент
Владислав, прикрепил файл
Клиент
Владислав, в 2013 мне удалили саркому левого бедра. Хирург, завотделением мне при выписке сказал, что эта саркома не метастазирует. Не переживайте в будущем.
Онколог, Маммолог
больше данных за пневмофиброз
но в случае появления нового очага - рекомендую повторить КТ легких (без контраста) через 3-4 месяца для оценки динамики
Клиент
Владислав, без контраста? Почему? Я хочу обсудить эту тему завтра со своим онкологом. Такие расхождения. Когда онколог мне сообщил об образовании в легком, начал мне говорить об операции. Уролог не знает как лечить ДГПЖ. Вот, что значит нет специалистов хороших? Мы живём на острове, в г. Белоярском ХМАО. Я начал ему говорить, что у меня была пневмония и КОВИД. Может какое воспаление? Только после моих слов он начал изучать моё образование. Позвонил и сообщил, что оно не накапливает контрастное вещество.
Онколог, Маммолог
стандарт обследования лёгких нативно, то есть без контраста
при первично выявленных образованиях КТ обязательно повторяют через 3-4 месяца - сразу сделать однозначный вывод невозможно
Принятый ответ
Клиент
Владислав, 5. Аутоиммунные заболевания: Ряд аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, могут вызвать образование солидного очага. При этих заболеваниях иммунная система организма атакует собственные клетки и ткани, что может привести к возникновению солидных очагов в легких. А сегодня в инете встретил эту информацию. У меня после ковида появился ещё и артроз. Год не мог спать. Немного помогли в Москве, в центре Валентина Дикуля. Вот ещё нашел. ИЗ ИНТЕРНЕТА: Артроз может оказаться и аутоиммунным заболеванием. Это значит, что иммунная система, предназначение которой - защита вас от вирусов и бактерий, внезапно начинает нападать на здоровые клетки. Загадка того, почему организм начинает атаковать сам себя, до сих пор не раскрыта.
Клиент
Владислав, вот, что значит нет грамотных специалистов в городах. Вы меня успокоили. Я уже не знал, что и думать. Готовился к самому неприятному. S6 -бронхоскопией не взять биопсию из лёгкого. Только колоть со спины в очаг.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Такие изменения могут быть вследствие хронического простатита или ДГПЖ. Вам нужно выполнить мрт малого таза с контрастирование с. Далее по результатам обследования определяется дальнейшая тактика.
Онколог
Здравствуйте

Вы сдавали пса в одной лаборатории?
Пройдите очный осмотр уролога, ТРУЗИ.
Клиент
Светлана Александровна, прошел ТРУЗИ, и ректальный осмотр. Онколог ощупал простату и сказал, что всё нормально.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Владислав
2024-06-23 07:06:15
23 июня 2024
Владислав Водолазский, 23 июня 2024
Удачи Вам и здоровья!
Можете потом отправить мне МРТ - здесь есть индивидуальные консультации
Владимир
2024-06-23 07:06:55
23 июня 2024
Владимир Иванов, 23 июня 2024
Огромное Вам спасибо! Хорошо, прилечу из Ханты-Мансийка и скину Вам результат МРТ для консультации. Может потом Вы мне порекомендуете лекарство от ДГПЖ? Вам тоже здоровья крепкого и удачи во всех начинаниях!
Владислав
2024-06-23 07:06:51
23 июня 2024
Владислав Водолазский, 23 июня 2024
Однозначно посоветую!
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
После приема Омника отсутствует эякуляция
14 августа 2021
Александр Ивановыич
Вопрос закрыт
Лечение ДГПЖ
2 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
ДГПЖ аденома простаты
16 января 2024
Виктор, Москва
Вопрос закрыт
МР картина ДГПЖ, хронического простатита.
25 мая 2024
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Аденома простаты
9 июля 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Вячеславовна Щигорева
14 отзывов
Онколог, Хирург, Маммолог
2007г.-2010г ФГОУ СПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск