Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2219205

Что вас беспокоит?

Почему скачет ПСА?

В 2024 году ПСА общий был 4,58, свободный ПСА 1,36. Отношение свободного к общему было 29%. В этом году месяц назад общий 9, через две недели 6, ещё через две недели общий 7, свободный 1,58. Отношение свободного к общему 22%. Скоро лечу на контроль МРТ предстательной. Диагноз ДГПЖ.

Гипертония. Скинул 20 кг, давление нормализвалось.
63 года
23 Июня 2024·Просмотров: 1552·Владимир, Нальчик

Здравствуйте.
МРТ малого таза когда проводилось? можете прикрепить?
какие есть жалобы?

Виктория Сергеевна, На руках нет результатов. Всё у моего онколога. Только со слов.

Виктория Сергеевна, Жалоб нет. Только вопрос по скачкам ПСА. 9, 6 и 7. Почему разные результаты?

Если это воспаление, то такие скачки из-за его вариабельности
Проведите МРТ с контрастом

Виктория Сергеевна, конечно. На днях лечу в онкологию на МРТ с контрастом.

Не переживайте.
ПСА повышение - это далеко не только рак

Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
У повышения ПСА есть три причины:
1. ДГПЖ
2. простатит
3. рак

Вы принимаете препараты по поводу ДГПЖ? делали МРТ раньше?

Владислав,

МРТ делали в январе 2024. Диагноз ДГПЖ. Жду звонка от своего онколога. На днях лечу на повторный МРТ. Мне интересны скачки. 9, потом 6, а потом 7. Готовился одинаково.

Перед первым анализом ставил свечи и таблетки пил. Через двое суток звонок от медсестры на сдачу крови на ПСА.

МРТ последний раз в январе 2023.

на постоянной основе принимаете препараты - например, Тамсулозин или Финастерид?

ПСА сдаёте в одной и той же лаборатории?

Владислав, такие препараты читаю впервые. При небольшом обострении принимаю по рекомендации нашего уролога, Простамол Уно. И свечи Витапрост. И ничего больше не назначал уролог.

Владислав, Да, в нашей, городской.

Владислав, я понял, что у нас нет грамотных врачей. Буду в отпуске, в Москве через месяц, обращусь к специалистам в Москве. Как раз слетаю в Ханты-Мансийск в онкологию на контроль. И результат возьму с собой. У меня обострений сейчас нет, мочусь, как всю жизнь. Струя может и не такая, чтобы унитазы раскалывались.

Для того, чтобы принять правильное решение нужно выполнить МРТ малого таза с контрастом
После этого возможно назначение адекватной терапии ДГПЖ или простатита, а так же можно понять - нужна биопсия простаты или нет
Простамол Уно - это не лекарство

Владислав, на днях лечу в онкологию на МРТ с контрастом. Хотел узнать Ваше мнение из опыта. Почему такие скачки ПСА?

такое часто бывает как при ДГПЖ, так и при простатите
это очень частое явление, в этом нет ничего настораживающего

Владислав, может какие другие воспалительные процессы влияют? Онколог дает направление и на ПЭТ-КТ. Чтобы посмотреть, есть ли образования которые накапливают контрастное вещество.

ПЭТ КТ не нужно совершенно точно!!
МРТ с контрастом, не более того
на ПСА влияют процессы только в предстательной железы
ПЭТ не делайте ни в коем случае

Владислав, у меня ДГПЖ. Иногда беспокоило. Никто не подсказал, пока не выросла простата до 76 см3. Я слежу, чтобы плотность ПСА на один См3, не превышал 0,15 нг/мл. Пока выше 0,9 на см3 не было. Слежу за отношение свободного к общему. Сейчас 22%. Я в серой зоне. Больше 15%, но меньше 25%. отношение свободного к общему.

нужно повторить МРТ и возможно сделать биопсию простаты
но точно не ПЭТ

Владислав, чем опасна ПЭТ-КТ?

Владислав, у меня на КТ обнаружили солидное образование размером 12мм. Но оно не накапливает контрастное вещество. Онколог хочет выяснить. У меня был ковид. Какое-то воспаление спровоцировало?

солидное образование где?

она не опасна, она бесполезна и никогда не используется для первичной диагностики
получите больше вопросов, чем ответов

Владислав, в левом легком S6.

прикрепите описание КТ к вопросу

Владислав, в 2022 на последнем КТ не было этого образования.

если оно не копит контраст - то это очаговый пневмофиброз
никакой связи с ПСА и простатой нет точно

Владислав, у меня нет описания, оно у онколога. Но у меня есть КТ за 2022 и 2024.

если не копит контраст - то это не опухоль

Владислав, скинуть Вам КТ? Только как прикрепить?

значок скрепочки

Владислав, не вижу скрепочку.

Владислав, вначале есть прикрепить скан или фотографию. Но файл прикрепится?

должен прикрепиться

Владислав, нет, не прикрепляется. Там папка, а в ней всё КТ с файлами.

Владислав, может на электронную почту?

нужно только заключение. не сами снимки
можете сделать фото заключения и прикрепить фото сюда
все файлы грузить не нужно

Владислав, заключение КТ прислали онкологу почтой. У меня только диски. В нашем городе сломаны оба КТ, ездил в соседний город.

я не рентгенолог и не интерпретирую сами изображения
онкологи работают с заключениями

Владислав, я отправлял независимому рентгенологу в Москву. Могу прислать, что он написал.

прикрепите

Владислав, прикрепил файл

Владислав, в 2013 мне удалили саркому левого бедра. Хирург, завотделением мне при выписке сказал, что эта саркома не метастазирует. Не переживайте в будущем.

больше данных за пневмофиброз
но в случае появления нового очага - рекомендую повторить КТ легких (без контраста) через 3-4 месяца для оценки динамики

Владислав, без контраста? Почему? Я хочу обсудить эту тему завтра со своим онкологом. Такие расхождения. Когда онколог мне сообщил об образовании в легком, начал мне говорить об операции. Уролог не знает как лечить ДГПЖ. Вот, что значит нет специалистов хороших? Мы живём на острове, в г. Белоярском ХМАО. Я начал ему говорить, что у меня была пневмония и КОВИД. Может какое воспаление? Только после моих слов он начал изучать моё образование. Позвонил и сообщил, что оно не накапливает контрастное вещество.

Принятый ответ

стандарт обследования лёгких нативно, то есть без контраста
при первично выявленных образованиях КТ обязательно повторяют через 3-4 месяца - сразу сделать однозначный вывод невозможно

Владислав, 5. Аутоиммунные заболевания: Ряд аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или системная красная волчанка, могут вызвать образование солидного очага. При этих заболеваниях иммунная система организма атакует собственные клетки и ткани, что может привести к возникновению солидных очагов в легких. А сегодня в инете встретил эту информацию. У меня после ковида появился ещё и артроз. Год не мог спать. Немного помогли в Москве, в центре Валентина Дикуля. Вот ещё нашел. ИЗ ИНТЕРНЕТА: Артроз может оказаться и аутоиммунным заболеванием. Это значит, что иммунная система, предназначение которой - защита вас от вирусов и бактерий, внезапно начинает нападать на здоровые клетки. Загадка того, почему организм начинает атаковать сам себя, до сих пор не раскрыта.

Владислав, вот, что значит нет грамотных специалистов в городах. Вы меня успокоили. Я уже не знал, что и думать. Готовился к самому неприятному. S6 -бронхоскопией не взять биопсию из лёгкого. Только колоть со спины в очаг.

Здравствуйте
Такие изменения могут быть вследствие хронического простатита или ДГПЖ. Вам нужно выполнить мрт малого таза с контрастирование с. Далее по результатам обследования определяется дальнейшая тактика.

Здравствуйте

Вы сдавали пса в одной лаборатории?
Пройдите очный осмотр уролога, ТРУЗИ.

Светлана Александровна, прошел ТРУЗИ, и ректальный осмотр. Онколог ощупал простату и сказал, что всё нормально.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.