Боли в пояснице не проходят более 2-х недель — вопрос №2762674

Question

Боли в пояснице не проходят более 2-х недель — вопрос №2762674

Ольга, Санкт-Петербург

102 просмотра

26 декабря 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Подскажите, пожалуйста
2 недели назад очень заболела поясница, было больно ходить, лежать, любые движения причиняли боль.
Пропила 7 дней Аркоксиа 90 мг+ уколы Мидокалм 5 дней. Комбипилен 7 дн.
Лежала на апликатлре Ляпко.
Боль уменьшилась, но не прошла.
Проколола 3 дня Мелоксикам.
Боль стала меньше, но не прошла, до сих пор поясница болит, иногда отдаёт в левую ягодицу.
Сегодня прошла МРТ.
Подскажите,пожалуйста, чем ещё можно пролечить, чтобы Боль прошла?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

уважаемый врач

левая ягодица

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое, т.е это связано с мышечным спазмом?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 декабря 2024

Невролог

Да, если бы грыжа сдавила нервный корешок, то возникла бы иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев в области иннервации этого корешка. Но по МРТ и описанию этого нет. Местную боль обычно дают спазмированные мышцы

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое !

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, спасибо большое, т.е. это мышечный спазм?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 26 декабря 2024

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Да, это проявления мышечного спазма.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2024

Клиент

Ирина Анатольевна, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 26 декабря 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо большое !
С завтрашнего дня начну лечение по Вашей схеме.

Пожаловаться

Ольга, 27 декабря 2024

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Киста подъязычной кости

2 ответа

19 июня 2024

Оксана, Сатка

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка 1 месяц

5 ответов

8 октября 2024

Инна

Вопрос закрыт

Беременность 32 Нед

3 ответа

11 октября 2024

Валерия, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Заболела 15 -16 недель

3 ответа

28 октября 2024

Александра, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T19:15:01+03:00

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Грыжа и протрузия не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. В такиз случаях можно продолжить курс нпвс и миорелаксантов, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж

Шмойлова Ирина Анатольевна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T19:19:36+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены:
* признаки остеохондроза(возрастные изменения)
*спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
* протрузия и грыжа(выпячивание диска)без значимого влияния на нервный корешок.
Для снятия мышечного спазма стоит рассмотреть вопрос о приеме мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
Местно можно использовать пластырь Версатис на 12 часов(5 дней)

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-26T22:32:39+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузия и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Фатнева Марина Алексеевна, 27 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-27T02:29:15+03:00

Здравствуйте!
По описанию грыжа и протрузия не влияют на нервные структуры и не могут вызывать симптомы.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Лорноксикам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 10 дней.
Если нет сахарного диабета можно проколоть р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Accepted Answer · 2024-12-27T12:21:47+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне