Консультация детского лора /

Результаты исследований — вопрос №2762998

66 просмотров

Добрый вечер! Ребёнку 8 месяцев. С 7.12 беспокоят сопли и кашель , сдавали мазок на микрофлору из носа (результат прикрепляю), были на очном приёме у Лора и педиатра , назначили местное лечение без антбиотика. В итоге у ребёнка сопли так и есть, то прозрачные, то жёлтые, то зелёные, кашель не подходит, вроде и меньше, но всё кашляет и сопли всё равно есть... Пересдали в понедельник снова мазок из носа(2 фото) .. Посмотрите пожалуйста? Нужен ли всё таки антибиотик?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В мазке выявлена нормальная мирофлора, за исключением стрептококка пневмония, он считается условно-патогенным.
Ребенок привит по возрасту вакциной превенар?

Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют нейтрофилы (наши защитники при воспалении). Чем больше фермента, тем сильнее воспаление, тем выделения зеленее и наоборот, чем меньше фермента, тем меньше воспаление и выделения желтее.

Для лечения в таком случае рекомендовано использование сосудосуживающих средств (например, називин бэби или снуппик 0+) по 1 капле 3 раза в день 3-5 дней

Через 5-10 минут аккуратно аспирировать содержимое и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор бэби или Аквамарис ) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Если жалобы будут сохраняться через 3-5 дней, то рекомендовано выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, нет еще не прививались, из прививок у нас только БЦЖ, 3 гепатита, 2 пентаксима, после праздников вот должны дальше делать прививки.. А Превенара у нас пока нет..
Ребёнок очень часто сопливит, вот сейчас уже очень длитительно, я уже не знаю что и делать.. То есть это может быть аллергия?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Пневмококк в таком случае может вызывать воспаление при отсутствии вакцинации от него. Но, в анализе крови у Вас данные за вирусную инфекцию (скорее всего уже перенесенную), поэтому точно не пневмококк причина выделений из носа.

Дома соблюден микроклимат? Температура 18-22 градуса и влажность 50-60%? На фоне благоприятного микроклимата выделения из носа проходят быстрее
Клиент
Валерия Александровна, да , климат соблюдаем , стараемся чамто проветривать, включаем увлажнитель воздухс
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазках условно патогенная микрофлора, которая может жить в норме в носоглотке у большинства детей и взрослых

Ребёнок привит вакциной превенар?
Вы сдавали общий анализ крови за последнее время? Каким аспиратором вы пользуетесь? Промываете ли нос и каким образом?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нет, ещё не делали превинар. Из прививоу у нас БЦЖ, у гепатита и 2 пентаксима.. После праздников должны делать, тот что по календарю у нас дальше . Ребёнок очень часто сопливит, из за этого у нас очень часто медотводы.. Я уже не знаю, что и делать. Старший ходит в садик, но даже у него нет такого. Да кроаь сдавали 13.12 ( прикрепила).
Вчера и сегодня аспиратором ни чего не убрать, больше скапливается у кончика носа и подсыхает, убираю турундочками.
Аспиратор используем би велл. Капаем аквалор, ждём 3-5 минут и аспирируем, обычно так.
Детский ЛОР, ЛОР
А зубы активно не прорезываются у ребёнка?

Общий анализ крови в пределах допустимой нормы у ребёнка

Клиент
Анна Юрьевна, ну вот 2 которые резались активно прорезались уже, хорошо видно их
Клиент
Анна Юрьевна, вот выше доктор рекомендует сдать риноцитограмму и lgE общий.. То есть это может быть аллергия?
Детский ЛОР, ЛОР
На самом деле мало вероятно у грудничков до года редко аллергия проявляется в виде ринита. Чаще всего это проявления в виде сыпи на коже

А зуда в носу, чихания не бывает у ребёнка?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, чихает очень редко, в основном когда сопли вот активно текут, только тогда
Детский ЛОР, ЛОР
Более вероятно что вы всё-таки описываете симптомы рецидивирующих ОРВИ у ребёнка из за частого контакта с ними, которые могут затягиваться ввиду узких носовых ходов и других особенностей строения полости носа у грудничка

В таких случаях рационально использовать промывание носа с помощью шприца с насадкой теплым физраствором и сдедом аспиратор baby ВАК который работает от пылесоса и максимально эффективно может удалить все содержимое из носоглотки

Сдать мазок из носа на риноцитограмму также можно в таких случаях для понимания характера секрета и слизи из носа

Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, спасибо. Просто я уже честно говоря не понимаю эти мазки, но и сдавать их постоянно тоже не хочется..
А по риноцитограмме будет уже понятнее вирусное это все таки или бактериальное ?
Детский ЛОР, ЛОР
По риноцитограмме можно исключить наличие эозинофилов- клеток аллергии
Повышение нейтрофилов в риноцитограмме может говорить как вирусной так и бактериальной инфекции

Если в общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции и общее самочувствие у ребёнка нормальное- нет повода назначать ему антибиотики в подобных ситуациях
Клиент
Анна Юрьевна, поняла. Если получится сдать риноцитограмму в ближайшие дня 2 , то можно будет результат вам прикрепить?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно прикрепите результаты обследования к вопросу по готовности
Клиент
Анна Юрьевна, а не подскажите хеликс
обычно быстро её делает или нужно будет дать несколько дней?
Детский ЛОР, ЛОР
https://helix.ru/kb/item/02-033?ysclid=m55prbjeyj243417216

Да как правило выполняют быстро, не более нескольких суток
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу, лечить ее не надо

По ОАК признаки вирусной инфекции

Сейчас у ребенка нет активного прорезывания зубов?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, зубы, которые активно прорезвались , уже прорезывались, их хорошо видно
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда рекомендовано сдать мазок на риноцитограмму, чтобы оценить клеточный состав назального секрета
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель частый сухой
20 февраля 2023
Лидия
Вопрос закрыт
Есть ли смысл ставить свечи
22 сентября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Что такое может быть? Лечение?
19 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение по гинекологии
23 февраля
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург