Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2764118

Что вас беспокоит?

Консультация

Доброе утро! Посмотрите результаты анализов, пожалуйста, чуть повышен т3. О чем это говорит? У меня кистозно солидное образование 38*23*18, в 2023 г по пункции б2, сейчас б3 Почему? Хотелось бы услышать мнение! Ттг 1,90 т4 св 1,12 т3св 4.24 Ат к тпо меньше 10 По результату таб, я поняла, что у меня либо аит либо фол опухоль Получается по анализам аит искоючен? Значит это фол опухоль?

20 лет
27 Декабря 2024·Просмотров: 128·Анжела

Здравствуйте. Т3св может быть любым, не стабильный, главное в норме ттг и т4св, лечение не требуется. При бетесда 3 точно неизвестно какой это узел, рекомендуется делать пункционную биопсию повторно или удаляют одну долю с узлом и делают гистологию повторно или можно пройти молекулярно генетическое исследование оно более точное. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака

Ленар Равилович, кальцитонин меньше 2

Отлично медуллярного рака нет

Ленар Равилович, и у меня к вам ещё вопрос, на узи пишут размер 38*20*18, а в направлении на таб 25*20
В 2023 было 28*16
Это какие то изменения произошли?

Ленар Равилович, размер в 2023 по узи 38*23*18

Возможно ошиблись

Ленар Равилович, обязательно ли здесь операция?

Не обязательно, повторно пунция или молекулярно генетическое исследование

Ленар Равилович, спасибо!

Ленар Равилович, а узи достаточно информативно или стоит переделать?

Принятый ответ

Информативно переделать не нужно.

Ленар Равилович,

Здравствуйте!
По гормонам все хорошо

Пункцию провести необходимо 2 раз, контрольный - чтобы исключить злокачественную опухоль.

При каждой пункции клеточки могут взять с разных участков - поэтому контрольная пункция все покажет

Анжелика Вячеславовна, это может быть фолликулярная опухоль?

Анжелика Вячеславовна, и на сколько это может быть злокач, в 2023 было б2, изменений узла по узи и гормонам не произошло

Добрый день
Дословно заключение гистолога звучит как «невозможно определить добро это или зло»
Показано удаление одной доли
Точный ответ будет после гистологии
Т3 значения не имеет при нормальном ТТГ

Елена Борисовна, только операция?

Елена Борисовна, в 2023 было б 2-доброкачественный

Здравствуйте!

Незначительно повышение свТ3 при нормально уровне ТТГ обычно клинически незначимо, если ТТГ в норме- то функция щитовидной железы не нарушена.

Диагноз фолликуллярной опухоли пока не подтверждён, категория Б-3 - означает, что пункцию необходимо переделать, возможно в экспертном центре. Обычно, если ранее была категория Б-2 она редко может перейти в другую категорию, возможно в этот раз в пунктат попало много крови, поэтому такое заключение.

УЗИ ЩЖ в таких ситуациях лучше тоже переделать в экспертном центре, обычно при описании должны описать классификацию узла по категории TIRADS, описать регионарные лимфоузлы. К сожалению, в прикрепленном УЗИ я такого заключения не вижу.

Элина Ильдаровна, лимфоузлы кстати немного увеличены, это опасно?
У меня еще тонзилит конечно есть

Увеличены по УЗИ или доктор на очном приеме пропальпировал? Как давно увеличены, переносили инфекции недавно? Увеличение лимфоузлов может быть в при тонзиллите, или после перенесенных инфекций верхних дыхательных путей.
По возможности можно рекомендовать в таких случаях выполнить УЗИ лимфатических узлов шеи или переделать УЗИ щитовидной железы с правильным описанием узлов и регионарных лимфоузлов.

Элина Ильдаровна, у меня ещё на ватке кровь осталось после пункции, в прошлый раз не помню такого

Элина Ильдаровна, на приёме, но он сказал незначительно

Иногда может попасть больше крови в исследуемый материал, поэтому результат мог прийти другой. При категории Б-3 обычно всегда рекомендуем переделать пункцию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.