Что вас беспокоит?
Ковид+ . гайморит?
Здравствуйте. 22.12. почувствовал недомогание, першение в носоглотке и в горле, чуть позже появился лëгкий кашель. 22.12-24.12 сильные головные боли в районе лба, висков ну и по всему телу, особенно спина, дикая слабость, до обеда жëлтые густые выделения из носа, потом прозрачные жидкие. 25го.вечером после работы обратился к частному терапевту, описал ситуацию, назначила Панклав из-за жëлтых выделений из носа. Начал принимать, ночью поднялась температура 37,8 стало совсем не хорошо. Утром пошëл в больницу , назначили анализы и рентген, тест на ковид положительный. Терапевт сказал что это вирусная инфекция и антибиотик не нужен, отправила к ЛОРу, с "нулевым" талоном принимать отказались, посмотрела снимок сказала "ни чего не вижу я здесь", потом " ну что-то есть слева пристеночное" , спросила про зелëные сопли, сказал есть, выдала стандартное назначение, в нëм левофлоксоцин ну и др. препараты., и всё. Температура была два дня 37,3-37, 8 со вчера температура нормальная ну или 37 . До сегодняшнего дня отсмаркивались зелëные сгустки, сегодня утром немного вышло и больше вобще ни чего не отходит, два дня назад начало закладывать уши, особенно правое, в левом при сглатывании как шуршание. Отëк в носу сохраняется, говорю в нос, кашель стал влажный. Боли в районе лба ,висков и при наклоне в районе переносицы, в голове туман, заторможенность. Пытался продуть слуховые трубы, заткнул нос, дунул -правое ухо продулось с трудом, обратно воздух выходил с длительным писком и барабанной дробью. Я боюсь, не мог ли я залить в уши долфином при промывании и тем самым навредить, хотя делал всë по инструкции. Лечусь: Панклав 2 раза в день,промываю нос долфин, орошаю ларинорм, Рино норм , вчера начал мометазон, АЦЦ, на ночь лоратадин, витамин с1000, д4000, обильно пью. И так совпало месяц назад я болел орви , сильно болело горло и начинало болеть левое ухо я пил Панклав, может теперь он быть неэффективным? Мог я сам навредить ушам промыванием? Подскажите правильное ли лечение? Что я делаю не так?
Здравствуйте
Действительно если вы уже принимали месяц назад панклав, сейчас его принимать может быть малоэффективно в связи с тем что микрофлора полости носа могла адаптироваться к данному антибиотику
Снимок к сожалению плохого качества поэтому по нему очень трудно оценить состояние пазух носа
В анализах крови больше данных за вирусную инфекцию учитывая что уровень срб менее 30
Но учитывая наличие головных болей при наклоне головы вниз вероятно имеется воспаление в пазухах как причина ваших симптомов
В целом при промывании долфином можно спровоцировать попадание воды в слуховую трубу и в среднее ухо
Антибиотик рациональнее заменить в таких случаях на Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей мометазон или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом в таких случаях стоит выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Рационально выполнять также и другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость слуховой трубы
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
Скажите, а Панклав можно отменить сразу и начать принимать другой антибиотик? И стоит ли дальше промывать нос или только орошать? На данный момент отëк сосудосуживающими уже плохо снимается , если от антибиотика будет эффект, то отëк должен уходить?
Да панклав можно заменить и начать другой антибиотик сразу в таких случаях
Промывать нос при заложенности в ушах не стоит чтобы не создавать риск попадания промывных вод в слуховые трубы, достаточно орошать солевым раствором
Да конечно антибиотики снимают отёк и воспаление в носу и носоглотке если оно бактериальное
А Мометазон как долго вы используете?
Мометазон сегодня второй день .
Мометазон это накопительный препарат и его стоит использовать в чистый нос по две дозы в каждую половину носа два раза в день не менее двух- трёх недель в таких случаях
А Панклав это же Амоксициллин? Если резистентность к нему , то его теперь мне ни когда нельзя принимать?
Принятый ответ
Да это амоксициллин плюс клавулановая кислота
Нет можно будет принимать этот антибиотик через три месяца от его последнего приема
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20161 ответ
- 25 Августа 20181 ответ
- 29 Сентября 201827 ответов
- 5 Июля 201917 ответов