Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гиперплазия эндометрия и гипотиреоз — вопрос №2765746

105 просмотров

Родила пол года назад, кормлю грудью, месячные пришли но цикл не стабильный, крайние месячные переросли в кровотечение, пила транексамовую кислоту, длились с 17.11 по 27.11.
Хронический гипотиреоз, полная атрофия щитовидной железы (она очень маленьких размеров), сейчас пью L-тироксин 200мг, на момент сдачи крови (результаты прилагаю в фото) пила L-тироксин 100мг, свежей крови к сожалению нету. Анализ от 25.11.
По результатам узи матки опять увеличен эндометрий, риски что при следующих месячных опять начнется кровотечение, вот такая картина, что дальше делать? Какие-то обследования? Лечение?
Фото узи матки и крови с уровнем ТТГ прилагаю.

Возраст: 26

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Детский
Добрый вечер!
По Узи гиперплазия эндометрия
Персистенция фолликула
У вас возможно повышен уровень эстрадиола
По Гормонам ЩЖ ТТГ высокий
На дозировке 200 какой был?
Нужно поднять уровень ферритина до 40
Какой вес и рост сейчас?
Вес как то менялся после родов?
Насколько обильные менструации были сколько прокладок в день?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Сейчас вес рост 163/80, на гв похудеть не получается, очень сильный аппетит постоянно.
Во время беременности набрала около 16кг из которых после родов ушли 8кг, я впринципе всю жизнь борюсь с лишним весом и не всегда успешно. Страдаю запорами, в связи с этим не могу допивать курс железа и ферритин всегда низкий.
После вторых родов худела до 58 кг почти на голоде, начинаю есть и вес идёт вверх.
ТТГ при дозировке 200 не проверяла, пью такую дозировку только около 3х недель.
Крайние месячные переросли в кровотечение, из меня буквально текло струйкой, я делала узи в тот момент, так и ставили по узи и осмотру кровотечение, останавливали его транексамовой кислотой.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Детский
Добрый день
У вас идёт гиперэстрогения и гиперплазия эндометрия
Скорее всего у вас так же понижен уровень гормона лептина который отвечает за насыщения и чувство голода
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Добрый день
У вас идёт гиперэстрогения и гиперплазия эндометрия
Скорее всего у вас так же понижен уровень гормона лептина который отвечает за насыщения и чувство голода
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Желательно немного снизить вес

Суточная калорийность около 2000 ккал в зависимости от физической активности. Больше не надо, т.к. лишние калории будут откладываться в виде лишнего веса. Меньше тоже не надо, т.к. это приведет к
замедлению обмена веществ и плохому самочувствию и мамы и ребенка.

Питаться надо часто примерно 5 раз в день, не допуская появления сильного чувства
голода. Доказано, что сильное чувство
голода приводит к перееданию, а
следовательно к появлению лишнего веса.
Пища должна быть сытной. Например, мясо
с овощами. Овощи – это источник углеводов,
которые способствуют быстрому чувству
сытости, т.к. заполняют объем желудка. Мясо – это белок. Он усваивается дольше,
чем углеводы, что способствует длительному
сохранению чувства сытости
Из углеводов
Самыми полезными зерновыми продуктами являются дикий и коричневый рис, перловая, овсяная, гречневая и пшенная крупы, макароны из муки грубого помола, зерновые хлебцы. В день желательно съедать 10 порций зерновых продуктов. Одна порция это ½ стакана каши или макарон или 1 кусочек зернового хлеба.
Овощи и фрукты – любые. В день 10 – 13 порций. Одна порция: 1 стакан свежей зелени, ½ стакана овощей, 1 банан, или яблоко, или апельсин, грейпфрут

Белки это рыба, мясо, птица, яйца, молочные продукты (кефир, творог). Рыба – источник полезных для сердца жирных кислот, а также кальция и фосфора, необходимых для укрепления костей. Потребность в рыбе 2-3 порции в неделю. Одна порция – это кусок размером с ладонь без пальцев. Мясо – источник микроэлементов. Это нежирные сорта говядины, свинины, кролик. Потребность – 4-5 порций в неделю. Размер порции такой же. Молочные продукты – источник кальция норма 2 порции в день. Одна порция – один стакан. (И еще одна необходимая порция кальция в день это 1 чашка шпината или брокколи

Это по питанию
Если у вас возможность 6-8000 т шагов в день
Вечером например пусть не сразу
Питьевой режим Соблюдать


Гинеколог-эндокринолог, Детский
Из препаратов
Я рекомендую вам
Витамины Mama Box для кормящих ( они на 60% натуральные) от Siberian Wellness
И хелат железа по 2 капсулы в день 1 мес потом по 1 от Siberian Wellness ( запоров не вызывает) переносится хорошо
Можно кормящим мамочка

Гинеколог-эндокринолог, Детский
По Щитовидной железе рекомендую Селен курсом не менее 1 мес
Дозиррвку Тироксина 150

При снижении веса
Приеме витаминов у вас будет стабилизироваться цикл и уровень женских гормонов

Если нет возможности выполнять все рекомендации
Обсудите с врачом Приём КОК для кормящих Чарозетта онс снижает уровень эстрогенрв
Клиент
Чарозетта же тоже может способствовать набору веса
Гинеколог-эндокринолог, Детский
Набор веса не у всех при приеме этого препарата
Это для стабилизации цикла
Чтобы не было гиперплазии эндометрия
Так каа кормите грудью
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, действительно, есть рост эндометрия выше нормы, однако зреет доминантный фолликул, наверняка будет овуляция и месячные будут в срок.

Совсем необязательно, что начнётся кровотечение, возможно будут несколько обильнее обычного.
Если есть такая проблема рецидивирующих гиперплазий и в результате аномальных кровотечений, можно это дело скорректировать гормонально.

Какие репродуктивные планы на ближайшие шесть – 12 месяцев?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. У меня трое детей. Рожать больше не планирую.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Можно рассмотреть введение внутриматочной системы , она будет оказывать лечебный эффект на эндометрий.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день
Учитывая рост эндометрия, если нет репродуктивных планов в ближайшие годы, рекомендую вам установку ВМС Мирена, она используется с лечебной целью при гиперплазии эндометрия, также контрацептивная защита.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день
Учитывая рост эндометрия, если нет репродуктивных планов в ближайшие годы, рекомендую вам установку ВМС Мирена, она используется с лечебной целью при гиперплазии эндометрия, также контрацептивная защита.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чёрный кал
10 сентября 2022
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Очаги в легких
11 сентября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Михайловна Доровых
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вникла в суть проблемы, дала грамотные рекомендации! Компетентный врач. Большое спасибо! ...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Вникла в суть проблемы! Все мне доходчиво объяснила и дала рекомендации! Консультация для меня...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Без лишней воды. Вникает в суть проблемы, грамотно и доходчиво объясняет! Для меня было очень...
— Дарья, г. Москва