Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1682348

Что вас беспокоит?

Боли в низу живота, нерегулярный цикл

Приходила к врачу с тем, что между месячными была мазня на протяжении двух месяцев с сопровождением болей внизу живота. Цикл был нерегулярный в июле-августе-сентябре. Начиная с середины октября цикл в норме, но боли остались. Связывала это со стрессом из-за поездки домой, прошлым летом была аналогичная ситуация. Тогда я ходила к врачу, сдавала анализы, делала узи и по ним всё было идеально, пропила препарат Дисменорм и цикл наладился. Всё повторилось этим летом, только Дисменорм уже не помог. Сейчас в октябре сдавала анализы (врач выписала сдачу анализов на 20 с лишним тысяч и без них не хотела ничего назначать, некоторые я не сдала, так как не было денег, но основные есть), также сдавала пролактин, они все хорошие, но по узи непонятно что, хотя буквально год назад всё было идеально. Результаты анализов и узи приложу, а также диагнозы, которые врач назначила без анализов предварительно со слов. Ранее спрашивала по поводу них, единогласно сказали что все диагнозы отпадают с моими анализами. Уже не знаю что думать, не могу найти хорошего врача, боли остались, а лечения никакого не назначено. Хотя бы какой препарат бы назначили, но нет. Подскажите, что можно сделать.

Нет
24 года
13 Ноября 2023·Просмотров: 358·Александра, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста обследования к вопросу

Наталья Александровна, прикрепила.

Гормоны какие сдавали, кроме пролактина? Прикрепите пожалуйста

Наталья Александровна, гормоны не сдавала в этот раз, они не были назначены. Обычно при сдаче гормонов у меня всё было нормально, причем даже когда цикл был нерегулярный. Единственное в 2019 году был повышен ТТГ, но пройдя лечение у эндокринолога анализы позже стали все в норму.

Боль вызвана, вероятно, усиленным выбросом простагландинов в последние дни цикла. За 2-3 дня до ожидаемой менструации используйте НПВП ректально, например индометацин дважды в сутки 2-3 дня. Боль уйдет. Можете добавить цикловиту с 1 дня цикла в течение 28 дней 3-6 месяцев.

Наталья Александровна, просто боль эта и после месячных. сейчас 15 день цикла и боль присутствует. возможно это из-за овуляции? или из-за эндометрита, что поставили по УЗИ. в таком случае что можно сделать?

Попробуйте провести курс индометацина ректально. Смысл в том, чтобы подавить выброс ПГ в самом начале и получить безболезненный цикл.
Если не поможет, то нужно выполнять пайпель-биопсию с ИГХ

Наталья Александровна, поняла. возможно ли принимать для профилактики какие-нибудь препараты в моём случае? кроме индометацина и любых нпвс. возможно иммуномодулирующие или препараты для PH-влагалища, лактобактерии?

Не нужно. Только цикловиту добавьте, она хорошо компенсирует дефициты, влияющие на цикл.

Наталья Александровна, подскажите, как принимать, если цикл 32-38 дней? мой стандартный.

28 дней с первого дня. Далее ждете начала цикла и снова 28 дней

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо сдать анализ крови на половые гормоны
Тк в результатах обследования этого нет
Вероятнее высокий пролактин и эстраген

Екатерина, пролактин был 11.42 нг\мл из значений 5.18 - 26.53.
то есть остальные гормоны сдавать и ждать начала цикла снова?
просто с болью которая сейчас ничего нельзя сделать?.. никаких препаратов, кроме нпвс.

Кроме нпвс ничего
Нужно дообследование

Екатерина, дообследование только гормонов? а после результатов узи нужно тоже какое-то дообследование?

Гормоны и узи
Этого будет достаточно

Екатерина, получается только ждать начало нового цикла и тогда делать уже?

В идеале да
Но если сильно выраженный болевой синдром, то лучше выполнить сейчас

Екатерина, узи уже делала, оно есть в прикрепленных фото

Принятый ответ

Добрый день. Основная терапия это НПВС за 1-3 дня д менструации и в менструацию, нимесулид или ибупрофен весь период, он будет подавлять причину боли.

Дарья Владимировна, здравствуйте, а на протяжении всего оставшегося цикла разве будет подавлять? потому что прием нпвс не помогает от боли, которая бывает после месячных. в день начала цикла всегда пью, боли нет, интересует дни от 8 до 37 дня цикла, это видимо уже другая боль, которая появляется от какого-либо заболевания.. потому что раньше болело только в первый день цикла и всё.

если дисменорея, то НПВС помогут.
Так же терапия это КОК, Жанин или Силует.
Выполните УЗИ через 2-3 цикла на 5-7 день цикла.

Дарья Владимировна, подскажите еще пожалуйста, а по заключению узи есть что-то страшное, или пока только наблюдать? беспокоит эндометрит и эндометриоидная киста, но не уверена в этом диагнозе.

только наблюдать, узи контроль.

Дарья Владимировна, то есть от этого кроме кок никакого лечения не существует?:(
может витамины какие, бады..

КОК самый эффективный метод, у витаминов эффективность больше психологическая, цикловиту попробуйте.

Принятый ответ

Здравствуйте, если беременность не планируете можно принимать кок. За 3 дня до менструации ставьте ректально свечи индометацин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.