Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2766618

Что вас беспокоит?

Орви. Не подошел антибиотик

Здравствуйте. Все началось с того , что заболело горло, поднялась температура 38-39, хрипы и кашель с макротой сильный. Сделали тесты , не ковид и не грипп. Горло болело 4 дня не переставая вообще , такое было впервые. Не могла спать , есть и пить. Вызывала скорую - фарингит и острый бронхит. Назначил участковый антибиотик - амоксиклав 875 мг+125 мг. На четвертый день приема антибиотика стало еще хуже , поднялась снова высокая температура. Снова вызываю участкового , говорит антибиотики не подошли . Прописал другой, но сколько его пить не указал. Назначил- левофлоксацин 500 мг 1 т 2 р день. А сколько пить дней ? Еще Лор сказала , что нужно наблюдаться у терапевта , чтобы не дошло до пневмонии. На данный момент кашель есть очень сильный , с чего вдруг поднялась температура на 5 день болезни ? 38,5 и состояние очень слабое. Дышать тяжеловато , голова сама не своя. Впереди Новый год, как узнать и не переживать в праздники пневмония это или нет

Гастрит.
23 года
27 Декабря 2024·Просмотров: 272·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы общий анализ крови сдавали? На основании чего назначен второй уже антибиотик?

Яна Ринатовна, нет , не сдавала

Возможно у вас вирусная инфекция , в таком случае антибиотик будет не эффективен

Рекомендовано сдать общий анализ крови и рентген легких

Яна Ринатовна, а то что на грипп делали тест и он отрицательный это ничего не значит ?
Макрота зеленая у меня. Завтра последний рабочий день , я все еще чувствую себя плохо. Успеть бы кт хотя бы сделать

Грипп может и отрицательный, но существует еще множество респираторных вирусов

Необходимо исключить пневмонию

Яна Ринатовна, поняла. Спасибо
Завтра с утра записалась на кровь , ничего ведь если я 4 день пью антибиотики , сильно ли это повлияет на показатели
КТ тоже сделаю завтра платно , оно какое то особенное или единое по параметрам ?

Ничего страшного, бросать тогда пока не надо

Кт органов грудной клетки, но в принципе можно просто рентген легких

Яна Ринатовна, кт с контрастом ?

Нет, просто кт

Яна Ринатовна, На рентгенограммах органов грудной клетки в прямой проекции
Патологических теней, фокусов и участков инфильтрации не выявляется
Лёгочный рисунок обогащен.
Корни структурны, не расширены.
Сердце возрастной конфигурации.
Cредостение свободно
Диафрагма на обычном уровне, синусы прозрачные. Выпота не выявляется

На счет крови , врач подтвердил вирусную инфекцию. Получается я зря пила антибиттки

Хорошо, что нет пневмонии

Принятый ответ

Здравствуйте !
Сдавали ли ВЫ ОАК ?
Чтобы исключить пневмонию необходимо выполнить ФЛГ либо рентгенографию грудной клетки

Анастасия Алексеевна, нет, оак не сдавала

Желательно сдать. Это стандарт для выявления пневмонии : флг + оак

Анастасия Алексеевна, общий анализ крови что то покажет если я 4 день принимаю антибиотики ?

Скорее всего результат уже будет смазан , но в целом можно будет уточнить этиологию ( вирус или бактерия)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы можете завтра пойти на прием к терапевту, сразу же с направлением от него сделаете рентген ОГК. По рентгену все будет понятно, нет ли инфильтративных изменений, характерных для пневмонии.
Пневмонию видно на рентгене.
Лучше сходить и сделать рентген, если дыхание ощущается тяжелым.
Есть ли у вас небулайзеры дома?
При тяжелом дыхании, ощущении тяжелого дыхания, одышки можно дома ингаляции с беродуалом делать, он расширяет бронхи, дыхание облегчает.

Левофлоксацин принимают до 5-7 дней, если тяжело болеете, рекомендуют принимать до 7 дней.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлоры кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

При повышении температуры выше 38 рекомендуют Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг.
Парацетамол можно до 4000 мг в сутки , это максимальная суточная дозировка, 8 таб по 500 мг для взрослых. Ибупрофен рекомендуют по 400 мг до трех раз в день, максимальная суточная дозировка 1200 мг. Их можно чередовать при высокой температуре.

Принятый ответ

Здравствуйте. Левофлоксацин минимум 5-7 дней.

С учетом подъема температуры обязательно рекомендуется сдать ОАК, СРБ обычной чувствительности и прокальцитонин, а также КТ органов грудной клетки. Не все пневмонии слышно ухом (имею ввиду, что врач может выслушать).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.