Что вас беспокоит?
Сильный кашель до рвоты
Здравствуйте. Ребёнку 2 и 10. Были в гостях, где есть кошка. Вечером заметила, что ребёнок кашляет беспрерывно, будто подавился. Ночью примерно в 3 часа. Начал очень сильно закашливаться до рвоты. Иногда кашель был со свистом. Когда дала антигистаминные капли. Через 15-20 минут все прошло и уснул. Спал до самого утра нормально. Пару дней все было так же хорошо без кашля. Потом к нам домой пришли гости у которых есть дома кошка. И ночью повторилось все тоже самое. Могут ли люди переносить аллерген кошек? Так же в течении года у ребенка были признаки на аллергию так как постоянно чихал, был заложен нос. Ещё переодически чешет ноги около щиколоток до крови. Есть ли альтернативные способы проверить на аллергию, кроме как кровь из вены?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно, люди на своей одежде могут переносить шерсть своих домашних питомцев, на которую могут реагировать люди с эпидермальный аллергией.
Если симптомы беспокоят круглогодично, то под подозрение попадают соответственно круглогодичные аллергены - клещи домашней пыли (фарина и птерониссимус) и эпителий и перхоть домашних животных, а так де если есть дома очаги плесени (первый этаж, повышенная влажность).
Есть 2 метода диагностики : кровь на специфические иммуноглобулины е методом иммунокап к клещам домашней пыли, к жпителию и перхоти кошки, к плесени или как альтернатива сдаче крови - проведение кожных тестов с этими аллергенами (но не везде есть реактивы для постановки).
При проведении кожных проб ща 5 суток до процедуры не применять антигистаминные препараты.
Сухая кожа с зудом вероятнее всего атопический дерматит.
В его основе лежит особенность кожи, при которой она теряет влагу и становится сухой и может воспаляться от любых внешних факторов (сухой воздух, жёсткая вода, холодная и морозная погода, грубые швы на одежде, одежда из шерсти и синтетики и т д).
Основа лечения - регулярное увлажнение кожи специальными средствами : липобейз, биодерма атодерм, авене ксерокалм ад, урьж ксемоз - минимум 2 раза в день, но можно и чаще, главное, чтобы кожа не была сухой.
Лариса Михайловна, с какого возраста можно проводить анализ методом кожных проб?
Ограничений нет по возрасту.
Здесь дело больше в том даст ли ребёнок выполнить манипуляцию : нанести аллергены, проколоть скарификатором и посидеть спокойно 20 минут, чтобы затем оценить пробы.
Лариса Михайловна, может ли у ребенка во время тестирования проявляться симптомы аллергии?
Может быть местная реакция положительная, зуд в области кожной пробы - купируем антигистаминными
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашему рассказу есть подозрение на аллергию на котиков и домашнюю пыль, возможно на плесень.
Кожные пробы, как правило, делают с 5 лет. Когда ребенок может посидеть, не двигаясь 20 минут.
Но есть учреждения где делают с рождения, на спинке. Но таких мало.
Рекомендации по обследованию при аллергическом рините: спец ig E immunocup
В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль (h1), таракан (i6), клещи D. pteronyssinus (d1), D. farinae (d2),
Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках:
- Плесень: Alternaria alternatа (m6), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (m1), Candida albicans (m5).
Животные, которые живут дома и есть контакт, выбираем нужные
- Эпидермальные аллергены животных: эпителий кошки и перхоть (e1), перхоть собаки (e5), мышь/крыса (e71/e73), кролик (e82), морская свинка (e6), эпителий овцы (e81), хомяк (e84), лошадь (e3).
Если симптомы апрель-май
- Пыльца деревьев: ольха (t2), берёза (t3), дуб (t7), лещина обыкновенная (t4), маслина европейская (t9), платан (t11), ива белая (t12), тополь (t14), ясень белый (t15), сосна белая (t16), японский кедр (t17), акация (t19).
Если симптомы с августа по ноябрь:
- Пыльца сорных трав: амброзия полыннолистная высокая (w1), хмель (w22), полынь обыкновенная (w6), нивяник (w7), одуванчик (w8), подорожник (w9), зольник (поташник, камочка) (w11), золотарник (w12), амарант (щирица запрокинутая) (w14).
Если симптомы ухудшаются в июне-июле:
- Пыльца злаковых трав: рожь культивированная (g12), смесь трав колосок душистый/ежа сборная/тростник обыкновенный/полевица (g1/g3/g7/g9), свинорой пальчатый (g2), тимофеевка (g6).
Если нет возможности сдавать айзек иммунокап, можно обойтись отдельными показателями, которые могут вызывать аллергию. Чаще всего это лучше выяснять на приеме, после подробной беседы с аллергологом.
Есть другие респираторные панели, где есть сразу все основные аллергены, но они менее точные . Самый точный метод обследования иммунокап.
Хозяева переносят аллергены своих животных на себе.
Так как была реакция со свистами. То лучше не делать кожные пробы. Можно вызвать еще более сильную реакцию вплоть до ангиоотека.
В следующий раз, когда предвидится контакт с аллергенами животных принимайте антигистаминные заранее.
Если будет сильная реакция на всякий случай лечение:
Беродуал 10капель + пульмикорт 0,25-2 мл +физ раствор 2 мл 2 раза в день или 3 раза в день, но один без беродуала 5 дней, далее 5 дней только пульмикорт.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20182 ответа
- 18 Февраля 20191 ответ
- 29 Июля 20192 ответа
- 31 Марта 20201 ответ