Консультация педиатра /

Билирубин !!! Желтуха. — вопрос №2767805

75 просмотров

Нам 22 дня. Родились 5.12. 24
Билирубин был в роддоме при выписке 331 , нас перевели в опн. Светились 3 суток ,на 5-е выписали результат 226 был .
Прилагаю выписной эпикриз.
Вчера решила сдать кровь и результат 337! Я просто в шоке почему не падает ? Критично? Мы полностью на ГВ. Ребенок активный, стул 5-7 раз в сутки . Воду иногда даю .
А ещё вчера анализ на прямой билирубин не получился ,кровь свернулась сказали …Как тогда они общий определили?
Выслушаю все советы!
Кровь моя 3-,муж 4-, сын 3-.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
билирубин
новорожденный
желтушка
желтуха

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 рeкoмeндуется фототерапия. Водой и детским чаем поить обязательно! 30-40 мл на кг веса тела в сутки. При таком высоком билирубине рекомендую перевести на 1-2 дня ребёнка на смесь. И обязательно рекомендую лампу приобрести или взять аренду. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Кроме этого, снижению билирубина в крови способствуют препараты Урсофальк (суспензия для прима внутрь), Хофитол (с рождения, раствор для приёма внутрь) или позже - Фламин, (разрешён с месяца в виде гранул для приготовления суспензии для приёма внутрь),– они ускоряют выведение билирубина с желчью в кишечник, чем снижают уровень билирубина в крови

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В кишечнике билирубин подвергается метаболизму бифидобактериями, поэтому приём препаратов, содержащих бактерии группы бифидо, эффективно, билирубина становится меньше и он не всасывается в кровь, таким образом ускоряется снижение билирубина в крови. Если нет запоров можно добавить Пробифор или Бифидумбактерин-форте - именно форте, в котором бактерии бифидо сорбированы на активированном угле, сорбент в кишечнике высвобождается - происходит десорбция - и он принимает на себя токсины в том числе и билирубин, чем также способствует снижению билирубина.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если имеется запор, рeкoмeндую комплексные пробиотики, содержащие и бифидо- и лактобактерии - они не крепят стул. Рeкoмeндую питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки, рeкoмeндую поить ребёнка водой и детским чаем по возрасту, Укропный Хипп разрешён с 1 недели, Ромашка органическая и Фенхель Хипп, Бабушкино лукошко - с месяца. Мятный Бабушкино лукошко с 3х месяцев, затем с 4 Шиповник и др чаи в пакетиках и можно подключать гранулированные чаи с 4х месяцев. Почаще прикладывать к груди – билирубин выводится с мочой и калом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Можно почаще гулять на солнце, если погода позволяет, открывать лицо и ручки, особенно эффективно в утренние часы, когда в воздухе много ультрафиолета. Полчаса достаточно. Это заодно стимулирует выработку собственного витамина Д.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! При таком уровне билирубина показана фототерапия.

В норме желтуха может сохраняться до 3—4 месяцев, в динамике уровень билирубина уже так не нарастает.

Но рекомендовано оценить, за счет какой фракции повышен билирубин,
АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза,
Выполнить узи брюшной полости.

Ребенок не вялый, кушает хорошо?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина Александровна, ребенок активный , плачет только из за коликов
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Тогда не волнуйтесь, но фототерапию нужно начинать, либо дома с арендованной лампой, либо в условиях стационара, и дообследование нужно, если уровень билирубина опять будет нарастать выше 160
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, Дарья.

Показатель высокий. Обязательно нужна фототерапия. При Билирубине больше 160 фототерапия показана.

Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня. Чем больше светитесь в сутки, тем лучше - билирубин будет быстрее разрушаться.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно. А на гв желтуха уходит медленнее.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Принимайте солнечные ванны
Препаратов никаких не надо

Через 5-7 дней фототерапии снова сдать анализы в динамике (билирубин и его фракции) +аст, аст, Щелочная фосфатаза, ггт
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Михайловна, взяли фотокувез сегодня. А как долго можно светится? Взяли на неделю .
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
При таком уровне билирубина неделя, затем контроль анализ крови. Если Билирубин снизится до 160,то фототерапия будет не нужна.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гноится глазик у ребёнка, ребёнку 2недели
3 ответа
14 сентября 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать если у месячного ребёнка билирубин 30
9 ответов
11 февраля 2022
Мария
Вопрос закрыт
ГБН по системе АБ 0 желтушка в 1 месяц
1 ответ
22 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Герпес у кормящей мамы
3 ответа
18 ноября 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
3 ответа
23 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Валерия Никифорова
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Виктория Юдина
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Дарья Алёшина
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com