Консультация детского эндокринолога /

Повышены показатели в крови — вопрос №2768294

87 просмотров

Здравствуйте! Ребенок 12 лет, рост 1,65 м и вес 109 кг. Были операции гидронефроз,лап, аппендицит, перекрут яйца. Все операции произошли в течение 2 лет подряд. Сдали анализы а у нас повышены показатели в крови. Скажите пожалуйста, что это значит. Анализ крови прикреплю сейчас

Возраст: 12

Хронические болезни: Гидронефроз,оап
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский эндокринолог
Здравствуйте, на данный момент у ребенка выставляется диагноз ожирение, вес очень большой.
По данным показателям повышен инсулин, что говорит о инсулинорезистентность , когда клеточки заплывают жиром и инсулин не может попасть в клетку что бы снизить глюкозу и его требуется больше чтоб рецепторы его распознали.
Так же повышены печеночные показатели , что говорит уже о нарушении работы печени и димлипидемическом синдроме.
На данный момент советую обратить к эндокринологу на амбулаторный прием , что бы вас осмотрели и дали направление на госпитализацию, для более углубленного обследования; глюкозо толерантный тест с 75 гр глюкозы, гликированный гемоглобин- дообследовать поджелудочную железу , ттг, т4 св, ат к тпо, узи щитовидной железы- проверить щитовидку, дообсоедовать внутренние органы- узи органов брюшной полости. Так же крови на гормоны: пролактин, ИПФР-1-исеобчить патологию гипофиза , актг- надпочечники дорбсоедовать + узи надпочечников.
Какая активность ребенка ? Как кушает?
Принятый ответ
Клиент
Ульяна Леонидовна, здравствуйте! Ребенок активный и кушает хорошо.

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
Аппетит нужно снижать, так как осложнения ожирения уже начались.
Рекомендую стационарное дообследование.
Клиент
Ульяна Леонидовна, у ребенка в апреле операция, удаление миндалин и расширение пазух носа. У нас нет детского отделения для обследования, ложиться далеко ехать
Детский эндокринолог
Тогда досдайте обследование которое я написала выше.
И заведите дневничок питания .
И конечно лучше эндокринологу показаться амбулаторно.
Детский эндокринолог
В питании: порция должна быть с ладошку с небольшой горкой ребенка, все калорийное кушать до 3х , даже фрукты, после трех овощи мясо, что то менее калорийное, последний прием еды максимум за 2-3 часа до сна. Вредную еду исключить, сладости и мучное минимизировать и только утром.
Клиент
Ульяна Леонидовна, спасибо большое! Будем ждать когда приедут
Клиент
Ульяна Леонидовна, посмотрите пожалуйста ещё один анализ прекрепила
Детский эндокринолог
По анализам все хорошо, гликированный гемоглобин в норме,что исключает скрытое повышение сахара.
Клиент
Ульяна Леонидовна, спасибо большое Вам!
Детский эндокринолог
Не за что здоровья вам и ребеночку!
Клиент
Ульяна Леонидовна, спасибо большое! С наступающим новым годом Вас!
Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Сейчас рост несколько выше среднего, а по весу имеется ожирение 3 степени.

Изменения в крови связаны с большим весом.
Уровень глюкозы в норме, но, учитывая такой большой вес, рекомендую также провести тест с нагрузкой глюкозой для исключения нарушений углеводного обмена (предиабет/диабет).
Также стоит провести узи щитовидной железы и органов брюшной полости.

Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней.
Какая активность присутствует в течение дня/недели?
Принятый ответ
Клиент
Алеся Игоревна, здравствуйте! Ребенок активный, но из-за веса тяжело бегать. Кушает хорошо, больше нормы
Детский эндокринолог
Можно начать с правила здоровой тарелки:

✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др).

постепенно стараться соблюдать эти рекомендации + добавлять физическую нагрузку (начать можно даже с обычной ходьбы)
Клиент
Алеся Игоревна, у ребенка проблемы с животом с рождения. Поставили диагноз гастрит, щитовидку контролируем
Клиент
Алеся Игоревна, скажите пожалуйста если я его посажу на питание это то все наладится у сына?
Детский эндокринолог
Сложный вопрос, на самом деле.
На рациональном питании может начаться снижение веса, но есть вероятность, что без активности ситуация значимо не изменится.
Плюс понятие «правильное питание» все понимают по-разному.
Что рекомендую - в вашем случае лучше всего поможет месячное сопровождение с врачом диетологом или специалистом по питанию. Плюс, возможно, потребуется и работа с психологом
Клиент
Алеся Игоревна, я прикрепила гликорованный анализ крови
Детский эндокринолог
Он отличный?
Ещё у вас есть недостаток витамин д. Принимает ли ребенок его? В какой дозе?
Клиент
Алеся Игоревна, принимаем его постоянно по 5 капель сейчас, и на море и на солнце все время летом а витамин д всегда низкий
Детский эндокринолог
Из-за избытка веса потребность повышена.
Увеличьте на 2 капли дозировку, то есть до 7
Клиент
Алеся Игоревна, хорошо спасибо большое Вам! Скажите пожалуйста а нужно ещё какие либо анализы сдавать?
Детский эндокринолог
Делали ли вы какие либо узи?
Клиент
Алеся Игоревна, да, у нас УЗИ всего, сердце,почки, мочевого и брюшной полости. Щитовидка в норме. Только увлечения поджелудочной железы с рождения у нас
Клиент
Алеся Игоревна, гормоны сдавали в начале года тоже в пределах нормы
Клиент
Алеся Игоревна, скажите пожалуйста почему АлаТ повышение а холестерин понижение?
Детский эндокринолог
Если узи проведены, то пока дополнительных обследований не требуется.

Изменения печеночных ферментов и холестерина связано с наличием избытка веса, который нарушает работу печени
Клиент
Алеся Игоревна, спасибо большое Вам! Значит нам нужно заняться питанием и активным спортом. С наступающим новым годом Вас!
Детский эндокринолог
Пожалуйста!
Всё получится!
И вас с наступающими праздниками)
Клиент
Алеся Игоревна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У щенка кровь в стуле
7 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
CD4/CD8 увеличенние
11 января 2022
Эдуард
Вопрос закрыт
Оторвалась уздечка верхней губы
20 марта 2023
Екатерина, Ижевск
Вопрос закрыт
Почему идёт кровь из пениса у собаки
29 июня 2024
Кирилл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алеся Игоревна Дерягина
23 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный, чуткий, готовый поделиться собственной экспертизой врач, с которым приятно...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач очень внимательный, дала развёрнутый ответ Консультация для меня очень полезна, вопрос...
— Лилия, г. Набережные Челны