Что вас беспокоит?
Гайморит у 7-летнего ребенка
Добрый день. Ребенок 7 лет пошел в школу, за сентябрь болел 3 раза, а по сути насморк и кашель не успевали до конца пройти, как он заболевал заново. Сейчас болеет неделю, насморк, заложенность, кашель. Сегодня ЛОР-врач сделал снимок, поставил гайморит, с левой стороны сказал, что ситуация под прокол. Назначил уколы цефтриаксон 10 дней, деринат уколы 5 раз, синупрет 2т/3р, флуифорт 5мл/3 р, в нос капать смесь метрогила и називина, затем промывать долфином, затем левомеколь. Насколько оправданы назначения, можно ли цефтриаксон сократить до 5-7 дней?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото рентген пазух носа к вопросу
Какие симптомы у ребенка? Есть ли повышение температуры, головные боли?
Деринат - препарат с недоказанной эффективностью, смысла его использовать нет.
Смесь антибиотиков в нос- приведет только к дисбиозу слизистой носа и нарушению естественных механизмов эвакуации содержимого из носа.
Стандартный курс антибиотиков при синусите 7 дней.
Анна Юрьевна, добрый день, прикрепила рентген Температуры нет. Симптомы заложенный нос, насморк, кашель. Насморк всегда проходит долго и остается заложенность одной ноздри.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Цефтриаксон достаточно использовать в течение 7 дней. Через 3-5 дней после окончания приема антибиотиков повторите рентген пазух носа для контроля санации пазух
По снимку больше данных за отек в пазухе и нет явных показаний к проколу, учитывая самочувствие ребенка
Анна Юрьевна, спасибо, а показания к антибиотику есть? он действительно нужен? у нас всегда проблемы с насморком, я давно замечаю, что левая ноздря даже в здоровом состоянии плохо дышит. И ребенок постоянно болеет. После лечения мы можем надеяться, чтоб болеть будет реже? Спасибо
Антибиотик желательно пропить, Цефтриаксон не обязательно колоть, можно заменить на Панцеф в суспензии по 8 мг на кг массы тела в сутки на 7 дней
Анна Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можно и 7 дней, но нужно смотреть, что по снимку.
Загрузите фото рентгена
Татьяна Сергеевна, загрузила снимок.
Двусторонний гайморит. Слева уровень горизонтальный просматривается.
В настоящее время эффективно лечится и без пункций.
Цефтриаксон 7 дней.
Остальное лечение, рекомендованное очным врачом, я бы не меняла.
Татьяна Сергеевна, спасибо. Уточните, пожалуйста, что значит уровень просматривается?
Значит там что-то жидкое, гной или воспалительный экссудат
Принятый ответ
Здравствуйте! что беспокоит ребенка на данный момент? есть ли улучшение от лечения? к назначенному лечению вопросов очень много.
Татьяна Сергеевна, добрый день. Лечение назначили только сегодня. Сейчас у ребенка насморк, заложенность, кашель.
Я бы рекомендовала Вам местное лечение: в нос сосудосуживающие капли Називин детский по 1 капле 3 раза в сутки 5 дней, затем туалет носа Долфин 3 раза в день 10 дней и затем на чистый нос спрей Назонекс по 1 спрею 2 раза в день 10 дней. Поддерживайте достаточную влажность воздуха в помещении 50-60%, проветривание, влажная уборка. Метрогил в нос не эффективен, насчет антибиотика вопросы. Лучше сдать общий анализ крови с лейко формулой сначала плюс все же взяты антибиотики не первой линии и зачем то в болезненных уколах.
Татьяна Сергеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку у вас отек верхнечелюстных пазух, есть небольшой уровень слева, прокалывать вам нечего
Антибиотик 7 дней , лучше взять пероральную Форму в суспензии Супракс/Панцеф из рассчета 8мг/кг в сутки
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 1 таб 1 раз в день - 7дней
Маргарита Александровна, спасибо, а насчет дерината что скажете, стоит делать? нам теперь постоянно следить за носом, склонность к гайморитам сохранится? что делать в дальнейшем, чтобы опять не получить его?
Деринат не надо принимать, он не обладает доказанной эффективностью
Нет, это совсем не значит что теперь будут рецидивы гайморита
Маргарита Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 201913 ответов
- 13 Ноября 20191 ответ
- 16 Декабря 20198 ответов
- 29 Декабря 20199 ответов