Консультация детского лора /

Гайморит у 7-летнего ребенка — вопрос №1596845

2633 просмотра

Добрый день.
Ребенок 7 лет пошел в школу, за сентябрь болел 3 раза, а по сути насморк и кашель не успевали до конца пройти, как он заболевал заново. Сейчас болеет неделю, насморк, заложенность, кашель. Сегодня ЛОР-врач сделал снимок, поставил гайморит, с левой стороны сказал, что ситуация под прокол. Назначил уколы цефтриаксон 10 дней, деринат уколы 5 раз, синупрет 2т/3р, флуифорт 5мл/3 р, в нос капать смесь метрогила и називина, затем промывать долфином, затем левомеколь. Насколько оправданы назначения, можно ли цефтриаксон сократить до 5-7 дней?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото рентген пазух носа к вопросу
Какие симптомы у ребенка? Есть ли повышение температуры, головные боли?

Деринат - препарат с недоказанной эффективностью, смысла его использовать нет.
Смесь антибиотиков в нос- приведет только к дисбиозу слизистой носа и нарушению естественных механизмов эвакуации содержимого из носа.
Стандартный курс антибиотиков при синусите 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день, прикрепила рентген Температуры нет. Симптомы заложенный нос, насморк, кашель. Насморк всегда проходит долго и остается заложенность одной ноздри.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Цефтриаксон достаточно использовать в течение 7 дней. Через 3-5 дней после окончания приема антибиотиков повторите рентген пазух носа для контроля санации пазух
Детский ЛОР, ЛОР
По снимку больше данных за отек в пазухе и нет явных показаний к проколу, учитывая самочувствие ребенка
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, а показания к антибиотику есть? он действительно нужен? у нас всегда проблемы с насморком, я давно замечаю, что левая ноздря даже в здоровом состоянии плохо дышит. И ребенок постоянно болеет. После лечения мы можем надеяться, чтоб болеть будет реже? Спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик желательно пропить, Цефтриаксон не обязательно колоть, можно заменить на Панцеф в суспензии по 8 мг на кг массы тела в сутки на 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Можно и 7 дней, но нужно смотреть, что по снимку.
Загрузите фото рентгена
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, загрузила снимок.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Двусторонний гайморит. Слева уровень горизонтальный просматривается.
В настоящее время эффективно лечится и без пункций.
Цефтриаксон 7 дней.
Остальное лечение, рекомендованное очным врачом, я бы не меняла.
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо. Уточните, пожалуйста, что значит уровень просматривается?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Значит там что-то жидкое, гной или воспалительный экссудат
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! что беспокоит ребенка на данный момент? есть ли улучшение от лечения? к назначенному лечению вопросов очень много.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, добрый день. Лечение назначили только сегодня. Сейчас у ребенка насморк, заложенность, кашель.
Детский ЛОР, ЛОР
Я бы рекомендовала Вам местное лечение: в нос сосудосуживающие капли Називин детский по 1 капле 3 раза в сутки 5 дней, затем туалет носа Долфин 3 раза в день 10 дней и затем на чистый нос спрей Назонекс по 1 спрею 2 раза в день 10 дней. Поддерживайте достаточную влажность воздуха в помещении 50-60%, проветривание, влажная уборка. Метрогил в нос не эффективен, насчет антибиотика вопросы. Лучше сдать общий анализ крови с лейко формулой сначала плюс все же взяты антибиотики не первой линии и зачем то в болезненных уколах.
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку у вас отек верхнечелюстных пазух, есть небольшой уровень слева, прокалывать вам нечего
Антибиотик 7 дней , лучше взять пероральную Форму в суспензии Супракс/Панцеф из рассчета 8мг/кг в сутки
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Зиртек по 1 таб 1 раз в день - 7дней
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо, а насчет дерината что скажете, стоит делать? нам теперь постоянно следить за носом, склонность к гайморитам сохранится? что делать в дальнейшем, чтобы опять не получить его?
Детский ЛОР, ЛОР
Деринат не надо принимать, он не обладает доказанной эффективностью
Нет, это совсем не значит что теперь будут рецидивы гайморита
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кормление и сон 3х месячного
22 января 2023
Юлия
Вопрос закрыт
ОРВИ при беременности 2 триместр
13 апреля 2024
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Не проходит кашель 3 месяца
26 ноября 2024
Evgenia, Красноуфимск
Вопрос закрыт
Кашель долгий
7 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург