Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2769144

Что вас беспокоит?

Боль в правом ребре

Здравствуйте, болит правое ребро спереди внизу (указала место на рисунке) Болит месяца два, делала УЗИ органов, всё в порядке, так же анализы сдавала, тоже в норме. Сперва было покалывание и болела сама косточка и кожа, больно было дотронуться, через месяц я подняла руки вверх, потянулась сильно и начало резко колоть ребро, боль усиливалась, при вдохе было больнее, потом колющая боль стала жгучей и опоясывающей, резких движений и поворотов я делать не могла. У меня сколиоз и остеохондроз, раньше обычно защемляло седалищный нерв, отдавало в ногу, всегда ставила уколы и плюс зарядка и всё проходило. В этот раз так же делала уколы мелоксикам 5 дней, мази, толперизон таблетки, Комбилипен табс. В спине так же были боли в разных местах, спина горела как будто, потом защемило седалищный нерв через месяц, ставила дексалгин 3 дня. Сейчас болит точка в ребре, я нащупала точку, очень сильная боль, если щупать, потом два дня горит или колит, так же со всем этим правая нога ломит сверху спереди, секундная боль, потом проходит, потом опять ломит и т.д. К врачу записалась после праздников 9 января. Ребро это так и беспокоит. Еще у меня перекос справа сзади, давно выявили по рентгену и лопатка справа болит тоже давно. Может подскажите ещё какое нибудь лечение или предположительно что это, если межреберная невралгия, почему она не проходит уже два месяца, при использовании разного лечения.

Гастит, ВСД, сколиоз
35 лет
28 Декабря 2024·Просмотров: 129·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее это ущемления окончания межреберного нерва. В таких случаях используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
+ добавить лфк или плавание или любой другой спорт для укрепления мышц спины. Спорт- это единственная профилактика болей

Спасибо за ответ

Подскажите ещё, если это не лечить этими таблетками, возможно ли, что со временем всё пройдёт само по себе или может быть лечение более щадящее ? Просто прочитала описание Гапапентина, как то насторожило, слишком много побочек, вплоть до смерти, как то страшно принимать)

Габапентин часто применяется в неврологии. Добавьте регулярный спорт и вероятнее симптомы пройдут самостоятельно

Делаю ежедневно зарядку при сколиозе, хорошо помогает для спины, а вот от этой боли не помогает. Если не трогать это место, боль утихает, стоит немножко помять или поднять тяжелое, начинается заново. Ещё до этого в течение полугода носила тяжести( пакеты из магазина, по 2-3 пакета за раз полных) тяжело было, мне кажется это и могло спровоцировать эту боль.

Добавьте упражнения именно на укрепление мышц грудного отдела спины. Можно попробовать другой спорт. Также делают блокаду под УЗИ-контролем

Принятый ответ

Добрый день! Возможно имеет место межреберная невралгия с защемлением нервного волокна. За счет этого боли не уменьшаются.
Обычно используется такие препараты:
( Рецептурный!)
таб. Габапентин 300 мг- на ночь-3 дня, затем 2 раза в день -3дня, затем 3 раза в день -1мес
Местно использовать пластырь Версатис с лидокаином ( при отсутствие аллергии) по 1 на 12 часов, 3-5 дней

Спасибо за ответ

Подскажите ещё, если это не лечить этими таблетками, возможно ли, что со временем всё пройдёт само по себе или может быть лечение более щадящее ? Просто прочитала описание Гапапентина, как то насторожило, слишком много побочек, вплоть до смерти, как то страшно принимать)

Ну если болит уже два месяца, конечно это уже сомнительно что само пройдёт.
Ну пока можете начать с пластыря Версатис с лидокаином ( при отсутствие аллергии) по 1 на 12 часов, 3-5 дней
Можно попробовать делать упражнения на растяжку, чтобы высвободить нерв

Спасибо, зарядку делаю при сколиозе, тоже растягиваюсь, пластырь попробую, аллергии нет

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы укладываются под реберную невралгию. Можно попробовать Габапентин, это препарат от нейропатической боли с доказательной базой. При неэффективности попробовать блокаду.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.