Что вас беспокоит?
Сухой кашель
Уже месяц, как не проходят симптомы простуды.с утра боль в горле,в течении дня особо нет,сухой кашель, ночью кашля нет.и чувствую,как стекает слизь по горлу,насморка при чем нет. Пару дней ломит кости,что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вирусной инфекцией, аллергической реакцией или поствирусным кашлем. Боль в горле, сухой кашель и чувство стекающей слизи указывают на возможное воспаление в горле или верхних дыхательных путях. Ломота в костях может быть результатом ослабленного иммунитета.
Рекомендую:
Промывание носа физраствором (1-2 раза в день),
Полоскания горла раствором соли или антисептиком (например, Гексорал),
Антигистаминное - таб Цетрин 10 мг 1 раз в день до 10 дней. Облегчит состояние и уберет першение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы крови сдавали? Месяц назад кроме боли в горле были еще какие-то симптомы?
Полина Викторовна, здравствуйте!не сдавала,был насморк небольшой.
Тогда для уточнения - вирусная инфекция или аллергическая реакция - рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ + СРБ.
Кашель после вирусной инфекции может быть остаточным и наблюдаться от нескольких недель до 2-3х месяцев.
По рекомендациям:
1. Промывать носовую полость солевыми растворами - Аквалор/Аквамарис 3-4р/сут.
2. Если есть ощущение сухой слизистой в ротоглотке (что дополнительно может давать боль и кашель), можно увлажнять Аквалор Горло
3. Цетрин по 1т 1р/сут 5-7 дней.
4. Обязательно увлажнять воздух, проветривать помещение, обильное питье - как минимум 30 мл на 1кг веса.
5. Если кашель настойчивый, приступообразный - Сироп Коделак нео(есть и в табл)/Синекод/Омнитус.
Подскажите, изжоги/тошноты/икоты нет?
Полина Викторовна, изжога бывает иногда после употребления некоторых продуктов.например чеснока
Тут может иметь место и ГЭРБ - и боли в горле дает, и кашель. В таком случае рекомендуется сделать ФГДС.
Пока попробуйте ингаляции через небулайзер: будесонид (пульмикорт) 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день, после прополоскать водой. 5-7 дней. И понаблюдайте за динамикой. Лучше или без эффекта.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Болеете давно, поэтому ОАК с лейкоформулой, кровь на С-реактивный белок для решения вопроса для назначении антибиотиков лучше рекомендуют сдать.
В таких случаях рекомендуют Лизобакт рассасывать.
-И полоскать горло хоть чем, при полоскании не всасывается) можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой либо рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.
В таких случаях рекомендуют продолжать промывать нос солевыми растворами.
+ В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке, когда стекают по задней стенке глотки сопли.
Возможно кашель рефлекторный из за стекания сопель/слизи.
Есть небулайзеры дома?
Сафия Ринатовна, да небулайзер есть
Кашель возможно рефлекторный, на стекание слизи у вас, возможно кашель - это проявление гэрб, как уточняет коллега выше.
Кашель мучительный постоянный? Как ощущается, откуда он по ощущениям, поверхностный из горла или глубокий кашель из трахеи, бронхов?
Сафия Ринатовна, вроде как поверхностный,как с горла.у меня уже мышцы болят кашлять,при этом ни чего не откашливается .иногда даже тяжело дышать будто
Поняла Вас, спасибо за все уточнения, если мучительный кашель- тогда лучше противокашлевые добавлять.
От сухого кашля рекомендуют центральные противокашлевые на основе бутамирата- синекод или коделак нео по 15 мл * 4 раза в день.
В таких случаях рекомендуют ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл) + беродуал 20 капель+ физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.
Сафия Ринатовна, а почему я чувствую сопли ,но они вперед не идут а по горлу текут?
Сопли только в первое время вытекают из носа, дальше вроде бы не вытекают, но так же продолжают образовываться и стекать уже по задней стенке глотки. В таких случаях назонекс рекомендуется
Сафия Ринатовна, здравствуйте! Сегодня поднялась температура 37,5,ломит тело. Ингаляцию при температуре делать нельзя ведь?
Здравствуйте, нет, можно
Принятый ответ
Доброго времени суток Юлия.
Если температура уже нормальная или субфебрильная, а кашель продолжает беспокоит, то это кашель остаточный. После перенесенной вирусной инфекции или гриппа, вирусного бронхита с присоединением бактериального компонента у многих людей длительный кашель – это остаточный кашель, может сохраняться еще в течение 1-3 недели. Чаще всего это наблюдается у детей и взрослых со слабым иммунитетом. Продолжайте симптоматическое лечение . Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. При сильных болях в горле поможет полоскание горло Оки раствором 1,6% 2-3 раза в день, 5 дней. (раствор Кетопрофен лор ) Оращайте зев мирамистином 5 раз в день, 7 дней.
При першение, дискомфорте в горле рассасывайте Лоротрицин (Доритрицин) по 1 табл. 4 раза в день до 7 дней. Носовые ходы при заложенности носа промывайте Аквамарисом, Аквалор , далее називин по 2 капли в каждую ноздрю 2 раза в день не более 5 дней. Для купирования сухого кашля рекомендуют использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер (компрессорный) 2 раза в день 7-10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно умыть лицо, прополоскать рот и выплюнуть.
В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака месяц , лучше весь зимне-весенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 7-10 дней
Для снятия отека и воспаления со слизистой носа и в горле принимать Цетрин 10 мг (Лоратадин) 1 табл. в день, 5-7 дней. Для уточнения характера инфекции ( исключения присоединения бактериальной инфекции) нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С реактивный белок (стандартным методом).
При выявлении по результатам анализов крови бактериальной инфекции прием амоксиклава 875/125 мг 2 раза в день, 7 дней будет уместен. Контролируйте температуру и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение.
Александр Александрович, здравствуйте! У меня не было температуры,а сегодня начала подниматься сейчас 37,5,при том что утром выпила ибупрофен,так как тело ломит
Для уточнения характера инфекции ( исключения присоединения бактериальной инфекции) рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на С реактивный белок (стандартным методом). Пока продолжайте симптоматическое лечение.
Александр Александрович, хотела бы я сдать,только у нас нет платных клиник,в поликлиника до 4 не работает.
Какие жалобы сейчас присутствуют кроме температуры.
Александр Александрович, сильная ломота,боль в горле, стекание слизи по задней стенке,кашель сухой но сегодня немного стал откашливается желтым и поднялась температура
Дополнительно к тем анализам крови нужно сдать мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, пройти рентгенографию придаточных пазух носа для исключения воспаления- риносинусита. Консультация лорврача. Нос продолжайте орошать Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос ведите противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день , 10 дней. Он является противоотечным спреем с накопительным эффектом для длительного применения. Для купирования сухого кашля рекомендую проведение ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл) + беродуал 20 капель+ физраствор 2 мл, дышать 2 раза в день дышать.7 дней. После ингаляции умыть лицо водой и рот прополоскать и выплюнуть. Если улучшение в течение 1-2 дней можете начать приём Амоксиклава 875/125 мг 2 раза в день 7 дней. Анализы крови нужно также сдать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для определения причины кашля рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб.
Рекомендуется добавить ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 201917 ответов
- 25 Ноября 201919 ответов
- 1 Января 202011 ответов