Что делать, если нет эффекта от лечения пневмонии в стационаре? — вопрос №276971

Question

Что делать, если нет эффекта от лечения пневмонии в стационаре? — вопрос №276971

Юлия

1993 просмотра

3 июля 2020

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, 9 день получаю лечение в стационаре от пневмонии инстицианального типа. Улучшения нет. Все симптомы, как и при поступлении на лечение в стационар: температура 37-37,5, приступообразный раздирающий кашель в ночное и утреннее время, мокрота с примесями крови плохо отходит, слабость, повышенная чсс 96 и выше, сильная одышка, тяжесть и сдавленность в грудной клетке, невозможность спать на спине, так как тяжесть в груди усиливается, последнее время сплю только на приподнятой подушке, так легче.
По флюорографии ставили диссиминированное течение, плевропневмонию. По результатам КТ - пневмония двухсторонняя инстицианального типа. Туберкулез исключили, тесты на ковид 9- отрицательные.
До лечения в стационаре получала лечение цефтриаксоном в/м - 2 р.в день, мукалтин, эффекта от лечения не было. Сейчас получаю лечение двумя антибиотиками, один из которых уже заменили на другой - это капельно. Второй антибиотик - кларитромицин 500 мг. - 2 р.в день - 9 день, капельно вводят ацетилсалициловую кислоту - 1 р.в день, ставят в/м витамины, а также амброксол в растворе по 4 мг. 3 раза в день и ингаляции. Эффекта тоже нет. Температура так и держится 37-37,5, симптомы все те же самые, как и до поступления на лечение в стационар. Сильная одышка, на спине спать не могу, только на боку на приподнятой подушке. Врач в стационаре поставил еще диагноз - респираторная недостаточность. Почему лечение от пневмонии не помогает? Может пневмония - не совсем точный и верный диагноз в моем случае?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 3 июля 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, вам нужно узнать сколько у вас с белок в крови и сколько фибриноген, д димер.
Вам капают левофлоксацин?
Попросите взять мокроту на флору и чувствительность к антибиотикам.

Пожаловаться

Юлия, 3 июля 2020

Клиент

Екатерина, левофлоксацин мне отменили, мне он не пошел, началась сильная рвота.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 3 июля 2020

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Сердце обследовали?
Кт когда было последнее?

Пожаловаться

Юлия, 3 июля 2020

Клиент

Екатерина, кт последнее было 16 июня. На кт меня направляли в другой населенный пункт, в этой больнице нет оборудования. Делали экг, результатов еще незнаю.

Пожаловаться

Савкина Наталья Петровна, 3 июля 2020

Терапевт

Добрый день! При неэффективности терапии встает вопрос о замене АБ- в ДАННОМ СЛУЧАЕ НУЖНО ЗАМЕНИТЬ КЛАЦИД НА ЛЕВОФЛОКСАЦИН. Кроме того. подтянуть иммунитет-бронхомунал 7 мг в сутки-10 дней. Вит .С ПРОДОЛЖИТЬ ПЛЮС АКВАДЕТРИМ. Курс АБ -терапии в Вашем случае должен быть непрерывным не менее 14 дней. Включить ЛФК! Не паниковать!

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 3 июля 2020

Педиатр

Добрый день. Сейчас идут действительно тяжелые пневмонии и чаще всего они так и текут в течение нескольких дней - плато без ухудшения. Но и без клинического улучшения. Динамику пневмонии отслеживают по изменению анализов крови, контроля компьютерной томографии, сатурации и аускультация, или прослушивания. Клинические вы не почувствуете за 4 дня никакой динамики, и это нормально. Если есть какие-то клинические анализы хотя бы вообще анализ крови, описание компьютерной томографии Если бы вы это приложили особенно в динамике это бы помогло оценить динамику течения пневмонии. К если этих документов у вас нету, то наличие или отсутствие динамики в вашем случае нужно уточнять у врача

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 3 июля 2020

Фтизиатр

Здравствуйте, Юлия. Сейчас Вы в стационаре, Вас наблюдают, корректируют лечение. Заболевание новое, но врачи уже научились бороться с ним. Если не помогает один антибиотик, его заменят на другой. Добавят эффективные противовирусные, другие препараты, которые уже доказали свою эффективность в борьбе с вирусом. Если Вас беспокоит одышка, обратите на это внимание лечащего врача : ЭКГ, коагулограмма, контроль артериального давления, холестерин... Не терпите неудобств, боль. Активно корректируйте с врачом лечение по своим ощущениям, общему состоянию. Не переживайте, выздоравливайте.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 июля 2020

Пульмонолог

Здравствуйте. Это вирусная пневмония. В нашем регионе, чтобы прервать цикл активности вируса используют- Гидроксихлорохин, Тоцилизумаб, Сарилизумаб, Барецитиниб. Антибиотики не работают почти, единственное что осталось- Инванз, Имипинем с Циластатином. Лежите на животе не менее 16 часов в сутки, желательно дышать кислородом длительно. Скорейшего выздоровления.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 4 июля 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Юлия. По последним данным при пневмониях, особенно вирусным с тяжелым течением помогают препараты
1. Дексаметазон - гормональное средство
2. Фамотидин противоязвенный препарат, случайно нашли, что он помогает.
Обсудите с врачом прием этих лекарств.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бронхит или пневмония

4 ответа

11 октября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Пневмония, ковид.

2 ответа

23 ноября 2023

Людмила, Подольск

Вопрос закрыт

Можно ли выпить азитромицин после приёма амоксициллина

3 ответа

14 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Неуточненная пневмония

2 ответа

6 декабря 2024

Михаил, Абакан

Вопрос закрыт

Фиброз легких

5 ответов

18 декабря 2024

Валерия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

КТО легких

6 ответов

6 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопашёва Ольга Михайловна, 3 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-03T19:57:41+03:00

Юлия , добрый вечер! Вам необходимо дообследование ,исключить кардиогенную природу одышки: ЭКГ , УЗИ сердца . А так же КТ контроль,чтобы исключить распространения Пневмонии и вовлечение новых участков лёгких в воспалительный процесс. С уважением,Ольга.