Что вас беспокоит?
Мораксела катаралис титр 10^6 у ребенка 2 лет по посеву из носа
Добрый день! С 4.12 ребенок заболел, возраст 2 года. Началось всё с влажного ночного кашля, потом присоединился насморк. Осмотрен педиатром, хрипов в легких не было, были немного красная задняя стенка, в носу ринит, назначен был ренгалин и називин, промывание носа аквалором с последующей аспирацией. Пропили ренгалин 5 дней, на фоне приема препарата кашель стал меньше, но совсем не прошел, насморк тоже стал меньше. Врач выписала, сказала что это остаточный кашель. Спустя 4-5 дней кашель опять стал усиливаться. Вернулся насморк. Пошли опять к педиатру. Педиатр послушала, сказала что проблема в носу и слизь стекает по задней стенке глотки. Отправили на консультацию к ЛОР-врачу. Врач взяла цитограмму из носа и посев. Назначила назонекс, окомистин. По цитограмме пришли лейкоциты 20-25, нейтрофилы 100%. По посеву моракселла катаралис 10^6. По результатам анализов пошли на прием к доктору, назонекс сказали продолжать, делать дома упражнения для продувание слуховых труб (в левом ухе эксудат нашли по Тимпанометрии. Сказали пока без антибиотиков, сделать эндоскопию носа для понимания есть ли аденоиды увеличенные. Кашель у ребенка на момент 28.12 сохраняется. Педиатр посоветовала тобрадекс капать в нос, но я не хочу капать глазные капли в нос (учитывая что в инструкции к препарату нет рекомендаций для носа). Хотелось бы услышать второе мнение учитывая клиническую картину и стоит ли ребенку начинать антибиотики, чтобы не допустить хронизации процесса
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какого цвета отделяемое из носа? Морокселла катаралис редко когда самостоятельно вызывает воспаление. Нет ли у ребёнка склонности к аллергии?нос на сегодняшний день закладывает ещё?
Нос не закладывает. Основная проблема в кашле, который по утрам и ночью бывает, плюс ещё периодами во время. Дневного сна и когда ребенок двигается бегает играет
Кашель как продуктивный, как будто у него стоит мокрота, которая раздражает глотку и провоцирует кашель
Аллергии не было, больше псевдоаллергия при увеличении количества съеденного (например если граната съел много или ягод, то может чуть подсыпать ягодицы). Но опять же по цитограмме нейтрофилы, а не эозинофилы, поэтому здесь не аллергический компонент причина кашля. В анализах все которые сдавали раньше эозинофилы никогда не повышались
Сколько длиться данное состояние? Тут точно не дело в моракселле, сейчас лечить антибиотиком не надо.
Принятый ответ
Здравствуйте какого цвета отделяемое из носа?
Сейчас из носа нет отделяемого. Основная проблема сейчас в кашле
Принятый ответ
Здравствуйте
Моракселла относится к нормальной микрофлоре, лечить ее не нужно.
По риноцитограмме есть воспаление.
Анализ крови не сдавали?
Кровь не сдавали сейчас. Сдавали когда заболел в ноябре. Там кроме повышения СОЭ до 11 больше ничего не было. Срб сдавали был нормальный.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20245 ответов
- 23 Марта 202515 ответов
- 9 Декабря 202527 ответов
- 10 Мая 10 ответов