Лактазная недостаточность и АБКМ — вопрос №2770215

Question

Лактазная недостаточность и АБКМ — вопрос №2770215

Эльвина, Уфа

80 просмотров

17 января 2025

Здравствуйте. Педиатр заподозрила в 1 месяц у ребенка ЛН И АБКМ, поскольку был жидкий стул (как вода), покраснение перианальной области, кислый запах кала. Кал на углеводы показал 1%. По копрограмме лейкоциты 1-3, слизь присутствует. Педиатр посадила меня на безмолочную диету и назначила фермент лактазу. Почти два месяца даю лактазу (сначала колиф, потом лактазар, сейчас лактаза бэби). Сейчас стул то водянистый, то чуть кашицей. Даю в каждое кормление. Диету придерживаюсь, но возможно могла съесть по незнанию состава того или иного продукта. И вот вопрос: есть ли у нас Абкм? козья смесь тоже вызывают аллергию? Лактазная недостаточность поняла что точно есть. Копрограмму и оак могу выслать. Кожных высыпаний, крови в подгузнике нет.

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

покраснение

жидкий стул

козья смесь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александрова Ольга Константиновна, 17 января

Педиатр

Здравствуйте, Эльвина! Транзиторная лактазная недсоточность - частое явление у малышей. Из-за незрелости ферментативной системы могут быть выше описанные вами симптомы. Вы уже принимаете препарат лактазы, на фоне которой вам стало легче.Про АБКМ мы думаем при появление прожилок крови в стуле,при кожных симптомах, при боли в животе : повышенный метеоризм, беспокойстве малыша. При соблюдение мамой безмолочной диеты уже на 3й (реже 6й)недели наблюдается клиническое улучшение симптомов. У вас я их не увидела. Вероятность, что у вашего малыша есть АБКМ мала. Переводить ребёнка с ГВ на ИВ не вижу смысла.Отвечаю на ваш вопрос про смесь на козьем молоке и АБКМ. При подтвержденной АБКМ не рекомендуется использовать смесь на козьем молоке, т.к имеется риск перекрёстной аллергии. При АБКМ, если мама не кормит грудью, необходима смесь с полным гидролизом белка.

Пожаловаться

Эльвина, 18 января

Клиент

Здравствуйте. Метеоризм есть, периодами есть срыгивания (1-2 ст ложки)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александрова Ольга Константиновна, 18 января

Педиатр

При ЛН также будет метеоризм и часто эти два состояния идут рука об руку,но при АБКМ симптомы выражены сильнее, в последующем появляются прожилки крови в стуле. Ваши жалобы и отсутвие улучшения на фоне диеты говорят против АБКМ. Срыгивания 1-2 ст ложки являются нормой. По вашим данным я не вижу АБКМ,только течение транзиторный лактазной недостаточности

Пожаловаться

Эльвина, 18 января

Клиент

А слизь в Кале норма?

Пожаловаться

Александрова Ольга Константиновна, 18 января

Педиатр

Небольшое количество слизи в кале - это норма? она также бывает при ЛН. При АБКМ слизь выходит в большом количестве и часто в ней появляются прожилки крови.

Пожаловаться

Расторгуева Мария Алексеевна, 17 января

Педиатр

Здравствуйте !
По описанию я не нашла признаков АБКМ, признаки ЛН действительно есть , так как покраснение попы , и жидкий перистый стул , но признаков АБКМ я не вижу , по каким критериям была поставлена аллергия ?
В 99% АБКМ сопровождается прожилками крови , и в копрограмме будет + скрытая кровь

Лактазар конечно продолжайте давать , так как признаки на лицо , перианальную область можно смазывать пимафукортом тонким слоем 1 раз в день 7 дней

Я не вижу АБКМ симптомы , прикрепите копрограмму пожалуйста .
Переход на другую смесь тоже не вижу смысла переходить , можно просто продолжать пить фермент

Пожаловаться

Эльвина, 18 января

Клиент

Здравствуйте. Анализы прикрепила. Абкм педиатр поставила по наличию лейкоцитов в Кале и потом по повышенным эозинофиллам в крови

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 17 января

Педиатр

Здравствуйте
По описанию по знаков АБКМ у малыша нет ,диету вам соблюдать не нужно
По описанию ЛН есть ,продолжайте добавлять фермент в каждое кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге

Пожаловаться

Блинова Вероника Юрьевна, 18 января

Педиатр

Добрый вечер. Признаки лактазной недостаточности действительно по описанию были, продолжайте применять фермент,тем более что все же есть положительный результат. Признаков абкм на данный момент не вижу, но все же пришлите, пожалуйста,анализы.

Пожаловаться

Эльвина, 18 января

Клиент

Здравствуйте. Анализы прикрепила

Пожаловаться

Блинова Вероника Юрьевна, 18 января

Педиатр

По тем анализам, которые я увидела, анализ кала на месяц раньше был сдан, чем кровь. Желательно сейчас пересдать кал,чтобы иметь на руках актуальные данные. Эозинофилы без остальных симптомов могут быть признаком любой аллергической реакции в организме, не обязательно на коровье молоко. Лейкоциты в кале на грудном вскармливании вполне имеют место быть, но стоит пересдать по возможности анализ копрограмму.

Пожаловаться

Эльвина, 22 января

Клиент

Спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли Макмирор грудничку

5 ответов

26 ноября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Покраснение щек

6 ответов

15 февраля 2024

Ольга, Ярославль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гончарова Елена Романовна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T00:09:16+03:00

Здравствуйте!
Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса - аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.

Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.

Эти диагнозы клинические, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут абкм или лн. Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность. Если нет клиники, то нет диагнозов.